2019年3月28日,《2019 ACC/AHA/HRS心房颤动管理指南》正式发布,为心房颤动(房颤)的诊断和治疗提供了新的指导。本文将为您解读新指南中的关键更新,帮助您了解房颤的最新治疗策略。 一、房颤复律时抗凝治疗 新指南强调,对于房颤持续时间较长或不确定的患者,无论采用电复律还是药物复律,都应在复律前3周和复律后4周进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药物(NOAC)和直接凝血酶抑制剂。 二、心衰合并房颤的导管消融治疗 新指南将导管消融治疗作为心衰合并房颤的Ⅱb类推荐。研究表明,导管消融治疗可降低心衰合并房颤患者的死亡率和再住院率。 三、特殊人群房颤的处理 新指南针对特殊人群房颤的处理进行了更新,例如房颤合并急性冠脉综合征(ACS)和房颤合并肥胖等。 四、房颤的检测 新指南推荐使用装置检测房颤/房扑,以帮助医生更好地评估患者的病情。 五、体重管理 肥胖与房颤的发生密切相关。新指南建议肥胖患者进行体重管理,以减少房颤发作的频率和持续时间。