要警惕淋病

参考文献：

[1].中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海)[J].中华消化内镜杂志,2019(07):457-469.

[2]陈红霞,商秀梅,张阳,张露.两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(03):159-161.

[3]卢亦芊,夏梦洁.不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的影响[J].中国乡村医药,2022,29(02):74-75.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.005885.

[4]祝丽丽,杨红,杨爱明.复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备应用的研究进展[J].北京医学,2021,43(11):1117-1119.DOI:10.15932/j.0253-9713.2021.11.018.

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展，以及患者的饮食，生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者，在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢？下面我们一起来学习一下。

       丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同，会表现出不同的临床症状。

1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱，出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。

2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者，常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱，出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙，形成了大量的腹腔积液，这会加重患者腹胀的症状。

3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症，会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。

       以上就是本次话题的所有内容，患者朋友们，你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信，关注我。我会尽快的回复大家，我们随时交流。

健康饮食就是既要吃得好，又吃得适量，均衡饮食，是结合自身身体及外部环境，选择正确的饮食搭配。

在饮食过程中，尽量避开一些油脂量过高的食物。每天的食谱应至少包括牛奶（半斤）、鸡蛋（1个）、豆制品（2两）等三种中的两种。每天都要吃肉（2～3两），鱼和海鲜更好一些，肉类的话，一定要选瘦的，越瘦越健康。另外每餐都要有至少两种以上蔬菜（总量达每天一斤左右），水果每天约半斤。

测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前要排尿，静坐休息3-5分钟。建议穿宽松的衣服，不要撸起袖子，否则过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。初次测血压，应两手臂都量，观察哪侧血压较高。以血压高一侧为准，长期固定该侧测量血压。测量血压时以坐着量为宜，此时袖带与心脏大约处于同一高度上，所测得血压更接近真实水平。如果情况不允许，可躺着量，取仰卧位，不能侧卧，否则会对测量结果产生影响。建议早（起床后），晚（睡觉前）各测量2-3次，每次间隔1分钟，取平均值。早晚的血压最能反映血压的基础状态。如果要全面反映一天的血压，需要进行24小时动态血压监测。

肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝，和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。

百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现，其实大部分是错误的，或者说是根本不特异的，比如有的文章说，肝脏不好的时候会有指甲的变化，但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。

还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等，其实是肝硬化代偿期的症状，而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。

为什么这么说呢，因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了，原有肝功能结构遭到了破坏，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是不可逆的，各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化，避免并发症等，已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式，要反复地伤害自己的肝脏呢？

肝病早期的症状主要是：

1 全身乏力、食欲不振；

2 黄疸型肝炎会出现小便发黄，这个黄区别于水喝少的那种黄，是发橙或者偏棕褐色；

3 有些病人会出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹胀等；

4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。

这些症状可以说是比较隐蔽的，也没有什么特异性，某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题，也可能是胰或者胃的问题，非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病，最好就是去医院体检。

因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎，所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒，酗酒，那么是酒精性肝炎的可能性更大，如果你同时有乙肝，又酗酒，那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。

体检，能让我们很早就发现问题。但这也不好，因为有时候一丁点的问题，普通人都会抓住不放，杞人忧天，睡不着觉。比如肝囊肿，肝囊肿一般不会有明显症状，除非是巨大的肝囊肿，顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现：咦，肝脏有囊肿哦，而且还不止一个，怎么办？就开始失眠了。其实，小的肝囊肿根本不需要治疗，但是医生可能没有更多时间告诉他，他回来搜搜百度，百度各种说法都有，有的甚至说肝囊肿会癌变，你说，他还能睡得好觉么？

不过肝脏病变确实危害比较大，要注意做好预防工作。

对于病毒性肝炎可以接种疫苗，其他的肝病，主要是注意养成良好的生活习惯，饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累，不要给肝脏增加负担，比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。

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本文由吴娟医生支持。

吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培，现在北京三甲医院工作，专注研究和治疗各种肝病，她服务耐心细致，专业严谨，在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

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李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌：

喉癌转移到淋巴，脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块，肿块不痛。现在能正常饮食，就是嗓子疼，声音哑。

或许是出于试一试，问问第二意见的心态，在安顿下老父之后，晚上七点，李先生付了10元钱，咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后，刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告，开始询问用户情况。

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喉癌不常见，但这几种人要小心

喉癌的病因尚未完全明确，目前认为是多种致癌因素共同作用引发，其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。

所以以下人群要格外注意一些早期症状：

- 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒

- 家族中有恶性肿瘤患者

- 长期接触有毒化学物或有害空气等

- 乳头状瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16，HPV18 感染）

- 成人喉部乳头状瘤病史

- 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性

早期症状：

- 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感，吞咽不适等，容易误诊为咽炎；

- 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑，有时可误诊为声带炎；

- 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状，常常漏诊，当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。

如本例患者父亲的情况，除了声音嘶哑、咽部疼痛之外，还出现了淋巴结转移，就有可见的颈部肿大，就属于晚期的情况了。

所以上面提到的高危人群，咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。

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癌症患者和家属一定要知道的三件事

（1）化疗不会导致病情恶化

本例家属主要考虑到父亲体质弱，脑萎缩，胃溃疡，肝硬化……老年病一大堆，这样的情况是不是化疗会不耐受，会不会保守治疗更好？

我认为不治疗会比较可惜，治一治可以活2年，不治可能恶化很快，3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好，副作用也相对比较大；如果可能不能耐受，可以采取单药口服。

这些都是可以跟主管医生商讨的，这样他们会根据具体情况，来调整化疗剂量和药物，达到控制病情，而副作用又不至于太大的效果。

虽然老人家70多岁不年轻了，但是一般化疗3周一次，中间又有恢复期，一般都是可以耐受的。

（2）治疗量力而行，基础治疗根本不贵

大部分的家庭希望好好治疗，不留下遗憾，对于这种没有治愈可能，只能延缓生命的情况，治疗方案就需要跟医生好好商量，量力而行，如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目，结果又不能长期维持，或者需要砸锅卖铁，举家欠债，导致活着的人无法生活，我个人是不建议的。

患者家属提到医生跟他说治疗要16万，而他一个月收入不到3000，家里还有一个中风卧床的母亲。

我就建议他跟主管医生交个底，把难题说一说，因为有口服化疗药，服用方便，价格不贵，副作用不大。每个医院都有的，替吉奥就可以用，是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。

当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药，比如西妥昔单抗，就他最贵。但是治疗不是越贵越好，也不是便宜没好货。

很多人一听到治疗，就觉得非常昂贵，其实在现在的癌症报销额度下，真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右，不到2盒一疗程，报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后，回当地治疗，费用上还能更加节省。

（3）不要相信偏方

家属还提到“试试偏方”问题，觉得吃中药副作用小，而“化疗死更快“。这其实是误解。

他们不了解中药，我也懂中医，但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药，不科学，效果不大。口服化疗药比吃中药便宜，还效果好。

所以遇到这种情况，要相信科学，相信正规医院的医生，正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质，但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医！我见过很多！耽误了身体，还浪费了钱！不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰，不要相信所谓“偏方“和“民间名医“！

最后患者说：

这样我就明白了，医院没有讲这么细，有很多进口疗程，一下就十几万，一听我就懵了，现在我听边医生，规划一下，给老人化疗，经济就还能过的去，也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。

太谢谢您了边医生，没想到网上医生这么好，陪我解答这么久。

其实，网上问诊问到我，我都觉得是一种缘分，癌症患者和家属都不容易，如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。

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我怀孕21周，检测发现胎儿心脏有问题，很担心，于是我选择了线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生向我问好，我也礼貌地回复了。医生告诉我这个情况还是挺严重的，我心里有些慌。于是我问医生这个手术是否一定能治疗，是否有成功率，是否可以恢复正常。医生告诉我明天去做羊水穿刺，看一下是否是染色体问题。我又问了医生手术的费用和成功率，医生都耐心地给我解答了。我还问了医生手术需要做多少次，生活质量差异体现在哪些方面，医生都一一回答了我的问题。最后，我表示感谢，医生也礼貌地回答了我。问诊结束。

亲爱的朋友，我想和你分享一段关于互联网医院的经历。在这个特殊的时期，我儿子做了一次心脏手术，手术后出现了一些问题，让我非常担心。于是我决定在网上咨询医生，希望能够得到一些建议和帮助。

我在网上搜索了一家专业的医院，通过平台上的医生咨询服务，我得到了一位非常专业的医生的帮助。他熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在与我沟通的过程中，他非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我很多支持和建议。他的良好沟通能力让我感到非常舒心，我能够以友善的方式与他交流，这让我感到很放心。

通过和医生的交流，我得到了很多关于儿童心脏病的相关知识，也了解了一些针对儿童心脏病的治疗方案。医生客观评价了我儿子的病情，为他提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我感到非常感动，我对他的专业素养非常满意。

总的来说，通过互联网医院的咨询服务，我得到了非常好的帮助，医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信，在这个特殊的时期，互联网医院将会为更多的患者提供便利和帮助。

那天晚上，孩子突然喘不过气来，我惊慌失措，立刻拨打了紧急电话。救护车赶到后，孩子被紧急送往了市立医院。到了医院，医生详细询问了我的孩子的症状，并进行了初步检查。由于情况紧急，医生建议我们先进行一个CT检查，以便更准确地诊断病情。

孩子的情况让我非常焦虑，我担心他会遇到什么严重的疾病。但在市立医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他耐心地听我描述孩子的症状，并告诉我，虽然孩子的情况看起来有些严重，但并不一定是坏事。他建议我们先进行一个详细的检查，然后根据结果再制定治疗方案。

在等待检查结果的时候，我通过互联网医院平台咨询了一位专家医生。这位医生非常专业，他详细地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。他说，孩子的症状可能是由于呼吸道感染引起的，需要根据具体情况调整治疗方案。

在专家医生的指导下，我按照医嘱为孩子进行了治疗。经过几天的治疗，孩子的症状明显好转，晚上也能平躺睡觉了。我非常感激市立医院的医生和互联网医院的专家医生，他们让我在孩子生病的时候感到安心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是病情咨询还是治疗方案建议，我都能在第一时间得到专家的帮助。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将会享受到这种便捷的医疗服务。

我带着13个月大的宝宝进行了线上问诊，医生很耐心地听取了宝宝的病情，经过全面的评估和沟通，医生给出了专业的建议。宝宝被查出患有动脉导管未闭，医生详细地解释了病情的严重性，给出了治疗方案并指导了后续的治疗计划。

医生的回答让我感到很满意，他对疾病有着丰富的知识和经验，给予了我很大的安慰。他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和责任心，让我对宝宝的病情更加有信心。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信赖。感谢医生的辛勤付出，我对宝宝的治疗充满了信心。

那是一个平凡的周末，孩子突然感觉不舒服，心跳得特别快。作为家长，我立刻意识到这可能不是小事，于是第一时间在京东互联网医院上寻求医生的帮助。

医生***在了解情况后，耐心地询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，孩子可能患有心窦性过速，并建议我们尽快带孩子去医院做进一步检查。

孩子的症状并没有因为时间推移而有所缓解，反而越来越严重。我再次联系了医生***，他建议我们不要耽误时间，立刻带孩子去儿童医院做详细检查。最终，孩子在哈尔滨儿童医院得到了确诊，并被转诊至医大二院。

在医大二院，医生***为我们详细分析了病情，并给出了治疗方案。他告诉我们，虽然孩子的心跳过速可能不会自愈，但通过药物治疗和生活方式的调整，病情可以得到有效控制。

在医生的指导下，我们为孩子购买了果糖二磷酸钠和辅酶Q10。虽然孩子刚开始用药时有些不适应，但在医生***的耐心指导下，他逐渐适应了药物，病情也有了明显改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷性和高效性。在医生***的帮助下，我们及时为孩子得到了治疗，避免了病情恶化。同时，我也感受到了医生的专业素养和敬业精神，这让我对互联网医疗充满了信心。

在怀孕24周的时候，我去做了胎儿心脏彩超检查，结果显示弓部形态稍僵硬，让我有些担心。我咨询了互联网医院的医生，得到了专业的建议和安排了复查。

医生耐心地解释了检查结果，并告诉我需要进一步观察。我很感激医生的细心和关心，让我感到安心。

虽然家庭情况有些困难，但我决定坚强面对，为了孩子的健康，我会尽最大努力去做好一切。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近感觉心脏不舒服，有些担心。医生非常耐心地询问我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，根据心导管资料显示，我目前不适合手术，因为肺动脉压力和阻力都很高，手术的风险较大。听到这个消息，我有些失落，觉得医院的医生之前可能安慰了我，让我误以为还有手术机会。但医生很耐心地解释给我听，告诉我治疗上也是这样的，可以先吃几个月的药观察一下，因为肺动脉高压的病情发展已经到了不适合做手术的程度了。

我问医生有关降肺动脉高压的饮食作息等方面的建议，医生告诉我，饮食和作息对于肺动脉压力并没有影响。医生还告诉我，年龄太大了，这么大的缺损原则上得出生几个月就要做手术，已经快60年了，可能多少年前就已经不能手术了。听完医生的解释，我心里有些沉重，但也明白了自己的病情。最后，医生再次叮嘱我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊。

这次线上问诊非常有收获，医生的耐心和专业给我很大的帮助和安慰。我会按照医生的建议，继续服药观察，并且注意调整自己的心态和生活方式，希望能够尽快好转。

那天，阳光正好，我抱着两周五个月大的宝宝，踏入了京东互联网医院的大门，开始了我们与医生的第一次线上会诊。

医生的态度和蔼可亲，当我提到宝宝鸡胸的问题时，她耐心地询问了宝宝的年龄和具体情况。得知宝宝早产，医生告诉我，鸡胸问题在早产儿中较为常见，需要综合评估。

医生详细询问了宝宝的过敏情况，了解到宝宝对Ad过敏，正在服用D3和葡萄糖酸钙。医生询问我是否给宝宝吃过鸡胸，我回答没有，医生建议我可以带宝宝去医院做一个专门的过敏检查。

关于宝宝的鸡胸问题，医生建议如果愿意，可以进行微创手术矫正。我询问了手术的风险和恢复期，医生告诉我手术比较安全，暑假期间很多孩子都会选择在这个时候进行手术。

在医生的耐心解答下，我不再焦虑，对宝宝的未来充满了信心。医生还提醒我，矫形器在术后可能会用到，但具体情况需要根据宝宝恢复情况来定。

通过这次线上会诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识让我对宝宝的病情有了更深的了解，而医生的耐心和细心也让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，宝宝的健康问题一定会得到妥善解决。

那是一个普通的周二下午，我正在家中照顾着我那感冒多日的女儿。她的感冒已经持续了两周，鼻子不通气，有点鼻炎，让我十分担忧。于是，我决定尝试线上问诊，希望找到解决之道。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了女儿的病例信息。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生详细询问了女儿的病情，包括感冒的持续时间、症状等。我耐心地向医生描述了女儿的情况，医生也给予了我很多专业的建议。

医生建议我给女儿服用果糖二磷酸钠，并详细说明了用药剂量和频率。当我询问女儿是否有心脏问题时，医生表示需要进一步检查。在得知女儿最近有胸闷的情况后，医生建议我们先在家观察，并保持良好的休息。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅对病情进行了详细的评估，还给予了我很多生活的建议。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

经过一段时间的观察和用药，女儿的病情有了明显的好转。我非常感谢京东互联网医院和那位专业、耐心的医生，他们让我感受到了医者的温暖和关怀。