妇科推荐医生
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杨绍艳
杨绍艳

主治医师

昆明医科大学第二附属医院

好评率:100%

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擅长从事临床工作数年,熟练掌握常见妇科疾病(阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,盆腔炎症,生殖内分泌,子宫腺肌症,子宫内膜异位症及妇科肿瘤,先兆流产,保胎等)及妇科肿瘤的诊治,妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗。
杨莹香
杨莹香

主任医师

宣威市中医医院

好评率:-

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擅长擅长妇科疑难杂症,如不孕症、宫颈疾病、妇科内分泌疾病和子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊治
匡体梅
匡体梅

副主任医师

保山市中医医院

好评率:100%

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擅长妇产科专业
申彦杰
申彦杰

主任医师

昆明市第一人民医院

好评率:100%

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擅长妇科常见病多发病。妇科各种炎症、内分泌失调、不孕症、妇科肿瘤。
马孑力
马孑力

主治医师

玉溪市中医医院

好评率:100%

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擅长妇产科常见病多发病的诊治:妇科慢性炎症,良恶性肿瘤等。
宋任航
宋任航

主任医师

昆明市中医医院

好评率:100%

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擅长中西医结合治疗不孕症、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、习惯性流产、乳腺疾病、绝经前后诸证等方面取得了满意的疗效。对免疫性不孕、ABO溶血、习惯性流产进行中西医结合治疗,在子宫内膜异位症、不孕症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、月经病、宫颈疾病治疗具有丰富经验。
周爱玲
周爱玲

副主任医师

大理市第一人民医院

好评率:100%

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擅长对妇产科常见病、多发病的诊具有丰富的临床经验。擅长于妇科肿瘤、妇科内分泌、月经病、更年期、不孕症的诊治、生殖整复(私密整形)围产保健、孕期营养管理及产后康复。
刘初兰
刘初兰

副主任医师

耿马傣族佤族自治县人民医院

好评率:100%

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擅长擅长:妇科常见病及多发病的诊断和治疗,外阴瘙痒、阴道炎症、宫颈疾病三阶梯诊治、盆腔炎症药物及物理治疗,月经过多、月经过少及闭经调理,更年期综合症绝经激素替代治疗,多囊卵巢综合症调经及促排卵治疗,异常子宫出血,不孕不育等。
徐文莉
徐文莉

主治医师

曲靖市沾益区人民医院

好评率:100%

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擅长妇科内分泌,计划生育,卵巢囊肿,产科
龚红莉
龚红莉

副主任医师

云南平安中西医结合医院

好评率:100%

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擅长妇产科专业,擅长妇科,产科相关疾病诊疗,对妇科阴道疾病,卵巢囊肿,内分泌疾病,更年期疾病,阴道松弛,私密整形,病理产科,妊娠期管理和指导,治疗有独特见解,擅长妇科各类微创手术
罗发芬
罗发芬

副主任医师

云南平安中西医结合医院

好评率:99%

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擅长擅长:擅长妇科常见病多发病的诊断和治疗,不孕症、宫颈疾病、疤痕妊娠等的处理;对子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科内分泌疾病、子宫异常出血等妇产科疾病有独到的诊治经验;熟练掌握腹腔镜和宫腔镜手术及微创阴式子宫切除术等。
符庆柳
符庆柳

主治医师

文山壮族苗族自治州妇幼保健院

好评率:-

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擅长待补充
马建枢
马建枢

副主任医师

昆明市第二人民医院

好评率:100%

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擅长待补充
易坚
易坚

主治医师

昆明市妇幼保健院

好评率:100%

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擅长多囊卵巢综合症、月经紊乱等妇科生殖内分泌疾病。熟练掌握药物促排卵、夫精人工授精,B超排卵监测技术
蔡文娟
蔡文娟

主治医师

云南平安中西医结合医院

好评率:100%

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擅长妇产科常见病及多发病的诊治,如早孕保胎、复发性流产、孕期保健、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、闭经、异常子宫出血、排卵障碍、多囊卵巢综合征以及不孕不育的治疗。掌握宫腹腔镜手术、子宫下段剖宫产术、门诊计划生育手术等。
龙惠英
龙惠英

主治医师

富民县款庄镇中心卫生院

好评率:-

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擅长待完善
齐菊香
齐菊香

主治医师

五华益欣诊所

好评率:-

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擅长待补充
农金凤
农金凤

副主任医师

昆明市第二人民医院

好评率:100%

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擅长擅长妇科内分泌疾病及更年期出现的各种疾病的诊治。如月经不调、异常子宫出血、多囊卵巢综合症、盆腔炎、阴道炎等的诊治。妇科子宫内膜疾病、宫颈各种疾病及妇科常见肿瘤(卵巢囊肿、子宫肌瘤)的诊治及微创手术治疗。熟练掌握产科妊娠各期疾病的诊治及高危妊娠的诊治,熟练掌握剖宫产手术及各种难产手术、产后出血的诊治。
梁祖燕
梁祖燕

副主任医师

昆明杏德医院

好评率:-

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擅长待完善
张益民
张益民

副主任医师

昆明云桥医院

好评率:100%

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擅长技能介绍 本人在三甲医院及各私立医院从事妇产科工作17年,在工作上吃苦耐劳,有良好的医德医风,有丰富的临床经验,对妇产科多发病常见病能够正确诊断与处理,能熟练操作妇产科各类手术:(1)计划生育方面:人流术,钳刮术,安环术及取环术,药物流产及引产术中晚孕引产术等。(2)产科方面:孕期保健、产后出血预防与处理,产科合并症的处理,如前置胎盘、胎盘早剥,妊娠合并糖尿病、甲状腺疾病的处理等、新式剖腹产术、平产接生等。(3)妇科方面:微创手术,宫腹腔镜下:子宫肌瘤剔除术,子宫次全切术,附件切除术,输卵管结扎术,输卵管病灶清除术,卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术,不孕不育手术等。并熟悉腹术子宫全切术。
妇科患者评价
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妇科问诊记录
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  • 6月28日上次月经第一天,排卵期测的是16号强阳,15-19都有性生活,一般周期是31天,偶尔推迟1/2天,今天来月经了,是不是这已经证明没有怀孕[{"body":{"chatinfo":{"ageS

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    患者:女 0
  • 您好,25周怎么吃啊?您好,我是周医生,很高兴为您提供线上咨询服务,请您保障在线及时沟通。日常补充呢还是有一些症状,比如说腹泻或者便秘的情况?昨天我们聊过。每天一次,每次一粒。晚上睡觉前或者早上空腹服

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  • 宫颈炎和hpv干扰素[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"39岁","businessType":10,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder

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    患者:女 39岁
  • 月经周期时间[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"44岁","businessType":10,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder":tr
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    患者:女 44岁
  • 佰澳朗德dha孕期几个月开始吃比较合适[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"","businessScene":297,"businessType":3,"canBeI

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    患者:女 0
  • 您好 吴医生怀孕了还可以做阴道镜检查吗您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。首先,请确认您的健康史信息您是否有去线下医院就诊的经历?感谢回答,已为您生成本次问

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    患者:女 30岁
  • 吃了3个月优思悦结果月经量很少了,还可以继续吃吗您好我是于金江主治医师,很高兴为您服务,请问是您本人咨询吗?能具体说一下情况吗?你口服是为了治疗什么?那可以口服,有的时候长期口服短效避孕药,有的可能会

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    患者:女 30岁
  • 四个月不来姨妈,没有怀孕,脸上长痘,掉头发,近期发现下体有异味[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"21岁","businessType":10,"canBeIdent

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    患者:女 21岁
  • 怀孕DHA一天建议吃**您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问您现在怀孕多长时间了?19周多建议每天服用一次,一次2~3粒,一直服用到满36周或者是服用到生不

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    患者:女 0
  • 短效避孕药您好我是于金江主治医师,很高兴为您服务,请问是您本人咨询吗?能具体说一下情况吗?也是可以的,不过需要保证必须没有怀孕才可以最好是等下次月经的2-5天口服更好一些您这药物副作用不是正常月经您正
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    患者:女 19岁

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妇科科普文章
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  • 有数据统计,在中国人的十大死亡原因中,每100个人中,就有27个死于三高。世界卫生组织曾经明确提出,防止心血管病的第一道防线就是减少三高和控制三高。三高对人体构成的危害是巨大的,所以我们必须以积极的态度来预防三高。因此,我们要学会科学饮食。在一日三餐中朋友们要学会科学地吃、合理地吃。一是早餐要吃好。我们在一上午工作所消耗的能量,均早餐提供的。如果不吃早餐的话,到了上午9-10点钟就会出现低血糖,大脑能量明显供给不足,容易疲倦乏力、记忆力下降、注意力不集中,思维迟钝,严重影响工作效率。不吃早餐,到了中午就会感到尤其饥饿,必然要多吃。这样,又会因为热能摄入过多而导致肥胖。久而久之,血脂和血糖都会出现代谢紊乱,严重时还会导致糖尿病的发生。不吃早餐得患糖尿病的危险,比按时吃早餐的人要高出4倍以上。另外,总是不吃早饭,还会引起胃肠道疾病。二是午餐要吃饱。有许多朋友喜欢吃洋快餐,其实洋快餐的营养不十分均衡。洋快餐一般均高蛋白、高脂肪、低维生素和低膳食纤维。如果长时间食用就会导致高血脂、高血压和肥胖,以及心脑血管疾病。三是晚餐要吃少。我们在晚餐中普遍存在高热量、高蛋白、高脂肪和低膳食纤维的情况。长时间这种吃法,使心血管和高血压的比例比常人要高出4-5倍以上。一顿丰盛的晚宴自然少不了美酒,这就使热量摄取超标。长时间喝酒造成了血液中胆固醇水平升高,肥胖和高血压的发病率都明显上升。所以,晚餐应该进行合理的搭配,减少畜禽类食物的摄取。要控制荤菜的摄入,给胃肠留有一些余地。同时,要相对吃一些主食,减少高蛋白和高脂肪食物的摄入。喝酒要适量,如果非要喝的话就尽量选择低度白酒和干红,或者是啤酒,要注意的是千万不要贪杯。

  • 25岁的小琪在单位体检时,发现自己左侧乳房有一个肿块(结节),大小0.8x0.5mm(毫米),BI-RADS评级为3级。BI-RADS评级意味着什么?这个肿块可能是恶性的吗?万一得了不治之症怎么办?如果要治疗的话是不是需要手术?能不能吃药解决?找到侯医生的门诊时,小琪忧心得眼泪都快要掉下来。很多女性在无意中触摸或者体检时做彩超会发现乳腺肿块(结节),大部分发现的肿块都是良性的,乳腺癌的几率很小。其实乳腺结节是乳腺增生的一种。乳腺增生本来是周期性生理变化,比如生理期之前的女性的乳房可能会感到肿胀甚至有点疼,生理期过后会自行缓解。而如果长期内分泌紊乱、性激素不平衡,乳腺组织结构发生紊乱,乳腺发生纤维化引发乳痛,就是病理性的增生了。 怎样的女性会内分泌紊乱、性激素不平衡呢?雌激素分泌过多,而孕酮相对减少的女性,主要可能有以下这些情况:1 未婚、已婚未育、已育未哺乳等女性是乳腺增生的高发人群;2 长期高脂肪低纤维饮食,经常饮酒;3 长期精神压抑或剧烈精神刺激;4 盲目丰胸,经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形;5 内衣不合适:过紧的内衣会影响乳腺的血液循环和淋巴回流;6 初潮年龄早,绝经年龄晚;7 常年没有性生活。 不是所有的乳腺增生都会产生肿块,有时候主要表现为乳房疼痛,少数会有乳头溢液。单纯乳腺增生的癌变率为 0.1%,并不可怕,所以不必紧张。 乳腺囊性增生的妇女发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2~4 倍。乳腺增生虽属于良性病变,然而乳腺增生与乳腺癌存在相同的发病机制,目前通过大量研究证实两者间存在密切关系,即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌的这一谱带式发展过程。因此对乳腺增生症应高度重视,争取早期检查,早期发现,早期治疗。尤其是具乳腺癌家族史或者属于癌高发家族成员,一定要引起重视。BI-RADS评级医生能够从彩超大判断肿块的良恶性,目前彩超(BI-RADS)”分类评价标准分级如下:0类:评估不完全,需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较;1类:阴性;2类:良性改变;3类:良性可能大,恶性率小于2%,6个月追踪观察;4类:可疑恶性,需考虑活检,具体又分为:4A、4B、4C三个亚类: 4A:低度可疑恶性(概率2%-10%),病理报告结果一般为非恶性; 4B:有中度可能恶性的病灶(概率10%-50%); 4C:恶性可能较大(概率50%-95%),但不像5类那样典型的恶性。5类:高度怀疑恶性(概率大于95%),应立即采取适当措施;6类:已活检证实为恶性,应立即采取适当措施。如果是BI-RADS1类—3类良性的多发结节,理论上不用做手术,定期观察随访就可以了,因为反复手术刺激乳房,反而会增加患乳房肿瘤的风险。但如果到了4类或更高级别,那就要做活检等来及时确诊病情,早发现早治疗。所以像小琪这种情况,是可以不用手术的,也不需要吃药的,因为吃药对控制小琪的乳腺肿块是没有一点帮助的。建议半年左右做一次彩超,动态观察就可以了。如何预防乳腺增生预防乳腺增生症,应保持情绪稳定,乐观开朗,生活劳逸结合,做到充实而有规律。月经不调者,建议及时治疗。分娩后争取哺乳,对孩子和自己都有好处。禁止滥用避孕药及含雌性激素类美容用品,远离保健品,避免人流、药流。合理健康饮食,避免饮用含咖啡因的饮料,含雌激素饲料喂养的家禽、淡水水产,少食油炸食品、过甜的食品和过于刺激的食物。各种乳腺疾病

  • 冠心病是一种常见的心脑血管疾病,它高发于患有高血压、高血脂、肥胖的老年人群体中。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的陈筱潮教授告诉我们,冠心病是一种慢性疾病,目前要完全治愈有一定难度。因此医生多主张确诊为冠心病的病人应长期随访和服药。 冠心病患者饮食应清淡 运动注意别太激烈 陈筱潮教授介绍到,冠心病的饮食控制是非常重要的。因为冠心病患者多有高脂血症、糖尿病、高血压等基础性疾病。因此从饮食结构上应避免太油腻、胆固醇高、盐分高的食品,尽量多食用清淡的蔬菜。 而在运动方面,陈筱潮教授提醒已经确诊为冠心病的患者,尽量不要做太剧烈的运动,更要避免竞争性、对抗性的运动,比如足球、篮球等。建议冠心病病人多做有氧运动,包括散步、游泳等,有助于疾病的治疗。 冠心病可提前预知 运动后胸闷要尽快检查 陈筱潮教授提醒家庭医生在线网友,冠心病的自我监测是非常重要的。对于有冠心病危险因素的人,如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂或者家族中有冠心病发病史、家族史的人群,要特别注意自我防范。陈筱潮教授为大家提供了一个简单的自我判别方法,方便大家初步的检测冠心病的早期风险。如果经过一定量的运动觉得胸闷或者有胸前绞痛的症状,这就高度提示有冠心病的可能性,特别是存在以上几种冠心病危险因素的人群,要尽快就医,以免耽误病情。 冠心病应常备急救药 发病第一时间打120 冠心病的患者以及家属都应重视患者的急救工作。如果已确诊为冠心病,陈筱潮教授建议患者们家中备用一些急救的药物,最常见的是硝酸甘油片、救心丹等等。一旦自己出现心绞痛发作的情况,应第一时间将药物按医生的建议服用,一般建议放在舌头底部含服,这样起效更快。如果一粒药物还不能解决症状,就需要马上含服第二粒药物。 不少患有冠心病的老人在心绞痛发作的时候都会第一时间打电话给自己的亲人,希望亲人能送自己去医院。但陈筱潮教授建议,这样其实可能耽误急救的时间。如果家中只有患者一个人时,最好的急救方法是马上拨打120,告诉急救医生自己的住址或者自己所在的地点,以及具体的症状。这样才能最大程度的赢得抢救时间,比给家人第一时间到达发病现场更有意义。

  • 1、阴茎大小有差异男人的“小弟弟”有着个体的差异,一般在10厘米至15厘米左右。需要了解的是,性能力与阴茎的长短没有关联,如果不是特别短小,就不会对性生活造成影响。2、“小弟弟”偶尔也会有不适超过90%性无能患者都是由心理因素造成的,只在少部分是由于生理因素,比如缺乏性经验造成的早泄都是受心理方面的影响。3、阴茎也需要休息性爱后,阴茎需要足够的睡眠。男性夜间熟睡时,阴茎会勃起3-5小时,并非为了性爱,而是为了给阴茎“充电”,增加血氧量,保证阴茎健康。夜间睡眠时勃起次数越多,阴茎勃起组织就越灵活。4、保证私处清洁卫生男性的私处卫生,也是必须要注意的,最好能够经常清洁,勤换内裤;每次过性生活前后,清洗干净。当然女方也要清洗,避免彼此私处的细菌、污垢进入体内引起炎症。如果偶尔懒得清洗的话,建议男士戴上使用避孕套,这样既能保证卫生,又可以享受零距离的亲密性爱。

  • 冬天血糖水平比较高,夏天血糖水平比较低,这种情况临床上很常见。那么究竟是什么原因导致人体的血糖浓度,在不同季节呈现不同水平呢?答案其实很简单,由于一年四季温度的不同以及环境的变化,人们的生活习惯也随之发生改变。 比如相对于寒冷的冬天,人们更喜欢在夏天进行一些户外的活动,比如散步、打球等,而这些户外活动有助于排汗量的增加和人体内糖的消耗。同时,相较于冬天,夏天天气炎热,人们普遍食欲不振,饮食偏于清淡。因此,夏天人们会从饮食上摄取更少量的糖。 除了外界因素的作用,夏天人体自身胰岛素分泌较多,人体组织对胰岛素的敏感性也增高。综合以上原因,我们不难理解为什么夏天是一年中血糖最低的季节。 夏季血糖控制的注意事项 夏天血糖值普遍降低,但糖尿病患者不应自行减药 良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展 糖尿病患者需根据医生建议调整药物剂量 老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可 夏季血糖自然降低有助于维持疗效和加强患者治疗信心 糖尿病患者在夏季仍要密切监测血糖,坚持用药 药物剂量或种类调整需在医师指导下进行,不可随意减药停药 当夏天血糖值普遍降低,有时甚至接近正常的时候,糖尿病者还要不要继续按原量服用降糖药呢?答案是否定的。夏天虽然血糖水平相对较低,但千万不可自行随意减药。自行随意减药或停药导致部分糖尿病患者长久血糖控制不理想。糖尿病的要害是持续高血糖,并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的正常生活,临床研究表明,良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。目前国际上血糖控制理想的标准是:空腹血糖 4.4-6.1mmol/L,餐后 2 小时血糖 4.4-8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%,所以,糖尿病患者不能放松警惕,反而要充分利用好夏季,强化治疗,促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常,重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。对于少数患者不仅不能减少药物剂量,甚至还需稍加剂量,待血糖水平降至正常一段时间后,再考虑减药。 当然,即使是可以减药也必须与医生配合,原则是循序渐进,不能骤然停药,以免发生意外或使病情加重。值得一提的是,由于低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外,而老年患者往往并发糖尿病性血管病变,所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可。 利用夏天血糖自然降低的规律,将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平,这对进一步维持疗效,加强患者治疗信心,都大有好处。 由此,我们再次提醒广大的糖尿病患者:在夏季,仍要密切监测血糖,坚持用药,如需调整对药物的剂量或种类,务必要在医师的指导下进行,切记不可随意减药停药。

  • 近日,我国多地相继报告了猴痘确诊病例。截至7月10日,我国境内已报告的猴痘感染病例数量已增至10例。   北京:2例 6月6日,北京市医疗机构报告2例猴痘病毒感染病例,其中一例为境外输入病例,另一例为境外输入病例的关联病例,两名病例均是通过亲密接触感染。   广东广州:2例 6月10日,广东省广州市监测发现2例猴痘病例。   辽宁沈阳:1例 6月29日,辽宁省沈阳市报告1例疑似猴痘病毒感染病例,7月3日诊断为猴痘病毒感染确诊病例。   湖南长沙:3例 7月5日,湖南省长沙市监测发现3例猴痘确诊病例。   天津:1例 7月6日,天津市通过监测发现并报告1例疑似猴痘病毒感染病例,7月7日诊断为猴痘病毒感染确诊病例。   陕西:1例 7月10日,陕西省发现1例猴痘病例。     猴痘病例为何突然增多?   在过去的一周里,我国多地相继报告了猴痘确诊病例。猴痘病例为何突然增多?值得关注的是,这些病例当中可能已经出现了本土传播,而不仅仅是境外输入病例。   2022年猴痘疫情在全球范围暴发后,世卫组织宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件,今年5月,世卫组织宣布终结猴痘疫情紧急状态。尽管全球猴痘病例总体呈下降趋势,但近期一些国家和地区报告的病例有所增加,特别是在亚太地区。   对此,专家呼吁保持冷静,称这种疾病不太可能导致大规模传播,因为猴痘病毒相对容易检测、控制和治疗。   “虽然我国的猴痘病例有所增加,但这不会造成病毒大规模的传播,这主要是由于有快速检测试剂盒以及有效的隔离措施,猴痘传播的风险相对容易控制。”一位猴痘病毒专家7月10日在接受第一财经采访时表示,“猴痘感染基本上不会出现无症状。”   专家还表示,频繁和无保护的性行为是猴痘感染的主要原因,这种行为也会导致其他性疾病的传播,但普通人感染猴痘病毒的风险较低。专家补充称,我国近期病例数的增多主要与人员的流动性增加有关。   普通人群感染猴痘的 可能性极低   猴痘病例增多是否应该引起警惕?多位临床感染科专家在接受人民日报健康客户端采访时均表示:普通人感染猴痘病毒的风险低,无需恐慌。   “基于现有的研究,感染动物和感染患者是猴痘传染源,猴痘病毒主要通过破损的皮肤和黏膜进入人体。猴痘人际传播以男-男性行为人群为主,普通人感染猴痘病毒的风险低。”7月8日,深圳市第三人民医院院长卢洪洲在接受人民日报健康客户端采访时表示,普通人群日常外出,正常工作、生活感染猴痘的可能性极低。且猴痘是一种自限性疾病,症状可能持续2至4周,临床症状普遍较轻。   “控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,是预防猴痘形成规模传播的三大途径。随着确诊病例的增多,不排除接下来接触者中可能会出现更多的零星关联确诊病例,但形成流行的可能性很小。此外,目前没有证据证明病毒传播跟温度有关,普通人群只要注意做好防范,感染风险极低。”北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾在接受人民日报健康客户端采访时表示。   李侗曾建议,接触者中如出现发烧、淋巴结肿大、疱疹等,应该及时到医院的皮肤科或感染科就诊,由专业的医务人员通过各种检测方法进行诊断;普通人群则要避免和猴痘患者、接触者密切接触,同时主动学习猴痘相关知识,养成良好的卫生习惯。   7月11日,李侗曾医生在其个人微博发文表示,目前国内还没有批准暴露后预防的疫苗和药物,猴痘病例发病后症状比较明显,但是发病早期症状不明显的时候已经有传染性了,高风险人群需要提高警惕,做好个人防护。   本文综合自: ①2023-07-10第一财经《科普|中国大陆猴痘病例已达10例,为何突然增多?》(钱童心) ②2023-07-08人民日报健康客户端《五天三地确诊猴痘病例!医生:普通人群感染猴痘的可能性极低》(人民日报健康客户端记者 谭琪欣) ③2023-7-11微博@感染科李侗曾

  • 腰椎极易由于椎间盘退变而出现颈腰综合征症状,这种退行性变化有时可以是多节段的甚至影响整个脊柱。有部分病人同时合并有较严重的颈椎间盘退变,引起颈部或脊髓、神经根症状,称为颈腰综合征。   出现颈腰综合征时,病人常诉全身疼痛,颈部痛可放射到枕部、双肩并可向上肢放射,有时还可放射到胸部。腰椎病变则可引起双下肢的疼痛。这种情况可能会被医师认为病人是神经官能症,或医师由于抓不住要领而草率处理。   这种病人除描述腰背痛及下肢坐骨神经痛以外,常合并颈项痛。这种疼痛常因颈椎间盘退变及其继发性改变,剌激或压迫相邻的脊髓和神经根等组织,引起症状,即颈椎病症状。当压迫颈神经根时,表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛,同时有感觉障碍、感觉减弱和感觉过敏等。神经支配区的肌力减退,肌肉萎缩,以大小鱼际和骨间肌为明显。上肢腱反射减弱或消失。因脊神经根被膜的窦椎神经末梢受到刺激,而出现颈项痛。   当颈椎间盘和骨赘压迫神经根,则有明显的颈项痛和上肢痛。由于 C4/5、C5/6和C6/7发病率最高,病人表现颈肩痛,前臂桡侧痛,和手部桡侧三根手指痛。压颈试验出现阳性,诱发出根性疼痛。当压迫脊髓时病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,足尖不能离地,触觉障碍,胸部束缚感,双手精细动作笨拙,夹东西、写字颤抖,手持物经常掉落。后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。   检查时有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而腹壁反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。Hoffmann 征、髌阵挛及 Babinski 征等为阳性。   有学者对行颈椎间盘手术的病例进行调查随访,以确定并存腰椎间盘病变或腰椎异常的发病率。发现其中多数是腰椎间盘膨出,少数为腰椎管狭窄和腰椎滑脱,以腰5/骶1多见,31%的病例随访中已有腰椎间盘手术史。表明颈椎病并发腰椎间盘异常的发生率较高。两项体液及细胞免疫反应研究显示,髓核具有抗原性,患者血清中存在高免疫球蛋白,表明自身免疫反应可能是颈、腰椎间盘病变并存的基础。 当出现颈、腰椎间盘均有退变并引起症状时,需详细询问病史和仔细查体后,行颈椎和腰椎的影像学检查,有条件的应作电生理检查。然后结合病史和查体以及影像学和电生理检查结果,分析病人的症状,必要时可选择性神经根阻滞,判断当前以颈椎病症状为主还是以腰椎间盘突出症症状为主,或两者并重。   颈腰综合征常发生于老年人,由于颈段和腰段压迫症状可互相干扰,因此常造成漏诊和误诊。一般认为,颈、腰症状并重者,应首先进行颈椎手术;颈、腰症状一轻一重者,应先选择症状较重的节段采取手术治疗。但手术前应清楚地告知患者,颈腰综合征的手术效果较一般单发的颈椎病或腰椎间盘突出症的效果要差。  

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