从事影像诊断专业26年,硕士学位,对DR,CT,MR相关专业阅片经验丰富。
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男,硕士,教授,主任医师,影像科主任,影像学学科带头人。中国医学装备协会磁共振应用专委会全国委员,中国医学救援协会救援防护分会全国委员,河南智能康复医疗工程技术研究所副主任委员。《中华临床医师杂志》、《安徽医药》审稿专家。河南省百名职工技术英杰,焦作市职工科技创新人才。影像医学与核医学专业,三甲医院从事医疗、教学、科研工作近30年,获省级科技成果奖2项,市级科技成果奖4项,高校基本科研业务费专项项目2项。
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硕士毕业于北京大学医学部,博士毕业于北京协和医学院。现为中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科主治医师(已获卫生部副主任医师资格)。对于全身各部位肿瘤的综合影像诊断均有丰富经验,尤其擅长乳腺肿瘤、肺结节的影像诊断,乳腺x线及MR引导下定位活检!在北美放射学年会(RSNA)、国际磁共振年会(ISMRM)、中华放射学年会(CCR)有多次学术发言。
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副主任医师,医学硕士,博士在读。本科毕业后从事临床医学影像诊断工作13年,2013年起进入核医学科工作,主要从事以PET/CT为主的综合影像诊断,参与核医学科的医疗、教学和科研工作,现苏州大学影像医学与核医学专业博士在读。曾先后赴上海市瑞金医院影像科和上海市第一人民医院PET/CT中心进修学习。2017年被聘为江苏省核医学科专业医疗质量控制中心显像学组委员,2018年取得江苏省住培结业考官证,2019年获选江苏省核医学第九届青年委员。以第一作者发表论文10余篇, 其中北大核心论著8篇,参编著作1部;主持并完成市级课题2项和校级课题1项,负责
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大学毕业后即从事影像诊断与治疗至今三十余年,现就职于邯郸市第一医院放射科,对病人认真负责,医学经验丰富。多次参加国家及省级影像学术交流会,多篇省级国家级论文,曾两次获得优秀论文奖。
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北华大学医学院医学影像专业毕业,三甲医院工作近二十年,积累了丰富的临床经验,多次到北京301医院,协和医院进修学习,熟练掌握各种常见病及罕见病
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内江市第二人民医院介入室副主任 内江市第二人民医院放射科教学秘书 2007年毕业于昆明医科大学本科毕业、研究生结业,从事影像工作16年 重庆西南医院进修CT和磁共振 从事影像报告审签和教学工作 先后北京、上海和杭州参加住培师资培训、业务学习 参与发表学术论文5篇 三甲医院副主任医师
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乔玉青,男,CT室副主任,主治医师,汉族,1970年8月胜,山西省昔阳县人。1996年7月大同医学专科学校毕业,2001年9月至2003年7月毕业于长治医院影像医学专业,1996年7月分配至本院CT室工作,2005年8月至2006年8月在北京解放军总医院(301)进修学习,2010年2月任现职至今。在省级以上刊物发表学术论文6篇。兼任晋中市医学会影像专业委员会副主任委员、晋中市医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主委。在2003年10月加入民主建国会,2018年任晋中市民建市直一支部副主委。
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#6月必知健康知识 来自医生的忠告,女孩子一定要保护好自己的甲状腺#中医谢培凤 #甲状腺结节
在日常生活中,每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐,或者是俯卧撑,或者是多出去走一走散散步,慢跑一下,或者是打打篮球,乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题,只是活动锻炼是远远不够的,还需要配合其他的治疗措施。
需要完善泌尿系统,腰椎马尾神经方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说腹部针刺,艾灸的治疗,TDP 照射的治疗,骶尾部针灸的治疗,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。
当然出现了性功能异常方面的问题,也可以到当地比较好的中医院去开中药,口服中药治疗,中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了,要多注意情绪方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。早发现,早处理这样预后还是比较好,如果性功能异常时间都比较久了,恢复起来就比较困难。
在心内科的工作中,想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是,这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗?下面为大家总结几类常用药物的服药时间。
阿司匹林普通片口服后吸收迅速,一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片,其相对普通片来说吸收延迟,约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。
而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高,血压、心率水平也较高,是心脑血管事件高发时间段。因此,为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果,早上服用阿司匹林较为合适。
阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血,因此,阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。
目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片,大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性,在胃内酸性环境中基本不溶解,到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用,药物在胃内滞留时间延长,则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出,从而刺激胃粘膜,滞留时间越长、胃内 PH 值越高,药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间,所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。
综上,阿司匹林肠溶片,晨起空腹服用效果最好;普通剂型宜早餐后服用,减轻药物副作用。
人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值,18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值,清晨清醒前又开始回升,因此早晨心脑血管疾病发生率较高。
一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常,呈双峰一谷型,称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小,全天血压曲线趋于平缓,夜间血压下降 < 10% 表示昼夜节律异常,称「非杓型血压」。
降压药服用后 一般 0.5 小时起效,2~3 小时达峰值。对于「杓型血压」,应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」,应于晚间睡前服药,有助于非杓型血压向杓型血压的转化。
1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7: 00 时给药,α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压,故常在睡前给药。
他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶,从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外,他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。
由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物,以抑制胆固醇的合成。
注意:阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间,而是指出本品可在一天内任一时间服用,且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律,临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。
心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时,而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。
目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等,这些药物若在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药,从而起到最佳疗效。
强心药在心衰治疗中起着重要的作用,心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高,此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大,下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。
日常病情监测
接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。
药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。
接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。
进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。
预防
科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。
及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。
做好孕前检查。
保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。
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糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识
利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位
从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍
1、利尿剂
2、β受体阻断剂
3、а受体阻滞剂
*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂
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