对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋患者需要做电子耳镜的检查，电子耳镜的检查主要是用于观察外耳道和鼓膜的情况，如果外耳道有耵聍栓塞，或者是有分泌物的话，它也会影响患者的听力。鼓膜是否完整，是否有炎症，通常能够影响听力，我们排除了外耳道和中耳的病变，就能够进一步诊断是内耳病变引起。

除了做耳镜的检查以外，患者一定要进行听力的检查。通过电测听的检查，我们主要要了解患者的听力的损伤的程度以及损伤的频率，这样来判断患者是否是神经性的耳聋。对于治疗效果不好的，我们通常在两周以后，要进行头颅核磁的检查，主要是要排除听神经瘤等病变。

患者在治疗的过程当中，还要进行包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板等等这些的检查。如果病人有眩晕的话，还要检查前庭的功能，包括变温试验、位置实验等等，必要的时候要做全套的眼震电图检查。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果及时、积极的治疗的话，绝大多数患者是能够治愈的。临床上常用的治疗有：

第一、糖皮质激素的治疗，这是一个首选的治疗药物，能够引起抗炎以及抗病毒的疗效，免疫抑制作用特别强，患者用药以后能够缓解血管内皮的水肿，还可以增加患者内耳的血液供应。

第二、神经营养类药物，临床最常用的是维生素B12等等。

第三、溶栓和抗凝药物，以及改善微循环的药物。突发性耳聋患者红细胞容易聚集，并且血浆粘稠度也会随之升高，使用溶栓以及抗凝的药物，可缓解患者的病情，以提高听力。

第四、高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生水肿，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮患者可遵医嘱使用抗生素药膏，或在医生的指导下使用对症的药膏。

一、抗生素药膏。脓疱疮主要是由细菌感染等引起的，一旦患有此病，可以局部外用抗生素类的软膏，如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等，使用这种软膏后，疾病可以得到有效控制。

二、在医生的指导下使用对症的药膏。当患者出现严重的瘙痒和皮肤干燥时，可对症使用尿素软膏或止痒类中药膏。尿素软膏的成分主要包括尿素和水，可以起到润肤、补水的作用，缓解患者脱屑和干燥的症状。当患者瘙痒严重时，可合并使用青鹏软膏、丹皮酚软膏等进行治疗。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

高血压和贫血是慢性肾衰竭患者的标配，几乎每一个患者都会有高血压或者贫血。对于透析患者或者慢性肾衰竭患者的高血压，有两个原因，第一个就是高血容量，也就是体内喝的水没地方去驻留在体内，引起的高血容量的高血压。另外肾脏是内分泌器官可以分泌肾素，尽管分泌排毒不行了，但是内分泌功能还是有。肾素是缩血管物质，引发高肾素性的高血压。高血压有两个方面的重要机制，一个就是高肾素型的高血压，另一个是高血容量。

X光片现在临床上，已经很少叫 X光片。对于腰椎滑脱影像学检查，最常见的是DR，就是X光片，就可以检测出腰椎，是否出现滑脱。X光方面检查有优势，可以做动力位片，就是过伸过曲位，可以做这个片子。另外一个检查就是CT，CT有断层扫描，看腰椎是不是滑脱，是不是有峡部裂，可以看的更加清楚。CT一般检查不了过伸过曲位，不能检查动力位片，所以有它的弱势，但对于峡部裂的判断，是非常清楚的。

2024年9月5日，21点55分，位于鄂州市的某医院内，新生儿科的医生正在为一位年轻的妈妈解答关于她宝宝的健康问题。这个宝宝刚出生第三天，进行了颅脑彩超检查，结果显示有问题。医生仔细查看了检查报告，并与妈妈进行了详细的沟通。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。首先，医生询问了宝宝出生时是否有缺氧窒息等情况，并了解了宝宝目前的不舒服表现。随后，医生详细解释了颅脑彩超检查结果，安抚了妈妈的担忧，并给出了专业的建议和指导。

这次线上问诊不仅解决了妈妈的疑虑，也体现了医生对患者隐私和个人信息的保护。医生在整个过程中遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，展示了其高尚的职业操守和人文关怀。

我是一个上海徐汇区的患者，最近因为鼻涕倒流、喉咙口有痰和胃不舒服等症状，选择了线上问诊京东互联网医院。我非常感谢医生给予我的专业建议和耐心的解答。

在8月28日咨询后，我开始按照医生的建议，吃了奥美拉挫和阿莫西林等药物，并且进行了多项检查，包括咽喉部镜检、副鼻窦平扫和胃镜检查。经过一段时间的治疗后，我的症状有了明显的好转，但仍然感到喉咙口有灼热感和鼻涕倒流的症状。

在本次问诊中，医生再次耐心地听取我的主诉，并根据我的病情提出了详细的治疗方案，包括奥美拉挫、阿莫西林、清喉利咽颗粒、布地奈鼻喷雾剂等药物，并建议我持续观察症状变化。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加信任。我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，对医生表示由衷的感谢。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，总是忽视自己的身体状况。直到有一天，我发现自己的皮肤上长了一个肿块，摸起来软软的，按压也没有疼痛感。起初，我并没有太在意，认为可能只是个小问题，过几天就会消失。但是，随着时间的推移，肿块不仅没有消失，反而越来越大，开始影响我的日常生活和工作。我变得越来越焦虑，担心这会是皮肤癌或者其他严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定去医院做个检查。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我的咨询，告诉我可能是囊肿或纤维瘤，需要手术切除。听到这个消息，我心中一紧，虽然医生说是良性的，但我还是不由自主地联想到各种可怕的后果。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说这是一个小手术，恢复只需要一两周，并且可以在切除后进行病理检查，进一步明确肿块的性质。

我按照医生的建议，去了一家当地的医院进行了彩超检查。结果显示，肿块确实是良性的，医生也再次确认了需要手术切除的必要性。虽然我对手术有一些恐惧，但我知道这是唯一的解决办法。手术很顺利，医生切除了肿块，并告诉我恢复期间需要注意休息和饮食，避免感染和复发。

整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。同时，我也意识到，自己的健康是最重要的，不能因为工作或其他原因而忽视。现在，我已经康复了，重新回到了正常的生活和工作中。感谢京东互联网医院的医生们，他们的耐心解答和专业指导让我度过了这段难熬的时期。

2024年9月5日，南京市的李先生在一次不慎的行为后，开始担心自己可能感染了尖锐湿疣。他通过互联网医院联系了李兴春医生，寻求专业的医疗建议。李医生在了解李先生的病情后，建议他去医院进行病理检查以确诊。李先生表示自己已经使用了一种药膏，但效果不明显。李医生强调，针对尖锐湿疣的治疗需要根据个体情况进行个性化的中药调理，不能仅依靠药膏。李先生最终决定去医院进行详细的检查和治疗。这个故事展示了李医生作为一名专业医生的优良品质，他不仅关心患者的身体健康，也尊重患者的选择和隐私。

我从来没有想过自己会在28岁的年纪，面临着这样一个棘手的问题。老公出轨，情绪低落，睡眠差，怎么办？这是我在网上搜索时看到的一个标题，心中不禁一阵酸楚。我们相识于2018年6月，2020年9月领证，虽然因为疫情原因一直没有办婚礼，但我以为我们的感情还算稳定。直到今年2月份，我在出差期间发现了他出轨的证据。第一次发现时，他只是承认了无聊，但我并没有放过他，继续留意他的行踪。3月份，我又发现了他们的聊天记录，内容让人不堪入目。更让我心痛的是，他竟然给那个女人买了皮草！我选择了原谅和接受，但内心的伤痛却无法愈合。最近，我开始出现失眠、多梦、心慌、心悸等症状，食欲也大不如前。这些都让我感到非常窘迫和焦急，毕竟我是一个合伙创业的女性，需要保持良好的状态来应对工作压力。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我只是简单描述了我的问题，没想到医生竟然花了50分钟来回复我。他的耐心和专业让我感到非常安心。我们进行了一次电话咨询，他详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了相应的建议和治疗方案。最重要的是，他告诉我要学会放下过去，重新审视自己的生活和感情，不能让别人的错误影响到自己的健康。

经过一段时间的调理和治疗，我的身体状况有所改善。医生建议我去看心理医生，处理好内心的创伤。同时，他也推荐了一些改善睡眠和食欲的方法，包括调整作息时间、进行适当的运动、保持良好的心态等等。这些方法都非常实用，我已经开始尝试了。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，健康是最重要的财富。

2024年9月5日，凌晨3点13分，成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉便血已经有四年之久，期间经历了痔疮手术、结肠息肉嵌除、灌肠等多种治疗方式，仍然存在大便出血的症状。医生详细询问了患者的病史和用药情况，发现患者在使用美沙拉秦栓剂时并未达到每日使用的标准。医生建议患者规律使用美沙拉嗪栓剂，并强调了大便常规检查的重要性。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。面对患者的复杂病情，医生并未轻易下结论，而是通过详细的询问和分析，找到了可能的病因，并给出了相应的治疗建议。同时，医生也关注到了患者的心理需求，耐心地解答了患者的疑问，提供了温暖的支持和建议。这种医患之间的互动和信任，是线上问诊中非常宝贵的部分。

2024年9月5日，海淀区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉CT结果显示肺癌，医生通过详细的询问和分析，提供了专业的建议和治疗方案。整个过程中，医生展现了其丰富的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心与支持。最终，患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

在这次在线问诊中，医生首先对患者的CT结果进行了详细的解读和分析，指出肺癌的可能转移情况。面对患者的疑虑和担忧，医生耐心地解释了病理检查的重要性，并推荐进行增强CT以获取更详细的信息。同时，医生也提醒患者需要定期复查和调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

此外，医生还关注到了患者的整体健康状况，建议患者注意饮食和休息，保持良好的心态和生活习惯，以提高免疫力和抵抗力。对于患者提出的延长生存时间的问题，医生也给出了专业的建议和预测，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗进程。

通过这次在线问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议和支持，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。医生在整个过程中展现了其优良的品质和职业操守，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，铜陵市的张先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。张先生的主诉是他在丁丁上长了一个黑痣，刚开始没有这么大，发现到现在大约有几个月的时间。起初，张先生并没有太在意这个黑痣，但随着时间的推移，它开始增大并变得凸起，张先生开始感到担忧。

在与医生的对话中，张先生详细描述了黑痣的变化，并上传了一张照片。医生仔细观察后，初步判断这可能是色素痣，建议张先生继续观察，如果黑痣短期内迅速增大或者颜色有变化，或者出现破溃疼痛之类的情况，需要及时就医。医生还提醒张先生不要去扣挤黑痣，以免引起感染或其他并发症。

张先生表示自己非常担心黑痣会恶变，医生解释说恶变的意思就是变成恶性的，切除黑痣可以预防这样的情况发生。医生建议张先生去皮肤科就诊，进行手术切除，并强调手术后会做病理来明确判断黑痣的性质。张先生最终决定去医院进行切除手术，并感谢医生的专业建议和耐心解答。

我上周日突然出现了急性头晕的症状，持续了两个小时，期间身体各项指标都是正常的。从那时起，我就一直感到头昏脑涨，还伴随着耳鸣和耳涨的症状。我刚生完孩子不久，家人觉得不会是上火所致，于是我决定去进行听力检查。医生在仔细观察我的病例后，告诉我可以排除梅尼埃病，让我做前庭功能检查。

经过检查后，医生再次确认我的前庭功能正常，排除了梅尼埃病的可能。我对医生的专业判断感到非常满意，也对自己的症状有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定进行前庭磁共振检查，以进一步排除疑虑。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对治疗的前景充满了信心。

2024年9月4日，晚上10点30分，来自唐山市的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉反复发烧，高烧两次后反复低烧，从高烧开始加反复低烧有一个星期了。患者表示很担心，担心自己是否患上了某种严重的疾病。医生首先询问了患者的血常规和其他检查结果，并让患者拍照发给他查看。医生在查看完结果后，发现患者的血常规还可以，并且甲流乙流支原体都是阴性。然而，患者仍然反复发烧，医生建议患者排查结核和布病的可能性，并推荐了TB-Spot检测。最后，医生建议患者如果情况没有改善，应该考虑住院进一步检查和治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。他不仅具备丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议，还擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。医生始终保持着耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。同时，医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。