患者的病情、BMI、生活习惯和身体状况的不同影响减重手术的选择。减重手术针对的是患有和肥胖相关疾病的患者，即病态性肥胖。一般情况下，BMI在45以下且没有糖尿病的患者，可以接受减重手术。BMI在45以上的患者，建议选择袖状胃加上空肠短路手术或者胃旁路手术。BMI在45以上且第患有糖尿病的患者，建议选择胃旁路手术。

舌头从小就有裂纹，已经有八九年并且没有痛，身体也是健康，是一种正常的现象。在中医里如果舌头有裂纹就是阴虚、津液不足的情况，临床上有不少患者是健康人，也是有裂纹的情况。所以判断一个人健不健康，不能光靠看舌头有没有裂纹，一定是综合于临床症状。所以舌头裂纹不一定代表体内有问题。

坏死性溃疡性龈口炎主要和微生物作用、深牙周袋或者冠周盲袋、吸烟有关，另外心身因素也会导致坏死性溃疡性龈口炎的发生。

1.微生物的作用：口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体等在宿主的易感性和抵抗力降低时，会大量繁殖并侵入牙龈组织，直接或间接地造成牙龈上皮及结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。

2.牙周或冠周盲袋：当存在深牙周袋内或冠周炎的盲袋环境时，会成为厌氧菌繁殖的适宜场所，当存在局部组织的创伤或全身因素时，细菌大量繁殖并侵入牙龈组织而发病。

3.吸烟：绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史，吸烟可以使牙龈小血管收缩，影响牙龈局部血流，也可以使白细胞趋化功能、吞噬功能减弱。

4.心身因素：患者常有精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等，这些因素可能影响免疫系统的正常功能，从而增加牙龈炎的风险。出现坏死性溃疡性龈口炎，如果吸烟，积极戒烟，同时及时到医院就诊，由医生检查后根据炎症程度选择最佳治疗方案，保持良好的生活习惯和心理状态，也有助于预防和治疗牙龈炎。

不同颜色的痰代表不同症状

对于绝大部分的膀胱癌患者，还是一个非肌层浸润性膀胱癌，还是可以保留膀胱，可以把病变切除掉。目前都是一些微创的方法，开刀都比较少了，主要还是经尿道加上一些能量的器械，常见的就是一些电能量，电切经尿道膀胱肿瘤，更好的一些激光的剜除目的都是一样就是把肿瘤的完整的切除，同时还要把肿瘤的基地单独切除。切除后进行一个判断，判断有没有肌层浸润。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病可能与感染、免疫失衡以及遗传等因素有关系。

第一、感染，感染因素参与了川崎病发病的过程，病原体包括细菌、病毒以及其他微生物，但迄今为止尚无较为确切的病因学相关研究的结论。多数认为，患儿被病原体感染之后，机体会产生一系列急联免疫反应，这也是目前国内外研究一直关注的焦点。在发生感染的同时，会激发人体免疫系统的病原微生物，很大程度上是在扮演催化剂的角色。

第二、免疫失衡，目前认为，川崎病发病的使动因素是病原体入侵以及由此产生的免疫系统异常活化，当易感儿童受到病原菌侵入时，机体的多种免疫细胞被激活，导致免疫系统异常活化以及严重反应。其中T淋巴细胞异常活化是川崎病免疫损伤的首要环节。川崎病患儿体内异常活化的炎症细胞，诱导产生大量的炎症细胞因子，进一步导致血管炎性损伤。

第三、遗传，其发病率因种族、地域、季节、年龄及家族史的不同而不同。研究表明，不同人种的川崎病易感性不一样，亚裔发病率最高。大量研究表明，与川崎病易感相关的基因在特定人群中有不同表现。日本的流行病学调查显示，与无家族史的患者相比，父母亲或兄弟姐妹曾经有过川崎病病史的人群，发病率亦明显增高。

右胸部下肋骨里面疼痛，大概的范围为在右侧下胸部肋骨最下边的，边缘里头疼痛。一般这个位置从解剖上面对应的位置，往往是腹部，尤其是右上腹的一些重要的脏器，包括肝 、胆、十二指肠，遇上这种情况局部如果有炎症、肿瘤或者创伤，都可以引起疼痛，当然最常见的原因可能是炎症。 所以遇上这种情况，可以先找医生看看，是不是肺有问题，在这个基础上面可以去用一些止疼药物，如果用了止疼药物能够缓解，就最好不过了。

髋臼这个位置，它也有一部分是由髂骨组成的。因为在髋臼在发育的过程中，是由几个骨头拼筑起来形成髋臼，所以说它也是属于髂骨。但是一般外科医生做骨盆的病变，髋臼一般习惯把它作为单独列出来，髋臼周围或者髋臼部位的病变去讨论。

痛风合并足底筋膜炎，脂肪垫炎

手术不可避免的会让病人损失一部分肺功能，或者会损失一部分心脏功能，有或者会损失一部分的营养，会对病人的凝血、积脂有一定依赖。 所以术前检查就一定要搞清楚病人能不能够承受打击，至于手术方式也是手术以前需要进一步的设计。

那天，我刚刚结束了一天的忙碌工作，突然收到了一条来自互联网医院的短信，提醒我有一个新的问诊请求。打开一看，是一位患者咨询关于甲状腺结节的问题。

我立刻回复了患者，询问了她的一些基本信息和病情描述。患者非常详细地描述了自己的症状，并且发来了之前在其他医院做的检查报告。我仔细阅读了报告，发现了一些值得注意的细节。

在与患者的沟通中，我感受到了她的焦虑和不安。我耐心地安慰她，并告诉她，虽然我不能立即给出治疗方案，但我会在主任的指导下，尽快评估她的病情，并给出建议。

几天后，我收到了患者补充的信息和检查结果。我立刻整理好资料，发送给了主任。主任在休息时间看到了信息，立刻回复了我，并告知患者会尽快给予回复。

患者再次向我表示感谢，我告诉她，这是我们应该做的。几天后，我收到了主任的回复，建议患者拿着穿刺病理切片到我们医院进行病理会诊。我立即回复了患者，告知她具体的操作步骤。

在整个过程中，我深刻体会到了医生的责任和担当。虽然我们不能直接面对面地与患者交流，但互联网医院为我们提供了便捷的沟通渠道，让我们能够更好地为患者提供服务。

那个周末，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是担忧。我是来自湖北武汉市的李女士，最近体检报告显示我有甲状腺结节CTR3类和乳腺导管扩张RADS2类。医生***的态度让我感到非常温暖，他没有一丝嫌弃，耐心地询问了我的病情和生活习惯。

他首先让我把乳腺和甲状腺的彩超图发给他看，然后从文字描述中判断出我的病情。他告诉我，不需要吃药，定期复查彩超就可以了，一般情况下一年复查一次彩超即可。听到这里，我心中的大石头终于落地了。

医生还提醒我，要避免熬夜，保持良好的生活习惯。当我提到乳房刺痛时，他解释说那是乳腺增生引起的，应该跟月经期有关系。他告诉我，吃了几盒小金丸后，胀痛感觉小了，不需要再继续吃了。用热水袋或者热毛巾外敷也能缓解症状。

对于甲状腺的情况，他说甲状腺4b以下，乳腺4类以下都可以定期随访，那种情况很常见。他告诉我，定期随访很重要，但不必过于担心。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关心。他没有给我任何压力，只是耐心地为我解答每一个问题。我真的很感激他，不仅因为他为我解决了心中的疑惑，更因为他让我感受到了医生的温暖和关爱。

那天，我像往常一样，在繁忙的生活中抽空去做了年度体检。结果，在查看报告的时候，我意外地发现了一个让我心头一紧的字眼——甲状腺胶质潴留。

这对我来说是个新名词，我立刻上网搜索，但信息繁杂，我仍然感到不安。于是，我决定找一位医生咨询一下。

通过京东互联网医院，我预约了一位甲状腺外科的专家。当我向医生说明了我的情况后，他耐心地看了我的体检报告，并详细询问了我的生活习惯。

医生告诉我，从报告上看，我的甲状腺胶质潴留属于早期，不需要特别治疗，只需定期复查即可。他还告诉我，一年复查一次彩超就足够了。

在咨询过程中，医生的态度非常友好，他不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我注意生活作息，避免熬夜，因为这些因素可能会影响我的健康。

我按照医生的建议，调整了作息时间，并且开始定期复查。虽然甲状腺胶质潴留并没有给我带来太大的不适，但我知道，只有保持良好的生活习惯，才能确保我的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在时间上还是在空间上，我都能够轻松地得到专业医生的帮助。同时，我也对医生的专业素养和耐心印象深刻，他让我在焦虑中找到了安慰。

那天，我带着一丝忐忑，打开了京东互联网医院，向一位甲状腺外科的医生请教我的病情。我的甲状腺有一个不均质包块和结节，之前在其他医院看过，但都没有得到确切的诊断。

医生的热情问候让我感到一丝安慰，他询问了我的症状，然后告诉我需要手术治疗以确诊。听到这个消息，我心中一紧，但医生的话让我感到安心。他耐心地解释了手术的必要性，并且告诉我手术的风险和可能的结果。

医生还询问了其他细节，比如是否有压迫感，我告诉他目前没有压迫感，没有任何症状。他听了我的回答后，又问了我的甲状旁腺素和颈部增强CT的检查结果。我告诉他还没有做，正在做相关检查。

医生的询问让我感到他的专业和细致，他没有因为我的病情复杂而显得不耐烦。他告诉我，目前的情况只能通过手术来确诊，这是最直接有效的方法。

在医生的指导下，我开始了手术前的准备，虽然过程有些紧张，但医生的专业和关心让我感到温暖。最终，手术顺利进行，我得到了明确的诊断，也知道了如何治疗。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势，无论是在咨询过程中医生的耐心和专业，还是在手术后的跟进，都让我感到满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利和健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前处理一些日常事务。突然，手机响起了京东互联网医院的通知铃声，是我的主治医生发来的消息。我立刻打开信息，发现医生在询问我的身体状况。

我与医生沟通了自己的病情，他耐心地听我讲述，并询问了我的一些细节。我提到自己术后两年多，一直在服用骨化三醇和碳酸钙来维持钙水平，但最近胃胀、胃疼让我非常难受。医生了解情况后，建议我可以尝试更换为醋酸钙，并告诉我这种药物可能比碳酸钙更易耐受。

我非常感激医生的建议，并询问了醋酸钙的服用方法和购买途径。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我醋酸钙颗粒可以在药店或医院购买。

在与医生的沟通中，我还提到了自己术后甲状旁腺功能低下的问题。医生告诉我，这样的病人并不少见，双侧切除手术后还有机会提高甲状旁腺功能。这让我感到一丝希望，虽然过程可能很漫长，但我愿意尝试。

在医生的指导下，我逐渐调整了治疗方案。虽然过程中遇到了一些困难，但医生总是耐心地给予我支持和鼓励。他告诉我，长期补钙并不会缩短寿命，只要症状不重，可以适当减量。此外，增加骨化三醇的剂量也是一个促进钙吸收的好方法。

在与医生的长期合作中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活质量和心理状态。这让我对治疗充满了信心。

如今，我已经习惯了与医生通过互联网医院沟通。这种便捷的问诊方式让我在忙碌的生活中也能得到及时、专业的医疗帮助。我相信，在医生的陪伴下，我的病情会越来越好。

那天，阳光明媚，我像往常一样踏上了去医院的旅程。那天，我得知了自己被诊断为创伤弧菌感染，心情无比沉重。在医院里，我遇到了一位温柔体贴的医生，她叫***。

***医生耐心地询问了我的病情，详细了解了伤口的情况。她告诉我，伤口感染是正常的反应，需要定期换药。虽然我对治疗效果并不乐观，但看到她那充满信心的眼神，我还是选择了相信她。

在北京协和医院治疗期间，我遇到了一些困惑。于是，我向***医生咨询了关于治疗方案的问题。她告诉我，创伤弧菌并非疑难杂症，治疗主要是抗感染和换药。在天津医科大学总医院治疗时，我又向她请教了用药问题。她建议我根据细菌培养结果选择合适的抗生素。

在治疗过程中，我时常向***医生反馈我的病情。她会根据我的症状调整治疗方案，并给予我鼓励和安慰。在她的关爱下，我逐渐感受到了康复的希望。

有一次，我向***医生展示了伤口的照片，她仔细观察后告诉我，伤口恢复得很好，没有坏死。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

在治疗的整个过程中，***医生始终关注我的病情，耐心解答我的疑问，让我感受到了医患之间的温暖。如今，我已经康复出院，但我永远不会忘记那位给予我关爱和帮助的***医生。

那天，我走进了一家名为***的医院，内心充满了不安。喉咙的不适和呼吸的轻微不适让我感到十分焦虑。医生***接待了我，他的温和和专业的态度让我感到一丝安慰。

经过一系列检查，医生告诉我，我的甲状腺有一个较大的结节。他的话让我紧张起来。他告诉我，没有保守治疗的方法，建议全切手术。我感到震惊，但医生也解释了留一点结节的意义不大，而且需要终身服药。

我开始提出疑问，是否需要进一步检查，如核素显像、腺球蛋白、促受体抗体等。医生告诉我，不需要这些检查，因为射频消融不靠谱。我感到困惑，但医生的话让我开始思考。

我开始担心，如果只做消融的话，是否可以保留甲状腺的一部分。医生告诉我，射频消融不靠谱，而且射频消融后的甲状腺组织粘连严重，没有外科医生愿意给我做手术。

我感到十分焦虑，如果全切手术会带来什么影响。医生告诉我，全切手术可能会影响生活，但他也强调，如果甲状腺功能保持良好，手术风险相对较低。

我提出了一个假设，如果不想全切，是否可以只切大的结节。医生告诉我，这是可能的，但需要考虑终身服药的风险。

在与医生的沟通中，我逐渐明白了自己的病情和治疗方案。虽然我感到焦虑和不安，但医生的耐心和专业让我感到安心。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，打开了我的手机。最近，我的甲状腺结节检查结果有些异常，所以我决定尝试一下线上问诊，看看医生的建议。

在京东互联网医院，我选择了甲状腺外科的一位经验丰富的医生进行了咨询。医生非常耐心，他首先询问了我的基本情况，然后仔细阅读了我的检查报告。

医生告诉我，目前我的症状并不严重，不需要进行手术。他建议我半年复查一次彩超，以便及时监控结节的变化。

在咨询过程中，我提到最近感觉嗓子痛，医生判断这与甲状腺结节应该没关系。他还提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。

结束咨询后，我感到非常安心。医生不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和被尊重。

医生还提醒我可以扫码预约下次免费复诊，这让我对京东互联网医院的服务更加满意。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和建议，但如果有需要，我仍应前往医院进行进一步的诊疗。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样来到医院进行体检。没想到，这次的体检结果让我措手不及。医生告诉我，我患有甲状腺癌，需要手术治疗。

我找到了一位经验丰富的甲状腺外科医生。他耐心地听我讲述我的病情，并详细解答了我的疑问。他告诉我，我的甲状腺结节靠近背膜，射频消融并不是最佳选择，手术是更安全、更有效的治疗方法。

手术前的日子，我感到既紧张又期待。医生和护士们都很关心我，给我提供了很多帮助和建议。他们告诉我，手术后恢复期间需要注意休息，避免过度劳累。

手术顺利进行，医生告诉我，虽然手术切除了一侧甲状腺，但另一侧甲状腺复发的概率并不高。他告诉我，为了降低复发风险，我需要定期复查，并保持良好的生活习惯。

术后恢复期间，我严格按照医生的建议进行调理。虽然有时候会感到疲惫，但每当想到自己战胜了病魔，我就充满了力量。

这段经历让我深刻体会到，医生的品质对患者的康复至关重要。他们不仅要有丰富的专业知识，还要有耐心、关心和责任心。感谢我的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我满怀忧虑地走进了这家医院，带着一份B超报告，里面显示我的甲状腺有恶性的可能。心里焦急万分，却因为挂不上***教授的号，而无法及时得到他的专业建议。

幸运的是，我了解到可以通过线上问诊的方式与医生沟通。于是，我尝试着在京东互联网医院上挂了号，开始了我的线上问诊之旅。

医生在了解了我的病情后，非常耐心地为我分析，告诉我可以选择去中日或者301医院进行穿刺，这些医院处理得比较快，大约需要1-2周的时间。听到这个消息，我心中的石头终于落地了一些。

然而，接下来的问题又让我陷入了困境：穿刺后需要等多长时间才能住院手术？我担心病情会有变化，但又不知道如何是好。医生在了解我的担忧后，告诉我穿刺结果出来后可以再联系他，并提醒我说，协和医院排队需要6-12个月，而他们还有医联体医院北京市隆福医院和北京市第六医院，手术也是在那里进行的，1-2周就可以住院。

我决定先去做穿刺，然后再根据结果决定下一步的行动。医生在了解了我的决定后，告诉我穿刺结果出来后再过来，并告诉我他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然等待的时间有些漫长，但我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。