中医风湿免疫科
科普文章
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点击查看入秋之后，寒冷干燥，肺炎患者更要注意养生。牢记下面5个要点，预防疾病的加重。要点一：饮食指导忌烟酒，不吃辛辣刺激性食品。进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。多进食及多饮水，以利湿化痰液，及时排痰。忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。如出现缺氧，呼吸困难，有直肠麻痹和消化道出血应禁忌坚果类食物和高纤维的食物以及生葱，大蒜，洋葱辣椒，多吃水果。 要点二：用药指导遵医嘱按时服药，防止自行停药或减量。肺炎的抗菌药物应尽早使用，一旦怀疑为肺炎，马上给予首剂抗菌药物，病情稳定后从静脉改为口服治疗。重症肺炎的治疗，首先选择广谱的强力抗菌药物治疗，并应足量、联合用药。常见药物有抗生素如青霉素，祛痰药如沐舒痰，应在医生或护士指导下服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。 要点三：对症指导环境：保持室内空气流通，定时通风。尽量避免到人多地公共场所，外出戴口罩。运动：适当体育锻炼，增强机体抵抗力。高热：高热患者可首先给与物理降温，如冰袋降温，温水擦浴、酒精等，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，咳嗽、咳痰：避免刺激性气体吸入引起咳嗽，痰多难以咳出者，应每2-4小时有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。疼痛：注意胸痛的部位和性质，取患侧卧位或用宽胶布固定胸部，必要时可选用止痛药物减轻疼痛治疗。心理：肺炎病人因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。 要点四：随访指导纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因注意休息，劳逸结合，生活有规律，参加体育锻炼，防止感冒。经常改变体位，翻身叩背咳出气道痰液，有感染征象时及时就诊。急性期每3～5天复诊1次，恢复期每隔1～2周复诊1次;有高热不退、气急加重、口唇发绀等，要随时来院复诊。 要点五：排痰指导 时机：餐前30分钟和餐后2小时。体位；侧卧或坐卧，叩击部位垫薄毛巾。方法：手似弓状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关。频率：每个部位1～3分钟，每分钟120～130次。原则：从上至下，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始。
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点击查看一、EB 病毒 EB 病毒，属于疱疹病毒，主要是通过唾液传播，别称"接吻病毒"。 二、EB 病毒偏爱谁 易感人群： 2-3 岁的儿童。 感染来源： 1.家长或亲戚与小朋友接吻；2.家长将自己吃过的食物喂给孩子所致。 三、中招后会有哪些主要症状 1、发热：一般会出现反复高热，体温可达 38~39℃，使用退烧药可能效果不明显。 2、咽峡炎：会有喉咙疼痛的情况，严重的可能会出现喉咙化脓白斑，90%以上会出现淋巴结肿大的症状，颈部最常见，为本病毒感染主要特征。 3、肝脾不适： 50%左右会出现肝脾不适主要是由肝脾肿大造成的，小概率会出现脾破裂，甚至可危及生命。 4、可能还会出现皮疹和其他的神经系统症状。 出现以上表现症状，家长一定要及时带宝宝去医院就诊，完善相关检查等。 四、治疗 本病属于自限性疾病，没有特效药，主要以对症治疗为主。 1、对症治疗：对症使用退热止痛、止咳等方法治疗。患病期间要多休息，并加强护理。 2、抗病毒药物治疗：目前主要使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，需在专业医生指导下使用。 3、抗生素在治疗病毒感染是无效的，如果有合并细菌感染的时候可在专业医生指导下使用抗生素。 提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，需要在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
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点击查看近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。 今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！ 既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？ 别着急，听我娓娓道来……… 流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。 而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！ 很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。 听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！ 事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。 而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！ 最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。 一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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点击查看铛铛铛，“男题情报室”开始营业啦！简洁通俗的几句话，为您解答那些“男”言之隐！本期嘉宾是拥有52万粉丝的科普红人@医学手札 方祺，他是三甲医院的男科医生，也是网友心里的体贴、暖心的好大夫！他擅长用超接地气的语言和手绘萌图，让你一眼看穿疾病的真相，帮你直面“男”题，解决困扰！如果还有哪些男科问题困扰着你，可以进入他的诊室，私聊！-▼-https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=176010086436
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点击查看1、痤疮的治疗原则： 治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。2、一般治疗： 应注意温热清水洗脸，忌用手挤压及搔抓粉刺，在泌油高峰尚未得到控制之前，原则上不应使用油膏类化妆品。应尽可能避免辛辣食物，控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。此外，调节情志、心态平和、劳逸适度、纠正便秘也十分重要。3、热喷雾机的作用： 热喷雾，直接作用于皮肤，可以有效的开放毛孔，促进其内容物的排除。同时喷雾的作用，可加强皮肤的水合作用，增强皮肤对药物的吸收，为接下来的治疗做好铺垫。4、复方硫氯洗剂的组成及作用： 复方硫氯洗剂是周主任在海慈医院自制剂硫氯洗剂的基础上，加入自制经验方，以加强其抑制皮脂分泌、杀菌、消炎的目的。同时，可有效避免因皮肤敏感而对硫氯洗剂过敏的副作用。针对痤疮病因，靶向治疗。效果显著。5、超声波简介及导入的目的： 当物体振动时会发出声音。科学家们将每秒钟振动的次数称为声音的频率，它的单位是赫兹。我们把频率高于20000赫兹的声波称为“超声波”。通常用于医学诊断的超声波频率为1～5兆赫。超声波具有方向性好，穿透能力强，易于获得较集中的声能，在水中传播距离远等特点。 可以提高生物膜的通透性，超声波作用后，细胞膜对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，加速代谢，改善组织营养。 因此，每当我们用超声波导入硫氯洗剂时，可有效促进表皮对硫氯洗剂的吸收，从而增强硫氯洗剂在治疗痤疮时的作用，同时加速组织代谢，改善组织营养，从而加速痤疮皮损的愈合。。6、红（660nm）、蓝（415nm）光的原理及其作用： 痤疮丙酸杆菌在代谢过程中主要产生粪卟啉 Ⅲ，它对光的吸收峰在415nm，处于蓝光的波长范围。因此，蓝光对该菌有抑制作用，可以诱导细胞pH值的改变，通过影响跨膜蛋白转运使细菌被破坏。 红光对组织的穿透性更好，而且具有抗炎特性，可以影响巨噬细胞或其他细胞释放细胞因子，此外，红光可使细胞膜对钙离子的通透性发生改变。因此，红蓝光结合可安全、有效地协同治疗痤疮的炎性和非炎性痤疮皮损。7、中药泡膜的组成及作用： 痤疮泡膜液，是用金银花、菊花、黄芩、蒲公英、当归等中药，按特定比例精心熬制后，加入基质类物质制成的凝胶。功效：清热解毒、去腐排脓生肌、补血活血，润泽肌肤。因而可以有效去除痤疮皮损，去红、润肤。8、石膏硬膜的作用及其原理： 石膏在变硬的过程中可释放一定热量，且石膏硬膜表面坚实，密封性好，可以加强皮肤的水合作用，从而可以软化皮质，有效缓解毛囊皮脂腺开口处的过度角化。释放热量，一方面可开放毛孔，促进其内容物的排出，另一方面可温经活血，促进皮肤生理循环，根除毒素，消除皮肤深层的炎症。
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点击查看一、糖尿病肾病的早期症状 在糖尿病病友中，糖尿病肾病的发生率约34.7%，一般起病比较隐匿。糖尿病肾病的这3个早期症状你得知道：1、泡沫尿 我们知道，正常新鲜尿液为清澈透明、淡黄色的，这是因为尿液的表面张力很低，较少形成泡沫。尿中糖分、蛋白的增加，使得液体表面张力升高，尿液张力升高，从而出现泡沫尿，经久不散的泡沫尿，糖尿病病友要当心，应尽快到医院检查尿常规，排除泌尿系感染后做尿微量白蛋白检查。2、水肿 这是因为当发生糖尿病肾病时，由于通过双肾的血流较少，肾脏缺血、缺氧，使肾素增加，导致肾小管对水和钠的吸收增加，使组织间隙的水增加，从而引起水肿。当病情进一步发展时，由于尿中蛋白增加，导致血中的蛋白减少，也会引起浮肿。3、血压不易控制 当糖尿病病友出现高血压或在口服多种降压药后，血压还不容易控制时，要警惕糖尿病肾病，因为并发肾病时，由于水钠潴留及一些激素的分泌，会引起血压升高。血压高不容小觑，血压控制不好，也会进一步加重肾脏的损害。二、糖尿病视网膜病的早期症状 1、视力下降 糖尿病病友视力下降有很多原因，其中血糖太高时，葡萄糖及代谢物进入眼球晶状体，屈光力增强，形成过性近视，当血糖平稳后，即可恢复视力。2、视物不清 另一个不太乐观的原因是，当视网膜发生早期的非增殖性病变时，由于眼底视网膜出现出血、渗出，当渗出的血液恰好挡住物体的影像时，就会出现视物不清，甚至感觉眼前有东西挥之不去。若治疗及时，随着眼底血液的吸收，症状也会有所改善。三、糖尿病神经病变的症状早期 1、感觉异常 一般表现为四肢有麻木感，对冷热不敏感，痛觉迟钝；有的甚至会出现皮肤表面烧灼感、深部刺痛、感觉减退、接触性感觉不适，通常在夜间更明显。这是由于发生了糖尿病外周神经病变，从而导致感觉异常。2、恶心、腹胀 恶心、腹胀、食欲不振、餐后不适等症状也是糖尿病神经病变的早期症状，这是由于自主神经发生病变，引起的“糖尿病胃轻瘫”。3、尿不尽 很多糖尿病病友会出现尿不尽的情况，这预示着发生了糖尿病自主神经病变，这属于早期症状。如果不引起重视，会发展成尿潴留，甚至尿失禁。4、皮肤干燥、瘙痒 皮肤干燥和瘙痒也是糖尿病并发症的早期常见症状，原因很多，但有学者认为与神经病变有关系，因为高血糖可引起神经纤维不同程度的萎缩，引起神经功能异常，从而引起皮肤的异常反应，例如皮肤干燥、瘙痒甚至斑疹等。5、阴茎勃起障碍 这也是糖尿病神经病病变的常见症状，出现这种情况时，应积极控制好血糖，必要时需要到医院治疗。四、糖尿病病足的早期症状1、下肢发凉 在糖尿病足早期，因为最先累及的是膝关节以下的血管，血运不足。但足背动脉可触摸到，表现为足底发紧、皮肤感觉异常、下肢发凉等。 2、间歇性跛行 通常病友诉膝关节以下疼痛，特点是行走一段距离后患肢疼痛，继续行走时加重并被迫止步，休息几分钟后疼痛缓解。这提示并发了下肢血管病变，需要及时就医。3、足和足趾无毛发 当出现了这种情况时，常提示足部皮肤和皮下脂肪营养改变，皮下脂肪组织萎缩，皮肤变薄等。4、足背动脉搏动减弱或消失 出现这种情况常提示下肢血管发生了病变，是引起糖尿病足溃疡的重要预警信号，应及时就医，在日常生活中应该避免足部受伤。故而建议糖尿病病友每天晚上可以检查足背动脉。五、糖尿病合并心血管疾病的早期症状1、胸闷、气短 糖尿病合并心血管疾病早期，由于心脏血管的病变，会引起心肌缺血等，使得病友出现胸闷、气短等症状。此时，应该及时就医，做心血管方面的检查。2、下肢水肿 当发生心功能不全时，也会出现双下肢水肿等症状。六、低血糖昏迷的早期症状1、冷汗、乏力、头晕、心慌 低血糖昏迷是急性并发症，是由于血糖波动过大、药物原因等因素引起的，早期的反应有出冷汗、乏力、头晕、心慌等不适，当出现这些情况时，糖尿病病友应立即测血糖，可含服糖块等，效果不佳时立即就医。 如上都是一些糖尿病并发症的早期症状，能够给糖尿病病友提供预警信息，当及早发现这些症状时，不要掉以轻心，应该引起重视。让糖尿病并发症这个可怕的“敌人”离我们越来越远。
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前两天，有一个小伙子联系到我，要和他老丈人一起来我这里复查肺结节。我给他们安排好了复查肺结节的胸部CT，结果出来后，他联系我看结果。 他老丈人肺里面是多发的肺结节，都是实性的，之前在我们医院复查过几次，通过和之前的片子对比，没有什么变化，因为直径不大，可以继续观察。这位小伙子之前是在其他医院拍的CT，第一次到我们医院来复查，我看到他的肺里面有一个4毫米的磨玻璃结节，和他岳父的肺结节的性质是不一样的。对于4毫米的肺磨玻璃结节来说，继续观察肯定是没有问题的。 现在发现肺结节的朋友越来越多，大多数肺结节可以观察，不需要手术，大家发现有肺结节后先不要紧张，一定先要联系经验丰富的肺外科医生，让他们看看自己的片子，制定一下适合自己的诊疗计划。
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