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手外科问诊记录
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  • 孩子感冒了昨天,晚上发烧发到39度半,然后吃了***,一半小时退下来的,现在是流粘稠的鼻涕,今天发了,今天中午发了一次烧,然后烧到38度半,喂了一次***,我看了一下,嗓子是红的,还老说肚子疼晚上好。

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    患者:男 4岁
  • 阴道外长了个小疙瘩您好,我是妇产科医生王轩,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好您方便发一下照片吗?好的发现多久了呢?硬的软的呢?现在有什么不舒服的吗?好的,您没有来月经前有外阴痒吗?白带量多、颜色
    阴道外长了个小疙瘩阴道炎
    阴道外长了个小疙瘩等您月经干净三天,您可以使用*******软胶囊放置阴道,每天睡前放1粒,用6天;同时配合洁尔阴洗液,10ml稀释*****后清洗外阴,早晚清洗外阴;使用一周看看效果

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    患者:女 24岁
  • 脚底板有溃烂您好,我是皮肤科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务收到您上传的图片了,您稍等,我帮您看一下请问您发现这种症状具体有多久了?哪1张是现在的症状目前有瘙痒,疼痛的感觉吗?是一只脚还是两只脚
    脚底板有溃烂皮炎; 湿疹化
    脚底板有溃烂建议您可以外用 ******* 沾湿纱布湿敷 每天1次 每次 10分钟 +******每天两次治疗 用这种,无菌纱布沾湿******* 敷在脚部患处 敷完药,晾干后在涂抹 地******每
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    患者:男 42岁
  • 你好,男10岁身上瘙痒您好,京东大药房药师工号0049,很高兴为您服务!请具体描述一下不适的症状?这个情况多长时间了之前在用什么药物呢孩子一直这样就是气候环境变化就会有看一下中医用药浴调理一下和自身的

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    患者:女 0
  • 皮肤痒一抓就凸起块状你好图片看看就颈部吗?病史多久了这个考虑是神经性皮炎,有过敏因素参与其中,建议忌口鱼虾蟹,可以外用*****,一天二次,口服*******,一天一次,一次一片,口服*******,

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    患者:男 26岁
  • 你好,前列腺炎吃这个前列康多久一个疗程您好,京东大药房药师工号0022,很高兴为您服务!您好,请问您有什么用药问题需要咨询^_^急性的吗建议二周一疗程您好,为了您的用药安全,方便药师指导用药,方便提供

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    患者:女 0
  • 毛周角化症图片我看到了,你要问什么具体问题?请讲具体问题。这个病是慢性病,就得坚持用药,没有太快的。生活中可以口服****药店都有卖的,另外洗澡不要用力搓也不要太频繁。****就可以,就不错。***可
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    患者:男 21岁
  • 脸上长个襄肿大概4匣米左右,脸上长个襄肿大概4匣米左右请问您有什么需要咨询的医学问题?这个部位有点像腮腺了。有没有去检查过呢?有没有进行相关治疗用药呢?建议还是去普外科看一下行相关手术治疗,因为你这个

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    患者:女 45岁
  • 您好,问一下我咳嗽有2个月了,咳嗽不勤,但几乎天天有咳,咳得时候咳一阵,好像连着咳,不咳的时候大半天都好好的。您好,我是中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问咳嗽是白天还是晚上剧烈呢,咳嗽
    您好,问一下我咳嗽有2个月了,咳嗽不勤,但几乎天天有咳,咳得时候咳一阵,好像连着咳,不咳的时候大半天都好好的。咳嗽 气阴两伤证
    您好,问一下我咳嗽有2个月了,咳嗽不勤,但几乎天天有咳,咳得时候咳一阵,好像连着咳,不咳的时候大半天都好好的。中成药对症治疗,建议用药7天后复诊,不适随诊。药物使用前请详细阅读说明书,排除禁忌以及注意

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    患者:女 46岁
  • 宝宝刚刚六个月用什么样的吸管呀?还是用奶嘴啊您好,我是育儿顾问***,很高兴为您提供健康咨询服务,为了更好地解答您的育儿相关问题,请您在描述的时候辛苦补充以下信息:1. 宝宝年龄;2. 宝宝性别;3.

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手外科科普文章
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  • 据新闻媒体报道,江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将,一直久坐着不动,等到打完后想站起来,发现腿已不听使唤了。送到医院检查,发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓,多亏医生及时将血栓取出,才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢?为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢?什么是静脉血栓栓塞症?静脉血栓栓塞症,即静脉内形成了血凝块,简称VTE。在深部的静脉形成血凝块(通常发生在下肢),称为深静脉血栓形成,简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部,就会形成肺栓塞,简称PE。DVT和PE统称为VTE,是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示,每年全球范围VTE的发生接近1,000万例,涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓?暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示,由于下肢远离心脏,长时间坐着保持不动的姿态,下肢静脉血液回流减慢,易产生血液瘀滞,甚至处于几乎静止状态,因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀,局部有疼痛感,行走时加剧,轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化,如果早期症状得不到及时有效治疗,会引发肢体反复肿胀,甚至出现经久不愈的溃疡,导致患者的生活质量下降。因此,应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症?静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别,某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素: 1、接受过手术治疗,特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者;2、 长期久坐不动,包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁; 4、家庭内有血栓家族史的情况; 5、 肿瘤患者,接受过化疗; 6、 服用雌激素药物,例如口服避孕药,激素替代疗法HRT等; 7、其它因素,例如:肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。

  • 川字纹切除后几天拆线最合适?

  • 甲亢,顾名思义,就是甲状腺功能出现了亢进。按照发病原因来分,占到80%绝大部分的都是Graves病。典型的甲亢症状包括:容易饿、吃得多、排便增多、消瘦;平静状态下,能突然感觉到自己心跳加快、手抖,失眠、易激动;甲状腺肿大,有时会出现眼球突出;更少的情况还会出现周期性的突然瘫痪,感觉双腿或四肢不听使唤。甲亢是一种容易复发的疾病,即便甲状腺功能得到控制、甚至都停药了,后期仍有可能复发。而甲亢反复发作或长期治疗效果不好,可能出现一系列并发症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,出现意识混乱、神志恍惚、昏迷等,危及生命安全。 所以我们在选择治疗方法的时候要考虑到是我们方便执行,依从性好的,并且经济可以负担。目前治疗甲亢主要有三种方法:抗甲状腺药物治疗、碘131治疗和手术治疗等,每种方法各有利弊。抗甲状腺药物治疗:适应范围广,疗效确切。缺点是疗程长,一般需要1~2年,需要定期复诊以调整药物剂量及早发现可能出现的包括肝功能受损在内的副作用;药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。外科手术治疗:是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少,优点是疗效确切,复发率低。但存在麻醉风险、手术有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险、费用相对较高等缺点。另外,手术需住院治疗,手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。碘-131治疗:是一种十分有效的治疗方法,具有简便、安全、疗效确切、并发症少、比较经济等特点。特别是对下列情况的患者:对抗甲状腺药物过敏,抗甲状腺药物疗效差,抗甲状腺药物治疗后多次复发;伴白细胞或血小板减少者;合并肝功能障碍,“碘-131”治疗是最佳选择;合并房颤。值得一提的是,“碘131”治疗青少年及儿童甲亢也是安全有效的。欧洲甲状腺协会(ETA)甚至还建议:“使用同位素碘治疗儿童GD甲亢(Graves Disease)时,应直接采取消融剂量,以达到甲减为治疗目的”。 碘-131是具有放射性的碘。很多患者一听放射性就非常担心。其实我们就把它想象成一种局部的放疗:甲亢病人甲状腺对碘-131的摄取异常增高,服用碘-131后,功能亢进的甲状腺组织受到碘-131发射的β射线集中照射而遭到破坏和抑制,使甲状腺激素生成减少,从而达到治愈或缓解甲亢的目的。注意避免与他人长时间、近距离接触,特别是婴幼儿及孕妇。除此之外,碘131治疗最重要的缺点是,部分患者碘-131治疗后可直接出现甲状腺功能减退。因为确定同位素剂量是个难题:剂量过低容易导致甲亢复发、而剂量过高又会造成终生甲减。很多医院在实施同位素治疗时,还会测定甲状腺重量、摄碘率等各种参数,尝试通过公式计算来精确滴定不同甲亢患者所需的同位素碘剂量。这种基于美好愿望的努力,被证明是行不通的。欧洲甲状腺协会(ETA)在不久前更新的2018年甲亢管理指南中,再次强调:“没有可用的剂量计算方法,能够保证治疗后甲功长期维持正常,建议采用固定剂量进行治疗。” 微博健康达人@内分泌张真人写道:一辈子很长,值得和爱人、美食、以及左甲状腺素片一起度过。但如果存在难治或复发性甲亢,这辈子可能没那么长、没那么好。希望每位甲亢患者都能被普及这样的观念:甲减治疗简单、方便,用甲减换甲亢,是合算、可接受的。 网友@幸福至善 评论说道:如果我得了甲亢,我不要因为甲亢没控制好导致眼球突出、心肌劳损、肝功受损,也不想冒甲亢手术的风险,不想要甲亢合并妊娠所导致的流产早产死胎的风险,不要吃抗甲亢、降心率、升白细胞一堆药。直接用碘131让我得甲减,一辈子每天早上吃两片优甲乐就好了,方便又安全。 点击下图即可问诊

  • 古人云:“一白遮百丑。”因此,很多人总希望皮肤能白一点,最好是能白如天鹅,美出仙境,但是有一种白却让人望而生畏,那就是“白癜风”。白癜风的白对常人而言并不是好事,患者精神压力大,甚至降低生活质量!患有白癜风并不可怕 在我国,对白癜风的认识已有千年以上。《素问•风论篇》记载:“风气藏于皮肤之间,内部得通,外不得泻”,久而血瘀,皮肤失养变白而成此病。白癜风的发病率并不高,在人群中的患病率约为1%-2%。 白癜风是常见的皮肤、粘膜局部或泛发性皮肤色素脱失病,早期会伴随着局部的轻度瘙痒,但最主要的症状是皮肤表面的颜色发生变化。很多人对白癜风存在误解,对白癜风有恐惧的心理。 在目前来说白癜风是一种较为常见的皮肤疾病,患者皮肤明显变白且对日光较正常皮肤敏感,稍晒太阳即发红。除此之外,患者在生活的其他方面与常人没有太大的差异。 白癜风的缘由与特点 皮肤的颜色来源于角质形成细胞内储存的黑色素。人体的正常与健康的肤色使黑色素合成与代谢平衡等的结果。黑色素细胞损伤、脱失吼,被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的康黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致大量的黑色素细胞失活,从而在皮肤表面形成形态各异。大小不一的色素缺失性斑点,也就是白癜风。 白癜风的临床表现就其脱色程度来讲通常有三种情况: 第一,是肉眼可见的明显皮肤色素缺失呈白色,边缘清楚或不清楚。 第二,是皮肤淡白,色素未见完全脱失。 第三,是“三色”白癜风。即白癜风色白斑的色素脱失分为白色、灰色、近于正常肤色三层次。 对于第一种情况,肉眼即可判断,而对于第二、三种不太明显的白癜风皮损,可借助wood氏灯来检测。皮肤在wood氏灯检测下发出蓝亮的光那就是白癜风,如果照出来没有那种蓝亮的光那就不一定是白癜风,长在脸上腿上都可以有类似的表现。 白癜风病因尚不十分明确 白癜风的发病机制至今没有统一明确的说法。 西医认为精神神经化学变化,内分泌变化、黑素细胞自毁、自身免疫、遗传因素、酪氨酸铜离子相对缺乏、角阮细胞因子对黑素细胞生长的影响等都会导致白癜风的发生。 中医角度来看,这主要是由于人体气血失和、气血瘀滞、气血两亏、风湿致病、肝肾不足、脾胃不和、心肾不交、血热风燥等导致。

  • 宝宝咳嗽完,有吞咽声,需要考虑咽部有分泌物,此时可能与鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等原因有关,建议家长及时带宝宝前往医院就诊,在医生指导下进行相关治疗。   1、鼻炎:宝宝的年龄较小,其免疫功能尚未发育成熟,如果其鼻腔受到病原体感染而发生鼻炎,鼻黏膜可能受到炎症刺激而分泌大量分泌物,分泌物通过鼻咽隔低落到咽喉,可以对咽喉造成刺激,从而产生咳嗽,同时宝宝将分泌物吞咽,可以出现咳嗽完有吞咽声的症状。此时家长可以在医生指导下,给宝宝使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。   2、咽炎:宝宝的咽喉较柔嫩,很容易受到病原体侵袭而发生咽炎,咽喉部黏膜受炎症刺激而产生咳嗽,并分泌大量炎性分泌物,宝宝在咳嗽后将炎性分泌物吞咽,可以表现为咳嗽完有吞咽声。此时家长可以在医生指导下,给宝宝使用桔贝合剂、鲜竹沥口服液、氨溴索等药物进行治疗。 3、支气管炎:如果宝宝支气管发生炎症,炎症对气管造成刺激,使支气管平滑肌痉挛而产生咳嗽,同时炎症可以使支气管黏膜分泌黏液,从而形成痰液,宝宝在咳嗽时可以通过气流将痰液冲到口腔,并将痰液吞咽,从而表现为咳嗽完有吞咽声,此时在宝宝胸部听诊可闻及不固定的干湿啰音。家长可以在医生指导下,给宝宝使用头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗。 总之,宝宝咳嗽完出现吞咽时,家长需及时带其前往医院就诊,请医生根据宝宝的具体疾病给予有效治疗。如果出现咳嗽加重并伴有持续高热,可以在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗。  

  • 最近很多朋友咨询乳腺纤维腺瘤需不需要手术的问题。我觉得要回答这个问题,需要先回答如题的两个问题。1、关于纤维腺瘤怀孕时是否会加速生长:纤维腺瘤通常会由无法触摸到,逐渐增长至1-3cm,无论怀孕与否。到达1-3cm后,80%的纤维腺瘤会保持稳定,15%的纤维腺瘤会略微缩小, 5-10%的纤维腺瘤还会继续变大一一无论怀孕与否。所以现在大家知道了,有些纤维腺瘤天生就是会长大的,与怀孩子之间,没有科学研究证实有明确的关系。2、纤维腺瘤会不会恶变:纤维腺瘤分两种,单纯性和复杂性,二者凭查体和一般检查不是很容易区分。单纯性纤维腺瘤占绝大多数,而且恰好是极少恶变的;复杂性纤维腺瘤比较少见,而且虽然有恶变的可能,最常见的也只是变为小叶原位癌(大家不用管这个名词,总之不是很可怕就对了)。所以总的来说:纤维腺瘤有可能恶变,不过几率比较低。了解了这两点,咱们明天就能聊聊纤维腺瘤到底什么时候需要手术的问题了! 【乳腺纤维腺瘤该不该手术?】 想判断手术与否,只需要明确下面几个问题:1、真的不是乳腺癌吗?年轻患者、医生触摸检查判断像纤维腺瘤、超声等也诊断纤维腺瘤的,才可以考虑观察。对拿不准是不是纤维腺瘤的,最好进行穿刺或微创旋切来做最终确认,免得按照纤维腺瘤保守观察了几个月甚至一两年,最后发现从最开始就是乳腺癌!2、真的不是叶状肿瘤吗?之前的文章专门讲过,“叶状肿瘤”这个东西有时查体和彩超甚至穿刺也不易和纤维腺瘤区分,但它是有恶性甚至转移可能的,在年龄偏大、增长迅速的患者,是要考虑有叶状肿瘤的可能的,这时还是以尽早微创旋切或开刀手术比较稳妥。3、乳腺肿物会对你的心理和生活构成影响吗?对于比较“大条”的朋友,乳腺纤维腺瘤是可以定期观察的。但如果您属于比较容易忧心忡忡的患者,纤维腺瘤恶变可能虽小、但总令您心理压力山大、夜不能寐,每次复查都会提心吊胆、担惊受怕,那么及早进行微创旋切或开放手术,也不失是一个好的选择。专家:王子函 北京友谊医院普外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110673651

  • 今天看了一例韦氏腔稍宽的孕妇,32周的单胎,韦氏腔宽达11mm。   这里不得不提到透明隔腔,它是胎儿中枢神经系统正常发育的一个重要结构。透明隔腔缺失与许多中枢神经系统畸形有关。   根据2021年中国专家共识指出:透明隔腔是位于脑中线前部两透明隔间的液体腔,上方为胼胝体,下方为脑穹隆,侧壁为透明隔小叶。透明隔腔于妊娠17 周发育完成,其发育与胼胝体、前联合、穹隆柱密切相关。透明隔腔向后延伸至室间孔,室间孔后方为韦氏腔。随孕周增加,透明隔腔逐渐变长变宽,26 周后透明隔腔和韦氏腔多从后向前闭合,足月分娩时97%新生儿后方已闭合,出生时仅存在前方的透明隔腔。出生后3~6 个月,两层隔融合,85%的婴儿透明隔腔闭合,少数至成年期仍持续存在。   在解剖结构中,韦氏腔与透明隔腔均没有脑室系统所具有的室管膜,因此不属于脑室系统。韦氏腔的前方为透明隔腔,两者相通,以室间孔和穹窿柱为分界。   部分胎儿的韦氏腔持续存在至出生后。在产后的研究中,韦氏腔的显示率与检查的方式和人群有关,报道的差异较大。超过30%的新生儿可出现韦氏腔,仅有不到1%持续存在至成人期。在成人中韦氏腔的发生率约为0~1.3%。最新研究中,有心境障碍和精神疾病的患者中韦氏腔发生率约为1.1%。通常,韦氏腔与透明隔腔增宽同时存在(约占95.5%),仅有1.7%的病例为单纯的韦氏腔增宽。   韦氏腔持续存在可能的原因是: ①韦尔加腔内有活瓣可间隙积存脑脊液;②按渗透梯度经腔囊壁的扩散弥散液体; ③腔内组织产生的液体积聚   目前关于产前超声发现韦氏腔持续存在的临床意义和预后缺乏大样本量病例的长期随访研究证实。根据胚胎发育的原理,韦氏腔在孕26周后才逐渐开始闭合,因此产前超声在中晚孕期观察到韦氏腔多是胎儿发育的正常过程。  

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