现代人工作忙碌，生活节奏快，压力大，长期伏案工作、使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

1.颈椎病的最初表现是什么？

患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木，有的表现为头晕，甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状，则应警惕颈椎病的发生，是机体对疾病的预警信号，是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候，大多都是劳损导致的肌筋膜炎，若不在早期加以控制，会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”。

2.俗话说“高枕无忧”，真的是这样吗？

其实不然。从医学角度上看，长期使用过高的枕头，容易诱发颈椎病。这是为什么？从侧面来看，正常人的颈椎并不是直的，而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈，颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损，前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往，增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜，高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此，高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人，睡眠时都不应该使用高枕。

如何从身边做起，预防颈椎病？

1.改变生活习惯，避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下，保持脊柱的正直。

2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼，游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。

3.注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

4.科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

如何保持良好的工作姿势？

符合生理的姿势就是好姿势，颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下，颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大，从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作，但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

首先，应调整桌面的高度和倾斜度，原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线，视线平视前方或略微仰视 5°-10°，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

其次，任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下，至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右，待颈部消除疲劳后再继续工作，这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

中老年人如何进行颈部锻炼？

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官，均发生了一系列不可逆的老化退变。因此，中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量，如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险，因此并不适合老年人。

颈部活动有什么方法？

1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持 10 秒左右，重复 6-8 次。

2.缓慢左右旋转头颈部，每次维持 10 秒左右，左右交替各重复 3-6 次.

甲状腺肿瘤手术有传统手术方式和微创手术方式两种方式选择。传统手术方式即在颈部做一个4-5厘米长的切口完成甲状腺乳腺癌的肿瘤腺液的切除。微创手术方式有颈部无痕的手术方式，即经胸部在乳晕上做切口，打隧道，在腔镜下完成肿瘤手术。还能通过腋窝做切口，打隧道的方式来到前甲列腺的位置，完成肿瘤的切除。还可以通过颈口在口腔、前庭、牙龈和嘴唇之间来完成甲状腺手术。也可以在下颌中正常情况下看不见的地方做切口，然后打洞来完成甲状腺肿瘤的手术。还能够从耳后往耳朵的后面做切口，打隧道来完成手术。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

心脑血管事件为什么北方更高发？跟气候有关系吗？

孩子缺不缺钙，到底应该查什么？ #缺钙 #补钙 #正能量儿科医生 #南方健康

#甲状腺结节 #中医谢培凤

嘴对嘴喂食，恶心别人坑了宝宝 #育儿 #儿科

甲状腺超声报告中，一定要注意这些内容。#甲状腺 #甲状腺结节

骨髓癌的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需根据患者的病情在医生指导下进行治疗。

1.一般治疗：对于长期卧床的患者，容易出现骨骼脱钙、肾功能不全等现象，所以需要适当经常性活动。胸肋骨或胸腰椎有病变者，可以使用轻便矫正型支架进行保护，可以减轻疼痛和防止病理性骨折。

2.药物治疗：主要以化学药物治疗为主，常用药物包括细胞周期非特异性药物，如环磷酰胺、卡莫司汀等。其次也可采用细胞周期特异性药物，如长春新碱、多柔比星等。化疗可以通过口服药物、静脉注射或静脉滴注等方式进行。

3.手术治疗：对长管状骨病理骨折可做髓内钉固定，严重患者需要截肢治疗。其次也可通过骨髓移植进行治疗，是通过将患者的自身或配型合适的供体的健康骨髓细胞移植到患者体内，以替代受到损害的骨髓，有助于恢复正常造血功能并抑制癌细胞的增长。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的具体病情进行合理选择。

那是5月的一个下午，天气有些闷热，我带着孩子来到了京东互联网医院，希望在线上得到医生的帮助。

那天，我们遇到了一位医生，他首先询问了我孩子的症状，然后让我上传了最近的B超检查结果。

医生很快就给出了诊断，说是孩子可能存在左侧输尿管的问题。听到这个消息，我有些担忧，但医生温和的语气让我感到一丝安慰。

医生详细解释了病情，说孩子可能存在输尿管狭窄或反流的情况，需要进一步检查以确定是否需要手术。

孩子之前有过几次泌尿系统细菌感染，我向医生反映了他之前就医的情况。医生听后告诉我，虽然孩子之前去看过多次医院，但B超检查是最有帮助的。

医生询问了我是否给孩子吃过药预防感染，我回答说没有。医生建议我们可以尝试每天服用10mg的抗生素，并尽快去外科进行进一步的检查。

我提出了一些顾虑，担心孩子需要做手术。医生耐心地解释了手术的必要性和可能的后果，让我对病情有了更清晰的认识。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。他不仅给了我专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。

在医生的指导下，我带孩子去了外科，并按照医生的嘱托进行了检查。虽然最终的结果还需要等待，但我知道，无论结果如何，我都将有一个专业的团队在我和孩子身边。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业医生的温暖。在这里，我感受到了医疗的进步，也感受到了人与人之间的关爱。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗帘洒在我的小屋里。我的宝宝刚满46天，可是今天我发现她身上突然出现了好多大红点点，我看着心里直犯嘀咕，不知道这是怎么回事。

我立刻拿出手机，预约了线上问诊，选择了京东互联网医院。不到10分钟，我就接到了医生的电话，医生的声音很温柔，让我顿时感觉不那么紧张了。

医生详细询问了我宝宝的症状，以及生活习惯，然后告诉我这可能是螨虫过敏，建议我把衣服被褥都洗一下晒一下。

我半信半疑，但还是按照医生的建议去做了。过了几天，宝宝身上的红点点果然少了很多。

然而，没过多久，宝宝又开始闹腾了，晚上八点准点闹，不吃奶，啥也不行，就是哇哇的哭。我又赶紧预约了线上问诊，这次是小儿外科的医生。

医生告诉我，宝宝晚上闹腾的原因可能很多，比如饿、缺钙、做梦等。他还告诉我一个方法，叫飞机抱，说这个方法可以让宝宝安静下来。

我又试着用飞机抱，没想到效果还真的不错，宝宝安静了很多。

虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但我还是觉得这种方式很方便，尤其是在疫情期间，可以避免交叉感染的风险。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业，也让我更加信任互联网医院这种新型的医疗服务模式。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，孩子皮肤的状况让我十分担忧。医生***的热情接待让我感到温暖，她耐心地询问了孩子的病情。

孩子主诉皮肤偏干燥，而且背部有几个疖肿。我告诉医生，疖肿已经三四天了，而且我发现孩子经常抹地奈德药膏。

医生认真听了我的描述后，告诉我，地奈德不太适合治疗疖肿，并建议我可以使用复方黄柏液湿敷，然后涂抹百多邦软膏。她还告诉我，孩子的皮肤干燥可能与体质有关，随着年龄的增长会慢慢好转。

医生还推荐了一款保湿霜，说涂抹次数要多一些，一天三四次到八九次都可以。当我询问她是否是指我给她看的保湿霜时，她肯定地回答了是。

在整个过程中，医生***的耐心、细致和专业让我十分感动。她不仅给出了专业的医疗建议，还关注孩子的细节，给予关心和支持。我知道，无论何时何地，京东互联网医院都是我信赖的医疗服务。

医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我衷心感谢医生***的悉心指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那是一个普通的周二早晨，我坐在重庆渝中区的家中，手机屏幕上突然弹出一个提醒，是京东互联网医院的消息。自从上次激光治疗斑痕后，我就一直关注着它的恢复情况。这次的提醒让我不禁有些紧张。

我犹豫了一下，还是决定给医生留言。‘丁医生，您好！我刚好29号从重庆过，干脆在那住一晚，30号看完再回四川，行吗？拜托啦！！！’

很快，我收到了回复。‘患者已等候您多时，请尽快回复。’虽然只有简单的一句话，但我能感觉到医生的热情和焦急。

我继续留言：‘现在在广东，29号回，30号或31号可以吗？’

第二天，丁医生的回复来了：‘那后面再联系。’

然而，当我再次尝试预约时，却被告知医生当前较忙，请耐心等待。这让我有些沮丧，但我知道医生的工作很繁忙，于是我只能耐心等待。

终于，在丁医生有空的时候，我们确定了预约时间。‘那我在门诊来找你还是住院部？’医生问道。我选择了住院部，因为我想全面检查一下我的病情。

当我走进京东互联网医院的住院部时，丁医生已经在那里等待了。他微笑着和我打招呼，让我感到很安心。经过仔细的检查，丁医生告诉我，斑痕的凸起是因为愈合过程中的炎症反应，他给我开了一些药物，并告诉我如何使用。

在整个治疗过程中，丁医生都展现出了他的专业素养和对患者的关心。他不仅耐心地解答我的问题，还鼓励我要有信心，相信病情会慢慢好转。这一切都让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

那天，我带着六个月大的孩子，忧心忡忡地走进了京东互联网医院的小儿外科门诊。孩子双肾积水，双侧输尿管扩张，这对我来说是一个全新的挑战。医生***，一位温文尔雅的中年男性，他的眼神里透露出坚定和同情。

初次见面，他先是通过视频询问了我的孩子的病情，然后耐心地听我讲述了手术的安排。孩子的手术定在九月下旬到十月中旬，这让我既期待又紧张。***医生告诉我，这是一个成熟的手术，大部分孩子都能恢复得很好。

接下来的时间里，我向***医生咨询了很多问题，包括术后肾功能的恢复、手术后的复查等。他总是耐心解答，让我感到心安。我记得有一次，我在群里看到一个类似的案例，忍不住和***医生分享了，他告诉我肯定会有各种情况，但他对手术的成功充满信心。

在孩子确诊的三个月时，我发现他的肾功能有所下降，分肾功能分别为40%和60%。我非常担心，但***医生告诉我，感染发炎对肾功能肯定有影响，但减少发炎刺激，对肾功能的恢复有帮助。他告诉我，分肾功能40%，顺利的话，是能恢复正常的，具体还得看后续复查。

在孩子四个月大的时候，我再次带孩子去做了B超，发现肾脏并没有长大，我开始担心起来。但***医生告诉我，长得没那么快，而且他肾受过伤，两边积水倒是不多，0.8的0.7。他建议我不要过于担心，具体得后续复查。

手术后的恢复让我深感欣慰，孩子的病情有了明显的好转。虽然孩子的屁带屎，让我有些担忧，但***医生告诉我，只要量不多，小孩子食欲正常，体重正常增长，那就不要紧。我这才放下心来。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，更重要的是，他们给了我信心和力量，让我能够更好地面对生活的挑战。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间，我，一个焦虑的姑姑，正在为我的侄子担忧。我的侄子，一个可爱的小天使，不久前经历了一场新生儿手术，留下了造瘘造口的痕迹。术后，我们被告知回家自行护理，但面对一系列陌生的护理用品，我感到无比困惑。

我开始上网查询，希望能找到一些有用的信息。然而，网络上各式各样的信息让我更加迷茫，甚至有些让我感到不安。正当我陷入困境时，我偶然发现了一个互联网医院平台。抱着试试看的心态，我向一位经验丰富的儿科医生咨询了我的疑问。

医生的专业知识让我感到惊讶。他不仅详细解答了我的问题，还耐心地解释了各种护理用品的用法和注意事项。他告诉我，造口防漏膏、造口粉、3m液体敷料喷雾、造口粘胶去除剂等都是可以使用的，但需要根据具体情况来选择。

医生的建议让我如释重负。他让我知道，我不是一个人在战斗，还有专业的医生团队在背后支持我。在医生的指导下，我开始尝试使用这些护理用品，并逐渐掌握了护理的方法。看着侄子一天天康复，我的心里充满了感激。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的帮助下，我不仅解决了实际问题，还学到了很多护理知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

一个阳光明媚的午后，我正坐在电脑前处理工作，突然接到一个电话。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是XXX医院的一名医生，您之前在网上咨询过病情，现在方便和我们沟通一下吗？”

我立刻回过神来，记得那是一个不小心被小狗抓伤，轻微破皮的情况。我赶紧回答说：“好的，我现在方便。”

医生详细询问了我的症状，包括伤口的情况、有没有红肿、疼痛等。我一一作了回答。医生听完后，耐心地解释说：“这个看经济实力啊，其实差别不大的，不差钱就打进口的。”

我了解到，小朋友在国外，过几天就回来，担心是否要打一样牌子的疫苗。医生耐心解答了我的疑惑：“啊？国外我确实不大了解的，但是国内一般都建议一样的。”

医生的专业和耐心让我感到十分安心。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，能随时随地进行健康咨询，真是方便极了。

宝宝支气管肺炎住院一周后出院，本以为可以松一口气，没想到才过了三天，他又开始发低热。我赶紧拿出手机，拨通了***医生的电话。

电话那头，***医生的声音温和而坚定，他让我不用担心，告诉我宝宝的情况他非常了解。他说，宝宝出院小结在我办理出院的时候被医院收走了，他需要看看才能给出更准确的建议。

我有些沮丧，因为出院小结是宝宝病情的重要参考。***医生安慰我说，明天我带孩子去复查的时候，他会帮我看看电脑上还有没有，如果有的话，他会拍照发给我。

第二天，我带着宝宝来到了医院。在等待的过程中，我焦急地等待着***医生的回复。终于，***医生给我发来了照片，上面清晰地展示了宝宝的出院小结。他告诉我，宝宝出院后需要继续服用依托红霉素混悬液和黄龙止咳颗粒，并且需要复查肺部。

在复查的过程中，***医生详细询问了宝宝的病情，并做了血常规检查。检查结果显示，宝宝的血常规是正常的，这让我和宝宝都松了一口气。

***医生告诉我，宝宝目前的情况稳定，不需要过于担心。他建议我复诊后告诉他具体情况，并且让我注意宝宝的饮食和休息。

在接下来的治疗过程中，***医生一直密切关注宝宝的病情，并给出了专业的建议。他的耐心和专业让我非常感动。虽然宝宝的治疗之路还很长，但我相信，在***医生的陪伴下，宝宝一定会战胜病魔。

那是一个周末的午后，我因为手指不小心在地板上摩擦破皮而焦急不已。这伤口虽然不大，但一直流着血，让我担心不已。我立刻想到了线上问诊，于是打开京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。

医生耐心地询问了我的情况，了解到伤口已经有一个小时了，我简单处理了一下，擦了碘伏，并用生理盐水冲洗消毒。医生建议我用无菌敷贴包扎保护，并告诉我伤口有点深，需要密切关注。

我按照医生的建议做了，但心里还是有些不安。第二天，我又联系了医生，告诉他伤口发炎的症状。医生告诉我，不去医院在家不包扎是不行的，伤口需要保持干燥。

当天，我又按照医生的建议做了处理，但发现撕掉创口贴后，伤口周围出现了白色物质。我担心这是否是组织坏死，于是再次联系了医生。医生告诉我，这可能是组织坏死，需要继续消毒包扎观察。

医生的品质让我非常感动，他不仅专业，而且非常耐心，总是能给我最合适的建议。通过这次线上问诊，我更加信任互联网医院，觉得它为我们提供了极大的便利。

那是一个寒冷的冬日，我带着对未来的担忧，踏入了这家位于天津河西区的小儿外科医院。

孩子早产28周+2，左侧睾丸出现了问题，医生告诉我，孩子太小，风险太大，他们不建议手术。

但是，孩子太小，我们做父母的怎能轻易放弃？我带着孩子，来到了京东互联网医院，希望能找到一线生机。

在那里，我遇到了一位和蔼可亲的医生，她耐心地听我讲述了孩子的病情，详细询问了孩子的体重、早产情况等。

医生告诉我，虽然孩子太小，手术风险很大，但是有手术的必要，保守治疗的风险也不小。

医生的品质让我感动，她没有因为孩子太小就放弃，而是给出了专业的建议，让我有了信心。

最后，医生建议我带孩子转院到天津或者北京就诊，她告诉我，她的医院也做过类似手术，虽然风险大，但也不是没有成功的案例。

我带着孩子，踏上了转院的旅程。虽然过程艰辛，但是我知道，为了孩子，这一切都是值得的。

我相信，在医生的帮助下，孩子一定会健康成长的。