骨科推荐医生
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吴发帅
吴发帅

主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

好评率:-

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擅长1,肩关节:肩关节痛、肩袖损伤、复发性肩关节脱位、盂唇损伤、冻结肩。 2,膝关节:膝关节痛、交叉韧带断裂、半月板损伤、髌骨半脱位、髌骨软化症、软骨损伤、腘窝囊肿、膝关节感染。 3,髋关节:髋关节痛、髋臼撞击综合征、臀肌挛缩症、早期股骨头坏死、髋关节感染 4,肘关节:肘关节痛、肘关节僵硬 5,踝关节:踝关节扭伤、距腓前韧带撕裂、距骨坏死 6,颈椎病、腰椎病。
宋辉
宋辉

主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

好评率:99%

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擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄等脊柱疾病,以及四肢及脊柱骨折,髋膝关节骨关节病,慢性软组织损伤等常见骨科疾病的诊疗及康复建议
李觅
李觅

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

好评率:-

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擅长1.骨关节退行性疾病,特别对于骨病性关节炎,髋膝肩肘关节疼痛。 2.骨科常见骨病,如骨质疏松,颈肩腰腿痛,血友病骨病,强直性脊柱炎等。 3.常见运动损伤,关节韧带损伤,半月板软骨损伤。 4.四肢骨与软组织良、恶性肿瘤手术治疗,特别是四肢骨与软组织恶性肿瘤的保肢(而非截肢)治疗。
黄欣
黄欣

主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

好评率:100%

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擅长长期从事髋/膝/肩关节痛、关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等关节骨病,以及颈椎病、腰腿痛等骨科常见病症的早期预防与诊疗,尤其擅长关节置换及微创手术治疗
朱皓
朱皓

主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

好评率:100%

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擅长待补充
吴强
吴强

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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擅长良恶性骨肿瘤的外科综合治疗;骨肉瘤的新辅助化疗和保肢治疗;强直性脊柱炎;计算机导航下的复杂骨肿瘤的切除与功能重建;骨肿瘤微创治疗.
王晶
王晶

主治医师

武汉市第五医院

好评率:99%

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擅长骨科常见疾病,四肢骨折 ,筋伤劳损
吴永超
吴永超

主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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擅长待完善
李明辉
李明辉

主任医师

武汉市第五医院

好评率:100%

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擅长擅长四肢骨折的修复重建以及膝、肩、踝、髋等关节疾患的微创治疗,诸如膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤,髌骨关节对位不良。肩关节周围炎,肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱损伤,肩峰撞击症;踝关节撞击症,踝关节韧带损伤的关节镜微创手术治疗。擅长膝关节骨性关节炎的保膝治疗,对脊柱腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎间盘突出,颈椎病,髋关节股骨头坏死,骨质疏松以及各类扭伤,肌肉劳损等疾患的治疗颇有造诣。
毛丰
毛丰

副主任医师

湖北省钟祥市中医院

好评率:99%

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擅长目前周一至周五在骨科,疼痛科门诊接诊广大患者,周六主要在手术室行手术治疗。曾到卫生部中日友好医院外科进修学习一年,武汉普爱医院疼痛科进修学习六月,武汉大学人民医院骨科,风湿病科进修外,各半年。擅长颈、肩、背、腰、腿痛,如:颈腰椎椎间盘突出的微创介入治疗;神经病理性疼痛,如:三叉神经痛,糖尿病性神经痛,带状疱疹后神经痛,术后神经痛,幻肢痛,难治性膝关节炎,膝关节滑膜炎,筋膜炎踝关节疼痛,腱鞘囊肿,股外侧皮神经炎,颈源性头痛,带状疱疹后遗痛,枕神经痛等有丰富临床经验。应用枝川疗法治疗慢性疼痛有良好效果。每年独立完成髋关节置换,膝关节置换手术约150台。
黄涛
黄涛

主治医师

武汉市第三医院

好评率:99%

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擅长四肢,脊柱骨折,骨关节损伤,膝、肩、髖、踝关节运动损伤,及关节骨病的诊治。尤其擅长关节镜手术治疗运动医学疾病,包括膝关节(半月板、交叉韧带、软骨,髌骨脱位、腘窝囊肿)、肩关节(肩袖、盂唇、二头肌腱、粘连肩、肩脱位)、踝关节(距腓、跟腓、软骨,踝微创融合)、腕关节(三角纤维软骨、囊肿)及髋、肘关节(滑膜增生、软骨、关节僵硬)等
胡戈亮
胡戈亮

副主任医师

武汉大学人民医院

好评率:100%

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擅长引起颈肩腰腿疼痛的各类脊柱侧弯,颈椎疾病,腰椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱以及脊柱肿瘤,结核等相关疾病的诊治。各类脊柱和四肢复杂外伤,骨折及炎症的诊治和修复重建。
熊为
熊为

副主任医师

十堰市太和医院

好评率:100%

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擅长骨创伤,关节损伤及运动医学,如四肢骨折及骨盆髋臼骨折,骨折不愈合,骨髓炎,膝关节损伤,肩袖损伤,前后交叉韧带损伤,髌骨脱位,半月板损伤,骨关节炎,股骨头坏死,膝关节骨关节炎的保膝治疗,关节置换。
王为
王为

主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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擅长擅长骨科常见疾病诊疗, 如:椎间盘突出、颈椎病、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊椎骨折、脊柱结核、腰肌劳损; 肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、网球肘、膝关节半月板损伤、膝关节十字韧带断裂、股骨头坏死; 四肢骨折等。
徐明
徐明

副主任医师

湖北江汉油田总医院

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擅长擅长骨创伤、脊柱及关节疾病的诊治,熟练掌握了四肢及各关节部位复杂骨折的整复与手术治疗,肌腱、神经及血管的修复,颈肩腰腿痛的保守治疗和手术治疗,在实践中积累了丰富的临床经验。
张滋洋
张滋洋

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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擅长四肢各种严重外伤及骨折的治疗,骨折合并血管、神经、肌腱损伤后的显微骨科修复及重建。四肢神经,肌腱,血管损伤后遗症的治疗。创面修复的外科治疗。手部,腕关节及肘关节各种常见疾病的诊疗,包括微创关节镜诊疗:1)腕关节:各种腕部疼痛疾病 :舟骨骨折、月骨坏死、第一腕掌关节炎、桡骨远端骨折、尺骨撞击综合征、三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤等 ;2)肘关节:各种肘关节僵硬及疼痛疾病:高尔夫球肘、网球肘、肘关节复杂骨折及骨折后遗症、肘关节韧带损伤、肘关节不稳定等 ;3) 手部各种神经、肌腱、血管损伤及其后遗症的治疗。
程安源
程安源

主任医师

武汉市中西医结合医院

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擅长从事骨科临床工作二十余年,主要从事骨科各类疾病的诊断和治疗,擅长四肢复杂严重骨折、创伤,特别是复杂关节周的治疗,四肢骨折不愈合、畸形愈合的治疗和功能重建,以及血管神经损伤、创面修复的处理。
时宏富
时宏富

主任医师

武汉市第三医院

好评率:99%

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擅长骨盆四肢复杂骨折的复位及内固定,四肢皮肤软组织缺损及难愈合创面的修复。颈肩腰腿痛的诊断及治疗。嵌甲症甲沟炎根治。骨与软组织肿瘤的早期诊断及治疗。肌腱、神经损伤的修复与功能重建,多发伤及创伤并发症的救治。痛风的规范化治疗。
王佰川
王佰川

主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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擅长良、恶性软组织肿瘤外科治疗 脊柱、四肢及骨盆肿瘤的外科治疗 转移性骨肿瘤综合治疗 儿童及青少年良、恶性骨肿瘤诊治 骨转移癌微创治疗 骨巨细胞瘤药物及外科治疗 恶性骨肿瘤保留关节外科治疗 计算机辅助骨肿瘤精准切除与功能重建 3D打印技术、导板技术及个性化假体在骨肿瘤中的应用   骨感染及各种骨病(如强直性脊柱炎)的诊治。
张波
张波

副主任医师

荆门市中医医院

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擅长擅长各种骨折的治疗(包括保守治疗,手术治疗和围手术期快速康复治疗),各种颈肩腰腿疼痛(如颈椎病,腰椎间盘突出症,肩周炎,膝关节炎等)的治疗。精通疼痛类疾病(如三叉神经痛,带状疱疹及后遗神经痛,慢性病理性神经痛等)的治疗。精通脊柱内镜手术,骨科机器人手术和常见的关节置换手术。
骨科患者评价
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骨科问诊记录
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  • 左足跖骨骨折[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"22岁","businessType":3,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder":tru
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  • 脚肌腱开放性断裂 [{"aid":"TODO","body":{"chatinfo":{"ageString":"19岁","businessScene":67,"canBeIdentifiedWhe

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  • 颈椎压迫问题[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"33岁","businessType":10,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder":tr
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  • 单侧手臂和小腿突然胀痛 胀痛的睡不着[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"21岁","businessType":3,"canBeIdentifiedWhetherHa

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  • 腱鞘炎怎么办[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"21岁","businessType":10,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder":tr
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  • 左脚掌肿痛[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"29岁","businessType":10,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder":tru
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  • 骨科康复情况[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"56岁","businessType":3,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder":tru
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  • 右膝弹跳疼痛[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"50岁","businessType":10,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder":tr
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  • 摔倒,腰椎骨折[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"82岁","businessType":3,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder":tr
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    患者:女 82岁

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骨科科普文章
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  • 间质膀胱炎特点是抗生素治疗效果不明显,憋尿痛,伴尿频尿急

  • 一、糖尿病肾病的早期症状 在糖尿病病友中,糖尿病肾病的发生率约34.7%,一般起病比较隐匿。糖尿病肾病的这3个早期症状你得知道:1、泡沫尿 我们知道,正常新鲜尿液为清澈透明、淡黄色的,这是因为尿液的表面张力很低,较少形成泡沫。尿中糖分、蛋白的增加,使得液体表面张力升高,尿液张力升高,从而出现泡沫尿,经久不散的泡沫尿,糖尿病病友要当心,应尽快到医院检查尿常规,排除泌尿系感染后做尿微量白蛋白检查。2、水肿 这是因为当发生糖尿病肾病时,由于通过双肾的血流较少,肾脏缺血、缺氧,使肾素增加,导致肾小管对水和钠的吸收增加,使组织间隙的水增加,从而引起水肿。当病情进一步发展时,由于尿中蛋白增加,导致血中的蛋白减少,也会引起浮肿。3、血压不易控制 当糖尿病病友出现高血压或在口服多种降压药后,血压还不容易控制时,要警惕糖尿病肾病,因为并发肾病时,由于水钠潴留及一些激素的分泌,会引起血压升高。血压高不容小觑,血压控制不好,也会进一步加重肾脏的损害。二、糖尿病视网膜病的早期症状 1、视力下降 糖尿病病友视力下降有很多原因,其中血糖太高时,葡萄糖及代谢物进入眼球晶状体,屈光力增强,形成过性近视,当血糖平稳后,即可恢复视力。2、视物不清 另一个不太乐观的原因是,当视网膜发生早期的非增殖性病变时,由于眼底视网膜出现出血、渗出,当渗出的血液恰好挡住物体的影像时,就会出现视物不清,甚至感觉眼前有东西挥之不去。若治疗及时,随着眼底血液的吸收,症状也会有所改善。三、糖尿病神经病变的症状早期 1、感觉异常 一般表现为四肢有麻木感,对冷热不敏感,痛觉迟钝;有的甚至会出现皮肤表面烧灼感、深部刺痛、感觉减退、接触性感觉不适,通常在夜间更明显。这是由于发生了糖尿病外周神经病变,从而导致感觉异常。2、恶心、腹胀 恶心、腹胀、食欲不振、餐后不适等症状也是糖尿病神经病变的早期症状,这是由于自主神经发生病变,引起的“糖尿病胃轻瘫”。3、尿不尽 很多糖尿病病友会出现尿不尽的情况,这预示着发生了糖尿病自主神经病变,这属于早期症状。如果不引起重视,会发展成尿潴留,甚至尿失禁。4、皮肤干燥、瘙痒 皮肤干燥和瘙痒也是糖尿病并发症的早期常见症状,原因很多,但有学者认为与神经病变有关系,因为高血糖可引起神经纤维不同程度的萎缩,引起神经功能异常,从而引起皮肤的异常反应,例如皮肤干燥、瘙痒甚至斑疹等。5、阴茎勃起障碍 这也是糖尿病神经病病变的常见症状,出现这种情况时,应积极控制好血糖,必要时需要到医院治疗。四、糖尿病病足的早期症状1、下肢发凉 在糖尿病足早期,因为最先累及的是膝关节以下的血管,血运不足。但足背动脉可触摸到,表现为足底发紧、皮肤感觉异常、下肢发凉等。 2、间歇性跛行 通常病友诉膝关节以下疼痛,特点是行走一段距离后患肢疼痛,继续行走时加重并被迫止步,休息几分钟后疼痛缓解。这提示并发了下肢血管病变,需要及时就医。3、足和足趾无毛发 当出现了这种情况时,常提示足部皮肤和皮下脂肪营养改变,皮下脂肪组织萎缩,皮肤变薄等。4、足背动脉搏动减弱或消失 出现这种情况常提示下肢血管发生了病变,是引起糖尿病足溃疡的重要预警信号,应及时就医,在日常生活中应该避免足部受伤。故而建议糖尿病病友每天晚上可以检查足背动脉。五、糖尿病合并心血管疾病的早期症状1、胸闷、气短 糖尿病合并心血管疾病早期,由于心脏血管的病变,会引起心肌缺血等,使得病友出现胸闷、气短等症状。此时,应该及时就医,做心血管方面的检查。2、下肢水肿 当发生心功能不全时,也会出现双下肢水肿等症状。六、低血糖昏迷的早期症状1、冷汗、乏力、头晕、心慌 低血糖昏迷是急性并发症,是由于血糖波动过大、药物原因等因素引起的,早期的反应有出冷汗、乏力、头晕、心慌等不适,当出现这些情况时,糖尿病病友应立即测血糖,可含服糖块等,效果不佳时立即就医。 如上都是一些糖尿病并发症的早期症状,能够给糖尿病病友提供预警信息,当及早发现这些症状时,不要掉以轻心,应该引起重视。让糖尿病并发症这个可怕的“敌人”离我们越来越远。

  • 有一位我的粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论,她问我,先生上周在天津的另一家三甲医院做胸部CT,发现了6毫米的肺结节,医生让观察,需要多长时间再去复查呢?   首先感谢这位朋友的关注,肺结节大家可能以为是一种,实际并不是,一般可以分为三种,第一种,是纯磨玻璃结节,第二种是混合磨玻璃结节,也就是临床上说的亚实性结节,第三种,就是实性结节。如果是第一种,半年后复查就可以,如果是第二种,三到六个月之间再次复查,如果是第三种,三个月之后先复查一次。当然,这是只是从报告中得出来的大概结论,肺结节复查的间隔期,每位医生会有不同的经验,也需要具体阅读片子才可以,同时还要兼顾患者的心理状态。   如果自己和亲人的六毫米肺结节并不知道具体是什么性质,没法提供片子,从安全起见,三个月后先复查一次肯定没有错。      

  • 早泄和阳痿是一种病吗?是常见的男性病,但早泄和阳痿是不同的两种疾病。因为早泄是从射精的快慢来定的,而阳痿是从勃起的硬度来看的。大家要区分清楚这两种情况,这很重要的。因为这两种病的发病原因不同,治疗方式也不同。 怎样理解射精控制力对早泄的影响?如果你是一个正常男性,你是可以控制自己的射精控制力,可以随时决定自己的射精时间,想要3分钟就3分钟,想要5分钟就是5分钟。但对于早泄患者来说,他的意志力是无法控制自身射精的,因此,有人采用转移注意力的方法来改善早泄,降低龟头的刺激和敏感度,期望达到延时的效果。 采用转移注意力的方法会降低性快感吗?手淫是造成早泄的原因吗?因为性生活是两个人的事情,双方只有在很投入的时候才会有满足的性生活。至于手淫,因为长时间的手淫都是在一个不正常的环境中进行的,希望是越快越好,赶紧射精。这样长时间就会脑中会形成一个兴奋点,只要一过性生活,脑子里面就会催促它快点快点,赶快射精。那么,这个人以后出现早泄的机率就会比较大。即便你把这个手淫的习惯戒掉了,但是兴奋点的消除、刺激的减弱还需要一定的时间,他比那些没有长时间手淫的病人要消除得慢,治疗效果也要差一些。 西医认为,早泄跟大脑神经有关,那么早泄的治疗可以通过神经方面的影响去实现吗?医学上有个专业名词叫五羟色胺,是一个神经递质,神经互相传递信息的中间需要这个东西。如果五羟色胺减少了,对神经的刺激就会受到影响,进而影响性生活。如果产生多了,它就会产生一些转移或者是抑制性的信号,这样抑制了你的性冲动,从而达到延长性生活的时间。 以前用抗抑郁症的药物治疗早泄,为什么现在放弃了?因为采用治疗抑郁症药物时,药的功能不是专一的,医生要多方面考虑。另外,采用治疗抑郁症的药物,药量相对较大,随着药量的增加,药的副作用同等增加,对于患者的损害会很大。 现在出现必利劲这种专门治疗早泄的药,对患者信心会有影响吗?会产生一些积极的影响。以前患者的时间可能是几十秒或者1分钟,但是服用必利劲后,早泄的情况可能大大改善了,信心自然也提高了。另外,我要强调几点:首先,早泄跟不良的性生活习惯有很大关系;第二,早泄并不可怕,一般情况下它并不影响生育所以不必过分害怕;第三,治疗早泄需要夫妻双方配合,要互相理解,这样有助于患者的治疗顺应性。虽然是小小的一个早泄,往小了说事关夫妻生活的和谐,往大了说关乎整个家庭甚至牵涉许多社会问题,因此,早泄的问题一定不能忽视。

  • 不要等夕阳西下的时候才对自己说,想当初、如果、要是,之类的话。不为别人,只为做一个连自己都羡慕的人……

  • 老公是老烟枪,戒烟喊了很久却老是失败,我知道他压力大,也不忍心说他。老公疼我,从来不在我面前抽。不过最近我们性生活,有点……不和谐,老公虽说人到中年,不过也不至于啪啪啪到一半,居然停下来要喘会儿。而且作为他的枕边人,我可以感觉到他睡觉打呼,早上起来鼻炎都越来越严重。这天我又闻到他身上的烟味儿,就生气了!身体越来越差,啪啪啪都坚持不住,居然还在抽烟? 作为一个常年从事健康科普的女人,我终于切身体会到,烟味对性生活影响真的太大了!特别是对那些已经有点困难的朋友! 1 吸烟使性欲减退 男性的性欲很大程度上依赖于体内的睾酮水平。睾酮是一种调节性欲和维持生育能力的雄性激素。而吸烟会增加血液中一氧化碳的含量,一氧化碳能够抑制睾酮生成。低睾酮会使人失去“性致”。这种性功能问题可谓是最和平的问题,只要不存在欲望,就什么都无所谓了。 2 吸烟与勃起功能障碍正相关 烟草制品中的尼古丁对心血管系统有很大的影响。它使血管狭窄,减少血液流量。当血液进入阴茎海绵体时勃起。如果血管狭窄,阴茎组织就很难被血液充满。因此,吸烟者比不吸烟者更容易发生勃起功能障碍。吸烟也会使病情恶化。研究表明戒烟会产生深远的正面影响。根据一项研究,75%的吸烟者曾经患有勃起功能障碍,但在戒烟后克服了这个问题。这个比起第一条来说就更残酷,属于有欲望,但是不能正常完成性行为,压抑了人的天性和本能,使很多人狂躁、充满破坏欲,背负上比较沉重的心理压力。 3 吸烟减少性快感 性交过程中,男性和女性生殖器充血。这是性唤醒的一个重要因素,它有助于累积更强烈的性快感。如果尼古丁将血管收缩到一定程度,将会使性交过程中的快感大打折扣。一项由吸烟者和不吸烟者观看色情影片的对照组实验表明,非吸烟者比吸烟者更快地达到了更加完全的性唤醒水平。更重要的是,这种高水平的性快感对于非吸烟者来说,持续得更久,而吸烟者达到高潮会相对来说要快。无论是男性还是女性,由于吸烟造成血液循环不良,都会影响性快感的获得。长期来说,还会导致荷尔蒙失衡,慢性压力,肥胖等。 4 吸烟造成不育 正在准备要宝宝?如果是这样,马上戒烟!正在准备要宝宝?如果是这样,马上戒烟!正在准备要宝宝?如果是这样,马上戒烟! 重要的事情说三遍。 现代人不良的生活习惯——如不健康的饮食结构,久坐不动的生活方式,环境中越来越多的有害物质,已经让越来越多育龄伴侣面领着孕育困难的问题。我们真的还要往上加一条“吸烟”,或者“吸二手烟”吗?大量研究已经证明,吸烟会造成精子数量减少和精子活力降低。怀孕中的准妈妈或者哺乳中的妈妈如果吸烟或者摄入二手烟,危害更大。 5 吸烟导致耐力下降 吸烟者一般肺功能受损,所以普遍耐力较低。毕竟啪啪啪是一个体力活,需要稳定的呼吸、精力和耐力。耐力降低不可避免影响性生活质量,更重要的是,肺功能受限会影响对于过程的享受。 感觉性生活质量可以提升提升的朋友,赶紧戒烟吧!欢迎扫一扫跟我聊天↓

  • 据国家卫健委疾控局3月26日发布的《2018年手足口病防控工作建议》获悉,虽然近年来全国手足口病重症和死亡呈下降趋势,然而发病人数却明显上升,我国手足口病报告发病、重症和死亡整体呈隔年高发特征。 手足口病作为现阶段大热的儿科传染病之一,让很多家长非常担心。那究竟怎样判断自家宝贝是不是得了手足口病呢?家长们不用迷茫,已帮你划好一分钟手足口病重点。手足口病特点主要感染对象:学龄前儿童,其中多数病例为2-6岁。主要症状:发热,手、足和臀等部位出现斑丘疹或疱疹,口腔可出现溃疡。病程:绝大多数表现为轻症,发病后7-10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。注意:重症手足口病病例病情发展快,病死率高。 重症手足口病识别请家长随时观察孩子病情变化,做到早期识别重症手足口病。如有任何下列症状出现,务必及时就诊:高热持续不退;精神萎靡、呕吐;易惊、肢体抖动;四肢无力、站立或坐立不稳;呼吸、心率增快;出冷汗、四肢发凉或皮肤花纹等。 手足口病预防15字防病口诀:“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。吃熟食:注意口腔卫生,进食前后可用生理盐水或温开水漱口,不要让孩子吃生冷食物。喝开水:不要让孩子喝生水。勤洗手:要勤剪指甲、勤洗手,减少接触病毒的机会。常通风:不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所,家里要经常通风。晒太阳:肠道病毒71型病毒最怕紫外线,多晒太阳能有效消灭病毒。另外,家居物品如衣被等也要勤曝晒。 因手足口病部分症状和疱疹性咽颊炎、单纯疱疹性口炎相似,若判断不清,可在线问儿科医生哦~京东互联网医院,给孩子更多呵护点此立即咨询专业儿科医生更多医生请点击下方↓↓↓↓↓

  • 我国是幽门螺杆菌(H.pylori)高感染区,不同地区有50%-70%的人口受到感染。   H.pylori既可能通过直接接触带菌者的唾液、呕吐物或粪便而传播,也可能通过被污染的食物、饮水、餐具而传播。由于一些中国文化特有的餐饮习惯,如不用公筷,为他人布菜,长辈为幼儿用嘴处理食物等,造成H.pylori在家庭成员之间传播。   2015年,京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病,H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病,根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。越来越多的普通民众开始了解到这种细菌的难缠和危险,多带着焦虑情绪寻求根除治疗。   在这里我们搜集了大家常见的问题予以解答。   -1- 有什么食物能够根除H.pylori? ▼   网络上一般主流的说法认为有四种食物能够帮助消灭H.pylori。   (1)酸奶   酸奶中含有丰富的益生菌,益生菌作为根除 HP 过程中的一种辅助治疗方案已被广泛研究。研究表明,某些益生菌如复方乳酸菌、双歧杆菌等有抗H.pylori活性的作用,可以减低抗生素带来的不良反应,但是综合多个指南,益生菌对肠道微生态的影响以及在根除 HP 治疗中发挥的作用需要更进一步的研究佐证。   (2)蜂蜜   网络观点认为蜂蜜具有抗菌作用,其中就包括幽门螺杆菌,只要每天饮用一杯蜂蜜水就足够。但实际情况是没有强有力的研究证据支撑这一说法,仅有少量体外实验证明部分蜂蜜有抑制H.pylori的作用,比如桉树蜜——并不是市场上主流的蜂蜜种类。   (3)大蒜、西兰花   花菜和大蒜都富含有机硫化合物,有机硫化合物一定程度上抑制幽门螺旋杆菌感染。但是所有食物要起到“疗效”,都有一个浓度问题。有研究认为有机硫化合物的浓度必须达到40μg/ml,基本比较难达到。注意浓度不是多吃少吃的问题,你可以吃一斤大蒜,如果大蒜中有机硫化合物的浓度没达标还是没有用。   不过西兰花确实被认为是一种非常绿色经济的蔬菜,对预防动脉硬化和某些癌症都有益。   -2- 幽门螺旋杆菌需要根治吗? ▼ 首先根治治疗对每个人的收益是不一样的,这也就决定了不是每个人都需要根治的。   幽门螺旋杆菌的根治指征:   (1) 可能是由幽门螺杆菌引起的疾病,比如活动性消化性溃疡,MALT淋巴瘤,不明原因消化不良/功能性消化不良,不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜等;   (2) 有可能患胃癌的高危人群,包括内镜下早期胃癌切除术患者、萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌患者一级亲属等;   (3) 有可能患消化性溃疡的高危人群,主要是计划长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林,或者已经在长期服用NSAIDs的人群。   除以上三种类型,不一定非要进行根除治疗,患者尤其不要把根除幽门螺杆菌当成解决所有胃部症状的必由之路,产生不切实际的期望。比如根除 HP 可降低胃癌发展的风险,但不能逆转胃窦萎缩性胃炎和肠化生状态。   -3- 为什么我根治失败了? ▼ 按照2014年发表在J Korean Med Sci的一项研究数据,即使规范使用根治Hp的治疗方案,仍有超过20%-30%的患者初次治疗Hp失败,在国内情况更不乐观,因为可能在医患双方都可能存在治疗不规范的情况,比如医生没有推荐联合用药,比如患者没有按照严格遵照医嘱服药。   排在前三的失败原因是细菌耐药,细菌定植在胃内的部位和细菌感染密度(临床常用的尿素呼气试验检测值就能反映)。简单来说,如果感染的菌株特别耐药,或者在难以清除的部位,而且密度很高的话,会相对来说更难以清除一些。   特别是耐药问题,我国对抗生素的滥用对这个情况是雪上加霜的,而且如果治疗前短时间内曾服用过治疗所需药物的话,也会影响根除。   除此之外,吸烟饮酒、免疫功能差也不利于根治;   PPI类胃酸抑制药物浓度不足导致胃内环境强酸性,酸敏感抗生素迅速分解,不能起到作用,也可能导致根治失败;   环境和卫生习惯差、甚至口腔牙菌斑都可能会造成反复感染,影响清除成功率。   -4- 根治失败以后怎么办? ▼   根除幽门螺杆菌在全世界范围内都是一个难题,不管是新的序贯治疗,还是包含铋剂的四联治疗。   如果根治指征依然存在,首先可以考虑找到经验丰富的医生,进行规范检查、规范治疗,可以提前做抗生素药敏检测,有目的地选择最佳抗生素组合来提高根除率,此外还要注意两次治疗间隔最好超过3个月,否则连续的治疗也会让细菌变的更耐药。   如果有上述根治失败原因中生活方式等非药物因素的,也应及早改变。     参考文献: 2017,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》 2019,中华中医药学刊Vol.37 No.2, 《幽门螺杆菌感染处理指南系统评价》

  • 肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝,和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。 百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现,其实大部分是错误的,或者说是根本不特异的,比如有的文章说,肝脏不好的时候会有指甲的变化,但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。 还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等,其实是肝硬化代偿期的症状,而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。 为什么这么说呢,因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了,原有肝功能结构遭到了破坏,是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,是不可逆的,各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化,避免并发症等,已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式,要反复地伤害自己的肝脏呢? 肝病早期的症状主要是:1 全身乏力、食欲不振;2 黄疸型肝炎会出现小便发黄,这个黄区别于水喝少的那种黄,是发橙或者偏棕褐色;3 有些病人会出现胃肠道的反应,如恶心、呕吐、腹胀等;4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。 这些症状可以说是比较隐蔽的,也没有什么特异性,某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题,也可能是胰或者胃的问题,非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病,最好就是去医院体检。 因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎,所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒,酗酒,那么是酒精性肝炎的可能性更大,如果你同时有乙肝,又酗酒,那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。 体检,能让我们很早就发现问题。但这也不好,因为有时候一丁点的问题,普通人都会抓住不放,杞人忧天,睡不着觉。比如肝囊肿,肝囊肿一般不会有明显症状,除非是巨大的肝囊肿,顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现:咦,肝脏有囊肿哦,而且还不止一个,怎么办?就开始失眠了。其实,小的肝囊肿根本不需要治疗,但是医生可能没有更多时间告诉他,他回来搜搜百度,百度各种说法都有,有的甚至说肝囊肿会癌变,你说,他还能睡得好觉么? 不过肝脏病变确实危害比较大,要注意做好预防工作。 对于病毒性肝炎可以接种疫苗,其他的肝病,主要是注意养成良好的生活习惯,饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累,不要给肝脏增加负担,比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。 → 点击这里,线上咨询,一次问诊三天有效哦本文由吴娟医生支持。吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培,现在北京三甲医院工作,专注研究和治疗各种肝病,她服务耐心细致,专业严谨,在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

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