消融术根据患者的情况，可以选择做局麻，也可以选择做全麻。全麻对患者来说更简单一点，因为他完全是麻醉状态，这样子患者没有恐惧等情况，另外也能够更好的配合消融风险。因此消融术风险是不大的，因为它毕竟是微创的治疗。主要的问题是要评估好肿块的位置，因为肿块如果不大，但是靠近一些大的胆管，也是不适合做消融的。所以总体要经过评估，位置比较合适、比较理想，消融的风险就很小。

消化性溃疡在许多情况下，可归属中医肝气犯胃范畴。其临床症状可见胃中嘈杂、灼热而痛，伴两胁痛或胀、性情暴躁、不思饮食、嗳气吞酸、口干咽燥、口渴心烦、干呕呃逆、唇红、舌红少苔甚则光剥、脉细数等。

肝气之所以能犯胃，往往与肝阴不足有关。导致肝阴不足常见有几种情况：其一，肝气郁而化火伤阴；其二，过食辛燥之品；其三，肝血虚进一步发展；其四，肾阴亏损引起，即水不涵木。由此而肝失柔和之性，疏泄不调，从而横逆犯胃，造成胃脘疼痛。

临床上这种胃痛也往往受情志刺激和过度劳累而发作。可见其病本为肝体失涵而肝用失调。

在施治上不同于肝胆实火犯胃，肝胆实火犯胃宜用辛散和苦辛药物。然而肝阴不足，肝气、虚火犯胃不能用此法，否则更伤阴液，倍伐肝气，必须柔其体而制其刚，一贯煎为其理想方剂，方中生地、杞子补肾，即“虚则补其母”；肝体不足，肝用偏颇，当清金以制肝，用沙参、麦冬；当归补血；川楝子以制肝气之有余，使肝体得柔，肝用不悖，胃腑即安。

然而，由于肝体不足，肝之疏泄功能被损，故疏肝之品亦当随证加之。疏肝之品往往易劫肝阴，所以应选择既疏肝又不伤阴，既理气又和胃之品，如绿梅花、生麦芽、佛手片之类。处方时常用生地黄 24 克，北沙参 9 克，杞子 12 克，当归 9 克，麦冬 9 克，川楝子 9 克，玫瑰花 3 克，绿萼梅 4.5 克，治肝胃阴虚，肝气犯胃型消化性溃疡，收效颇为理想。

若有吐酸加海螵蛸 9 克，煅瓦楞子 12 克，若脘胀、纳差者又加砂蔻仁各 2 克。蒲公英一味，据我临床体会，既能清热，又能养阴，也常可加入。

痛虽责之胃，病机却不能不涉及肝脾，论治自需从肝脾胃着眼。

第一，一些中成药治疗痔疮的药物，比如迈之灵片，地奥司明片，痔根断片等药物都是治疗痔疮的比较常见的，效果比较好的一些药物，这些药多具有消炎消肿，祛腐生肌，活血化瘀的功效，对于痔疮的消肿，治疗是有很好的这个效果。

第二，痔疮如果有感染，可以用抗生素，抗生素一般选择青霉素或者阿莫西林类，以及头孢类的抗生素，也能选用左氧氟沙星。

第三，可以选择一些中药，根据中医的辨证选择相应的治疗痔疮的中药汤剂，往往能够达到活血化瘀，消肿止痛，治疗痔疮的功效。

上班久坐不动总是腰疼，小心是腰肌劳损找上门 #有用的冷知识 #健康科普 #腰肌劳损

开导抑郁症病人，首先要与患者建立良好的关系，争取患者的信任和支持、配合。然后可以鼓励、引导患者去表达和宣泄不良的情绪，甚至是鼓励他们去发泄或者是哭泣，但是一定要保证患者的安全和健康，要注意发泄和哭泣的时间和频率。如果抑郁症患者讲了一些不开心的事情或者遇到的困难，也可以就事论事的去帮助患者分析、理解，然后去识别在这些困难和事情当中，患者存在的悲观认识和想法

中国人多，糖尿病人也多，如今中国糖尿病人已经达到上亿人。而这个国家，糖尿病的患病率远远高于中国，10个人中就有3个人是糖尿病人，糖尿病的患病率高居世界首位。其发病原因，我们也存在。

在大洋洲，有一个岛国非常小，国土面积21.1平方公里，是世界上最小的岛屿国家。它就是瑙鲁，这个国家与其他国家不同，大部分人不用付出辛苦的劳动就可以赚到钱。虽然曾经面临破产，但是2017年人均国内生产总值 8343美元，也是非常富有的国家。

岛上盛产鸟粪，依靠出口鸟粪，鸟粪中有丰富的磷酸盐，依靠出口鸟粪不做其他的劳动就能很好地生活。也正因为如此，瑙鲁人也就可以轻松生活，轻松之余饮食上就变得无所禁忌，想吃什么吃什么。吃的食物中脂肪和糖含量高，肥胖也就找上门来。

中国人的审美观是以瘦为美，骨感美是很多人所追求的，不是正在减肥就是走在减肥的路上。而瑙国人的审美观与中国人正好相反，这个国家是以肥为美，胖了才好看。肥胖是糖尿病的主要诱发因素，瑙国人普遍存在肥胖的现象，糖尿病人的患病率也就越来越高。

除了瑙国位于糖尿病患病率前十，还有亚军和季军，分别是阿拉伯联合酋长国和沙特阿拉伯。紧随其后依次是巴林、科威特、阿曼、汤加、毛里求斯、埃及、墨西哥这些国家。糖尿病人在逐年增多，根据2016年年底的统计数据您会发现，糖尿病人已经到了1.1亿，还有1.4亿人处在糖尿病前期。

这1.4亿人是糖尿病的后备军，如果对于自己的血糖异常置之不理，可能一两年或者五六年后就成为糖尿病患者。糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的各种并发症。对于这些人来说，需要尽快调整自己的饮食结构。饮食中增加蔬菜摄入量，用粗杂粮做成的主食来替换精白米面做成的主食。同时还要注意增加运动量，运动也可以辅助降血糖。别等到自己成为糖尿病患者的时候再后悔，那时候真的晚了。

视频简介：莫名头晕的原因

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：头晕，是每个人都出现过的情况，有时候，休息不好，或者是着凉，都可能会出现头晕。不过，一般这种头晕还有迹可循，而且出现的频次很低。但有些人的头晕，则发生次数比较多，还莫名其妙，没有什么征兆。

肺结核也称“肺痨”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。

在我国，肺结核属乙类法定报告传染病。引起肺结核的病因有多种。基本病因 人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能发生感染，并可能进一步发展为肺结核病，而感染或发病与否还取决于人体免疫力、结核分枝杆菌数量和毒力等因素。一般来讲，大多数人感染结核分枝杆菌后，免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭，但仍有少量结核分枝杆菌未被消灭而长期处于休眠期，此时感染者不发病，处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。少数人感染结核分枝杆菌后，由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌，细菌在体内大量增殖引起炎症等病变，出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等临床症状，病情则会进展为活动性肺结核。诱发因素 老年人、婴儿患肺结核风险增加。 免疫系统较弱：如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。 与结核杆菌感染者密切接触。 营养状况不佳。 居住在拥挤的地方，如贫民窟、监狱、军营等。 卫生条件差。 在医学领域工作：医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。 滥用药物和酒精。 前往未经治肺结核很常见的地理区域，如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。

肺结核病可以采用手术治疗，肺结核手术治疗的主要适应证是： 经合理化学治疗后无效； 多重耐药的厚壁空洞； 大块干酪灶； 结核性脓胸； 支气管胸膜瘘； 大咯血保守治疗无效者。 还可采用中医治疗，该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。 

视频简介：hpv人群是否能接种疫苗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 传染科 副主任医师 卜璋于

主要内容：我们HPV疫苗我前面已经说了它是个预防性疫苗，它不是治疗的，我也提到了你已经感染了这个HPV病毒再打这个疫苗并不能够起到你期望的一个治疗效果。这个疫苗我们医学上讲究一个经济性，包括现在的二价、四价、九价，你如果得了其中里面亚型的一个病毒感染过了、HPV感染过了你如果再去打，你相应的感染的亚型的一个效果肯定是要下降的，那么你如果比方说九价一年 ，你61型已经感染过了，那你其他的亚型还是有一定的治疗效果，但是无论如何这个治疗效果要比那些从来没有感染过的HPV感染过的一些病人这个效果肯定要好的，这是一点；第二点，如果你已经感染的，我们医生个人是建议包括我个人还有一部分医学专家也都建议你可以考虑先治疗，或者等它自己转阴再去打，这样效果相对会更好一些。但这个时候我前面已经提到了一经济性，经济性的概念就说你同样花了像九价疫苗要4000块钱左右，这是一个蛮昂贵疫苗的费用，这么多的钱投下去了你愿不愿意接受比人家获得的回报要少，这个是个很重要的，你比方说你感染过了或者你已经感染很多种亚型，现在打的九价也只能够对里面的两种或三种亚型可能起到一个保护作用，那这个时候你花了4000块钱，你得到的效益可能只有一千块钱或者两千块钱，那你觉得我愿意为这点效果，已经打折扣的效果同样花这么多钱那OK，那就没问题。所以我们开句玩笑就是有钱任性，所以这个纯粹取决于你自己对经济的承受能力和对一个疫苗真正达到你所知的一个期望值而定的。

脑瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病，这种疾病的治疗主要通过以下三方面来处理。

• 药物对症处理：需要完善头部方面的检查，头部磁共振，脑电图，脑血管彩超，还需要抽血检查，血常规，血生化，微量元素测定，激素分泌测定水平，详细的了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是必不可少的。
• 康复治疗：需要尽早的介入康复治疗才行，对于脑瘫这种疾病来说，康复治疗应该是目前临床上最有效的一种措施了，针灸，推拿，穴位注射，手脚活动锻炼，认知功能训练，言语功能训练，这些康复治疗措施都是必不可少的。
• 饮食方面：在日常生活中要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，尽量不挑食不偏食，要注意钙铁锌的补充，稍微多吃蔬菜水果，多带小朋友出去走一走，晒晒太阳这一类的。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，心情有些忐忑。自从我发现乳房上长了那个东西，我就一直担心不已。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望得到专业的帮助。

我打开手机，选择了一家知名的互联网医院。在填写完基本信息后，我耐心地等待医生的回复。没过多久，一位经验丰富的乳腺科医生与我取得了联系。

医生详细询问了我的症状，包括肿块的大小、质地、活动度等。我尽量描述得详细，希望能得到准确的诊断。医生告诉我，根据我的描述，很可能是乳腺结节，但需要进一步检查才能确诊。

医生建议我去医院进行专业检查，并告诉我不要过于担心，乳腺结节多数是良性的。听到这里，我心中的石头终于落下了。医生还提醒我，要保持良好的心态，这对病情的恢复很重要。

第二天，我按照医生的建议来到了医院。经过一系列检查，果然如医生所说，是良性结节。医生为我制定了治疗方案，并告诉我术后注意事项。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，对我的疑问一一解答。我深深感受到了医生的关爱和温暖。如今，我的病情已经得到了控制，我也要感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷与高效。在这个信息时代，我们有了更多的选择，可以随时随地获得专业的医疗建议。同时，我也明白了，无论何时何地，关爱自己、关注健康都是最重要的。

那天早上，我起床后如往常一样准备洗漱，却发现擦拭时有血迹。我的心一下子提到了嗓子眼，因为之前没有任何征兆。我立刻想到可能是子宫内膜的问题，但又不确定是不是中药的原因。于是，我决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院找到了一位经验丰富的乳腺科医生，向他详细描述了我的情况。医生很耐心地听我讲完，并询问了我的一些个人信息和病史。在了解了去年的子宫内膜息肉手术经历后，医生告诉我不要过于担心，这可能只是月经不调的表现。

医生建议我观察几天，如果出血情况没有改善，可以再进行一次阴超检查。同时，他还建议我查一下激素水平，以排除内分泌紊乱的可能性。我听从了医生的建议，开始了紧张地观察和等待。

几天后，我发现出血情况并没有明显改善。于是，我按照医生的建议，在月经第三天去查了激素水平。医生告诉我，激素水平正常，排除了内分泌紊乱的可能性。医生还建议我继续服用中药，并告诉我这个药是可以继续喝的。

接下来的几天，我又发现白带有些重，于是我又去医院做了白带检查。医生告诉我，这是轻微的阴道炎，可以查查有没有感染。

最终，我通过互联网医院和医生的治疗，找到了问题的根源。虽然过程有些曲折，但医生的耐心和专业让我深感安慰。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我轻轻地揉了揉惺忪的睡眼。孩子还在熟睡，我坐在床边，静静地思考着最近的一个难题——乳汁不足。孩子总是饿得哭闹，而我却感到无比的焦虑和无助。

我决定寻求帮助，于是打开了手机上的互联网医院APP。在咨询列表中，我找到了一位中医乳腺科的专家。点开对话框，我小心翼翼地描述了我的情况：“您好，我最近乳汁很少，可以服用通乳颗粒吗？”

很快，医生回复了：“您好，可以服用的。但是，您在服用期间还可以母乳亲喂吗？”我疑惑地回复：“吃了还可以亲喂吗？”医生耐心地解释道：“可以亲喂，对宝宝没有影响。”

我又问：“那一般多少盒一个疗程呢？”医生详细地告诉我：“一天三次，一次两袋，一盒是两天的量，7盒14天一个疗程。”我听了后，心中有了底。

接着，我又提出了一个担心的问题：“我今天来月经了，还能吃吗？来月经了会不会更没有奶啊？”医生安慰我：“可以吃的，一般月经不会影响奶量。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了温暖和关爱。最后，医生还告诉我：“之后有任何其他问题，您可以在京东或京东健康搜索‘京东医生***’找到我，享受优惠、便捷复诊！”这让我感到非常贴心。

几天后，当我再次打开APP，看到医生的消息：“您的乳汁量有所增加，继续保持哦！”我的心情无比的喜悦。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的品质和医术有了更深的认识。

那天，我如往常一样在忙碌的生活中，突然发现右乳晕旁边出现了一些小颗粒。起初，我没有太在意，但时间久了，这些颗粒似乎越来越多。于是，我决定在网上寻找一些医疗咨询服务。

我选择了某互联网医院，与一位来自中医乳腺科的医生进行了线上咨询。医生首先询问了我的症状，我详细描述了这些颗粒的形状和位置。医生建议我上传一张清晰的照片，以便更好地了解情况。

照片上传后，医生告诉我，这些颗粒可能是乳晕腺，也可能是皮脂腺的异位生长，并不需要额外治疗，只需定期观察。同时，医生还提醒我需要定期复查乳腺B超，以排除其他可能的疾病。

在了解到我之前已经做过B超并且结果显示有乳腺增生后，医生建议我继续观察，并且可以通过吃中成药来干预。医生还告诉我，乳晕区不需要额外药物干预。

在咨询过程中，医生非常耐心，仔细地询问了我的病情，并为我提供了详细的建议。我感到非常放心，也感激医生的专业和关怀。

不久后，我收到了医生的处方，包括了小金胶囊和乳块消颗粒。医生告诉我，这两种药物可以一起使用，以帮助散结。在用药期间，如果觉得效果不好，可以调整用药方案。

这次线上咨询让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生的专业指导下，我能够更好地了解自己的病情，并且得到了有效的治疗方案。

那天，我如往常一样，在网上预约了河南洛阳的一家知名乳腺科医生进行线上咨询。医生***的回复让我松了一口气，她告诉我，彩超的这种描述说明乳腺没有明显大的问题，是乳腺增生的一种表现。

我心中有些疑惑，明明两边乳房大小不一，难道增生和结节一样吗？于是，我小心翼翼地询问医生***，她耐心地解释说，增生和结节是不一样的，增生是乳腺组织的一种生理性变化，而结节则可能是一种病理表现。

医生***询问了我是否有结婚，以及是否生育，原来这与乳腺增生也有一定的关系。我如实回答了她的提问，她告诉我，这种情况可能是由于激素水平的变化造成的。

当我询问B超里是否显示有结节时，医生***告诉我，B超里没有显示结节。我又问她，如果乳房大小胸很明显，是否需要做钼靶检查。她回复说，根据目前的彩超结果，暂时不需要做钼靶检查。

我心中有些担忧，乳腺增生能消失吗？医生***告诉我，虽然乳腺增生本身不是一种严重的疾病，但是需要注意生活中的习惯，避免乳腺增生进一步发展。她还告诉我，生活中要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
• 适当运动，增强体质。
• 定期进行乳腺检查。

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生***的专业和耐心让我深感安心，也让我对乳腺健康有了更多的了解。感谢医生***的帮助，让我对自己的乳腺健康有了信心。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，疲惫地拖着沉重的步伐回到家中。自从被诊断出乳腺结节以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。我不再是那个无忧无虑的女孩，而是背负着疾病的阴影，每天忧心忡忡。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能在不影响工作的情况下，得到专业的医疗建议。于是，我选择了***医院，一位来自中医乳腺科的医生成为了我的主治医生。

刚开始的时候，我对线上问诊抱有一定的怀疑，毕竟隔着屏幕，我无法感受到医生的温度。但这位医生的专业素养和耐心解答，让我逐渐放下了心中的顾虑。他不仅详细询问了我的病情，还针对我的具体情况给出了专业的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用中药，并按照医嘱调整了生活习惯。渐渐地，我的病情有了明显的改善。虽然治疗过程漫长且艰辛，但每当看到病情的进步，我就会坚定信心，继续前行。

在这段漫长的治疗过程中，我深刻体会到了医生的品质。他不仅医术精湛，更是一位充满爱心和责任感的医生。他耐心倾听我的诉说，为我排忧解难，让我感受到了久违的温暖。

如今，我的病情已经稳定，虽然还需定期复查，但我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

2024年8月4日，星期六，下午4点30分。

这天，我正坐在家中，心中有些不安，因为最近乳房总是偶尔会有刺痛感。我知道这可能是乳腺问题，但又不想去医院排队，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就被分配到了一位乳腺科的医生。

医生询问了我的症状，包括刺痛的频率、情绪状态、饮食和睡眠情况。我如实回答了所有问题。

医生详细询问了我的病情，并建议我服用中成药。他告诉我，逍遥丸可能适合我，但需要药师审核后才能开具处方。

不久后，处方已送达药师审核，医生再次提醒我，这个疗程需要一个月，并且每月需要复查乳腺B超。

在医生的耐心指导下，我感到非常安心。他不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我这个初次尝试线上问诊的患者感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，现代科技的发展让医疗服务变得更加便捷，而医生的专业和关怀更是让我倍感安慰。

那天，我拿着复查的单子，又来到了那家熟悉的互联网医院。医生***总是那么和蔼可亲，每次看到他，心里就踏实了许多。

“您好，今天感觉怎么样？”***医生的问候总是那么亲切。

“好多了，就是湿气好像还是有点重。”我回答。

“嗯，舌苔很厚吗，还是反光？”***医生关切地问道。

“很厚。”我回答。

“那就再喝一段时间药吧，有空再帮开一下药，和之前一样一个星期，代煎好，谢谢。”我听从了他的建议。

没过多久，处方已送达药师审核，我仔细阅读了处方详情，看到药方和之前一样，心里更加安心。

“开好了。”药师的声音从电话那头传来。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医院带来的便捷。在这里，我不用出门，就能得到专业的医疗建议，真是方便极了。

今天是个阳光明媚的上午，我如往常一样，带着忐忑的心情来到了位于虹口区的乳腺专科医院。我的乳腺结节已经困扰我很久了，这次特意预约了线上问诊，希望能得到更详细的治疗建议。

医生是一位中医乳腺科的专业人士，通过屏幕，我能感受到他的认真和细致。首先，医生询问了我的年龄、生育情况，以及乳腺结节的具体情况。我如实地回答了他的问题，他一边听，一边在电脑上做着记录。

当我提到医生在询问生育情况时的疑惑时，医生解释说，这是为了更好地了解我的病情。因为生育情况与乳腺结节有一定的关联，医生需要通过这些信息来制定更合适的治疗方案。

在详细了解了我的病情后，医生建议我做一个乳腺增强核磁共振，以更准确地判断肿块的性质。我对这个检查并不陌生，但心里仍然有些紧张。医生安慰我说，这个检查对身体没有影响，而且能帮助我们更精确地判断良恶性。

尽管医生建议我手术切除较大的肿块，但他也告诉我，术后可能会有复发的可能性。这让我更加犹豫，不知道是否应该接受手术。

在医生的建议下，我决定先进行核磁共振检查，以便更全面地了解病情。医生的态度让我感到温暖，他不仅专业，还非常耐心，解答了我所有的疑问。

虽然手术的阴影仍然笼罩在我的心头，但我对这位医生充满信任。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病痛。

您好，医生。

医生您好，这两个彩超是在同一医院做的吗？

是的。

3月份彩超，今天做的钼靶。

乳痛多久了，胀痛还是刺痛？

点点的痛，应该是刺痛吧。

痛了大概1年了，之前没当回事。

平时情绪怎么样，心烦易怒吗？

很容易，心烦发躁。

口干口苦有吗？

口干，口不苦。

饮食睡眠怎么样？

平时大便怎么样，偏干还是偏软？

医生，我妈这个报告偏好吗？

饮食睡眠还好。

4A需要关注，三月后复查，期间吃中药调理。