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  • 有一位肺癌患者在我这里住院进行化疗,按照计划,化疗结束后需要回家休息一段时间。他的家属今天一早给我留言,说昨天晚上在家里边觉得心脏不好受,到当地医院内科急诊就诊,考虑是房颤发作,接诊医生给输了治疗房颤的药,现在已经转复了,家属把医嘱单发给了我,让我看一下这些治疗房颤的药和肺癌化疗药有没有排斥?   我仔细阅读他发过来的医嘱单,这些治疗房颤的药物和肺癌化疗是没有排斥的,是可以用的。在肺癌化疗回家休息期间,如果出现了心脏问题,需要及时到当地医院内科急诊就诊,治疗心脏的药物和肺癌化疗药物起冲突的很少,大家可以放心的听当地医生的安排。      

  • 超过80%的II型糖尿病与肥胖的人,都与缺乏运动有关。 实际上,不论是行走还是剧烈运动,均能降低糖尿病发病的危险。一般情况下,运动强度越大,发生糖尿病的相对危险性就越低。每周一次的快走或骑车运动,就能显著改善空腹血糖水平的控制和降低糖尿病的发病率;如果每天都进行规律的体育运动,糖尿病发病的相对危险性更能下降15%~60%。因此,提高身体活动水平,即运动锻炼,是预防和治疗糖尿病的重要基石之一。 那么,和正常人相比,糖尿病人在运动前,要应做好哪些准备工作呢? 1 到医院做一次全面体检。 检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等,看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。与医生共同讨论如何适当运动。 2 你的脚,更加脆弱 每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。要特别注意鞋底平整,不能有沙、石之类的异物。因为糖尿病的脚,比一般人的脚更加脆弱。 3 随身携带“糖尿病急救卡片” 卡片上应写上姓名、亲友联系方式,写明你是糖尿病病人。如果出现意外,便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。 4 随身携带升糖食品 如糖块、巧克力等,以备发生低血糖时急用。当然,这些产品有一些共同的缺点,就是天热,容易融化,升糖慢。京东商城有一款产品,叫“低糖卫士”,为国内知名糖尿病专家多年心血结晶,易吸收,升糖快,不融化,便于携带,效果极佳。 5 结伴而行 让同伴知道你是一位糖尿病病人,如果出现意外情况应如何处理。 6 有下列七种情况者不宜进行体育锻炼 (1)有急性并发症或急性感染; (2)有增殖性视网膜病变; (3)有严重神经精神病变; (4)有糖尿病足溃疡; (5)近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿; (6)血压控制欠佳时 (7)血糖控制很差或血糖波动较大时、常发生低血糖症状者。 在国外,针对糖尿病人的运动,如何运动,多大的运动量,等等,是有专业的医生会给糖尿病人开具一段时间内的【运动处方】的,就像给病人开具二甲双胍、瑞格列奈,或者胰岛素一样,是作为糖尿病人诊疗的一个重要的组成部分。 所以,在国外,糖尿病人是按照医生的【处方】去运动的。点击本文作者名片,立刻咨询五星好评专家助您控糖

  • 很多尖锐湿疣的患者都会有一些疑虑,因为对于尖锐湿疣患者来说,尖锐湿疣如果长大了,病情就会比较严重,所以我们应该了解尖锐湿疣多久长大,这样可以帮助我们更好的发现疾病。 尖锐湿疣虽然是一种不同于艾滋那样的性病,可以治好,但是尖锐湿疣的复发率是个非常致命的问题,很多病人都经历过复发,这对患者的身心来说无疑是一种折磨,尖锐湿疣为什么容易复发呢?什么医院治疗尖锐湿疣不复发呢? 现在治疗尖锐湿疣的医院有很多,很多患者都不知道该如何选择,其实治疗尖锐湿疣没有指定说哪家医院一定好哪家医院一定差,只要是正规专业的医院,都是可以治疗尖锐湿疣的。尖锐湿疣复发率这么高的原因,很大一部分原因主要是因为没有选择对的治疗方法。 正常来说,尖锐湿疣是不能直接发作,需要在体内潜伏一段时间,这样才能慢慢的危害到患者的身体健康,有一些人出现了尖锐湿疣后,没有更好的了解疾病,这样就可以带来更加严重的危害和影响,所以我们应该高度重视疾病。 开始尖锐湿疣发作的时候,都是一些针尖大小,表现为粉红色或者是红色,可能会出现出血的现象。随着时间不断流逝,疣体就会不断的长大。所以患者应该在相对于短时间内完全治好疾病。 正常来说,尖锐湿疣是有潜伏期的,因为尖锐湿疣的发展比较缓慢,而且潜伏期都是不清楚,很多患者反而不担心治疗问题,主要就是关心尖锐湿疣可以多久长大。其实这种想法是错误的,不要等到长大了才开始治疗尖锐湿疣。我们应该在早期发现有尖锐湿疣问题后,早期治疗疾病,这样治疗的费用相对来说少一些,难以治疗的情况也就比较低。

  • 作者:胡大一    来源:胡大一大夫公众号导  语希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”。我做心血管病医生已经四十几年了。刚做医生的那些年,全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个,而且绝大多数是老年人。可是做了十几二十年之后,我发现手里的病人变得越来越年轻。自己的技术好了,科技发展了,但病人怎么好像越治越“糟”了呢?现在好多医生,最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开,挽救一个个濒临死亡的生命。我母亲说,做医生是一项需要情感投入的事业有的病人,35岁第一次放支架,放完就把所有药物都停了,没有人提醒他应该怎么做。10年过去了,他又在同样的位置出现了血栓,医生赶紧又加上支架抢救回来。如此循环,我们很多人不是在“等待发病”,就是在“等待复发”。那么,让我们再看看芬兰这个国家。芬兰有一位帕斯卡医生,也是做心血管病的。上世纪70年代,帕斯卡医生不做临床,而转去做了预防。他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境,影响并改变人们的行为方式,11年后,芬兰的冠心病死亡率下降80%,总死亡率下降50%。我们看到,预防,绝不是乌托邦,是可以做到的。我们做医生的成就感,不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人,而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。我曾亲身经历了SARS(非典)。大家知道,那时一个家庭里如果有一人染病,可能所有人都会遭殃。不仅如此,他有没有到过其他城市,接触过什么人,可能都特别关键。所以,疾病不单单是某个病灶、病毒的问题,还是个社会问题。你可能会说这是个个例,那么我们今天运动减少、城市污染、生活压力、垃圾食品……是不是都和心脏病、糖尿病甚至癌症相关呢?而且发病机制更是复杂。我母亲(注:2013感动中国十大年度人物、著名医生胡佩兰)曾经说过,做医生是一项需要情感投入的行业。什么意思呢?治病要看病情,还要看心情,要和他唠唠家常,他的什么事都要知道一点,久而久之,病人就变成了朋友。我建议年轻的医生都要学一点心理学,一方面有助于交流;另一方面,心理症状有的时候会表现在躯体上。医学最核心的有三个问题现在医学的提法很多,循证医学、精准医学、转化医学……但我觉得这个行业最核心的有三个问题,第一个是价值体系,第二是医学的目的,第三是社会责任感。一名医生对某个决策的价值判断来自于他对病人的同理心和责任心。希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔,啊,似乎和预想得完全不一样,短暂时间内找不到对的答案。这个时候,你是否宁愿承认自己的失败,关上胸腔,以免造成不能挽回的后果呢?没错,医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是,我们只是“有时在治愈”。从小,大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对,不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段,反而应该通过研究,获得某种疾病的致病证据,写成指南来培训医生。同时,把这样的健康知识传播开来,群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来,才能把知识转化成行为,把知识转化成提高公众健康的力量。现在,我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链,医院和医生的执业模式是坐堂行医,等着病人来,而且很多来的人已经是病程的中后期了,这个阶段往往更需要很大的经济投入,而且每次病情的复发,疗效都会更差。世界卫生组织曾指出,当前医学所经历的迷失,有时不在于手段,而在于目的。所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年,我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。怎样才能真正做到公平?控烟,治污,为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。而在这个过程中,政府和相关机构理应承担主要的牵头作用,但这并不意味着,医生就可以免责。我自己做了几十年的健康教育。其实,真正做好健康教育是非常深的学问,你得懂科学,还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效,而且要处处坚守公益。年轻医生要有这样的观念,就是要为健康服务业出力,要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢?像对待车一样地对待公众。没有生病、没有具体需求的时候,要能实施个性化的服务,根据每个人分析他的社会行为方式,提供运动、饮食等建议,让他们少得病,晚得病;对已经患病的人群,要追踪管理,帮助他康复,并且预防复发。这样一个主动服务的“健康4S店”,还要能培养教育患者的家属,发挥他们自我管理健康的主动性和能力。对于医学,结果最重要我常常觉得,做很多事,只有懂得背后的哲学道理才能成事,医学更是如此。比如共性和个性,事物之间存在的普遍联系等,这些都是最朴素的哲学思想。你看,我们在学校读的医书都是共性的,但在实际中,老百姓来看病可都是个性的,每个人都不一样。有的人发病在胸部,有的在咽喉,有的还会跑到腹部。此外我们在门诊,病人来来往往,我们常常只能根据第一面来进行诊断。但疾病之复杂,初次印象和描述很容易片面,所以我们要经过长期的追踪,有时要长达3年、5年甚至更久以后,才能看出病情发生了哪些变化,变化的规律是什么。正因为忽视了随访和追踪,我们曾经出现过很多误诊。比如患者出现胸疼、呼吸困难,就一定是左心衰竭,或者心绞痛吗?这是有待商榷的。我想说的是,对很多学科来说,结果相对于过程更重要。而对于医学,结果很重要,但作为医生要想提高医术,必须还要重视过程。很多医生曾医治过许多病人,但全都只是量的积累,没有质的飞越,这说明他并不善于观察和联想。医学有一个很重要的特点,就是它会出现很多的综合征,即一个人症状上会有很多表现,但实际是由某一个特定疾病引起的。但是,也许碍于科技的发展,也许是一些别的因素产生了干扰,你在某个时间点就是查不出确切的病因。比如我们现在说的预激综合征,它是医学团队经过了几十年的病例追踪和调研,从开始的联想到推测再到证实,现在已经能做到对其进行无创开刀治疗了。因此,做临床医生,不要死读书,要像个侦察员一样,依靠实践,敢于联想。遇到病例,不要熟视无睹,要留下资料勤于回访,捕捉细节。从“手中无剑,心中无剑”到“手中有剑,心中有剑”最后,我想借用“华山论剑”的桥段,和大家分享一下我一路走来的感想。我记得自己刚从医学院毕业时的状态,可以用“手中无剑,心中无剑”来形容。那时候,医疗超声不会做,腔镜不会做,技术方面乏善可陈;而对科研、对创新、对医学的理解也都几乎是空白的。后来,会看病了,也掌握了很多技术;但是学术思想方面还是很弱,所以叫“手中有剑,心中无剑”。第三个阶段呢,不但技术上越来越得心应手,也有更多的时间去做学术和创新,这时是“手中有剑,心中有剑”。而最近这些年,我产生了很多对医学的反思,想我们现代医学未来该怎么发展、怎样创新;反而手上对具体的开刀、用药有了节制。所以,这可以叫“手中无剑,心中有剑”。或许到未来,我还会再进入另外一个境界,皓月当空,风平浪静,即“手中无剑,心中无剑”。但对于所有的年轻人来说,前面几个阶段能够有担当,肯努力,才能抵达最后海阔天空的境地。我祝福大家。

  • 一、EB 病毒 EB 病毒,属于疱疹病毒,主要是通过唾液传播,别称"接吻病毒"。 二、EB 病毒偏爱谁 易感人群: 2-3 岁的儿童。 感染来源: 1.家长或亲戚与小朋友接吻;2.家长将自己吃过的食物喂给孩子所致。 三、中招后会有哪些主要症状 1、发热:一般会出现反复高热,体温可达 38~39℃,使用退烧药可能效果不明显。 2、咽峡炎:会有喉咙疼痛的情况,严重的可能会出现喉咙化脓白斑,90%以上会出现淋巴结肿大的症状,颈部最常见,为本病毒感染主要特征。 3、肝脾不适: 50%左右会出现肝脾不适主要是由肝脾肿大造成的,小概率会出现脾破裂,甚至可危及生命。 4、可能还会出现皮疹和其他的神经系统症状。 出现以上表现症状,家长一定要及时带宝宝去医院就诊,完善相关检查等。 四、治疗 本病属于自限性疾病,没有特效药,主要以对症治疗为主。 1、对症治疗:对症使用退热止痛、止咳等方法治疗。患病期间要多休息,并加强护理。 2、抗病毒药物治疗:目前主要使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗,需在专业医生指导下使用。 3、抗生素在治疗病毒感染是无效的,如果有合并细菌感染的时候可在专业医生指导下使用抗生素。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,需要在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

  • 核心提示: 很多朋友不知道自己患有尖锐湿疣,这是属于性传播的疾病。避免错过治疗的时间,大家应该掌握尖锐湿疣的早期症状,尖锐湿疣早期会经过皮肤症状、潜伏期症状和阴部异常的三个阶段。生活当中应该做好相关的预防,避免产生不洁的性生活,注意私处的卫生。 尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病。 人们必须掌握尖锐湿疣的早期症状,这有助于预防疾病的严重性。许多人对尖锐湿疣的早期症状知之甚少,甚至忽视了尖锐湿疣的早期特征。如果尖锐湿疣得不到及时治疗,将会引发其他相关疾病。尖锐湿疣的最初症状是什么?以下是尖锐湿疣的三大症状,希望人们能够引起重视。 1、皮肤症状 早期会出现红色小丘疹,并逐渐变大,表面有不均匀的乳头状病变。有些是花椰菜形的,根部有花梗。表面看起来很湿,当浸泡在分泌物中时,会呈现灰色、红色或肮脏的灰色。长期患病后,会出现糜烂性渗出物。抓挠瘙痒部位会导致继发细菌感染,表面有脓性渗出物、难闻的气味和疼痛。 2、潜伏期症状 尖锐湿疣的潜伏期是三周到 8 个月,在性活跃的中青年男女当中较为常见。平均病程为三个月的男性,与女性患者在性接触后不久,就会容易诱发尖锐湿疣。如果男性患者的病程平均 12 个月,与这些患者发生性关系就会有尖锐湿疣,大多数患者没有明显症状。 3、阴部异常 患者会发现外阴和肛门处有生长较大的肿瘤样物质,并且会有压迫感,有难闻的气味。小的尖锐湿疣会导致阴部疼痛、瘙痒和不适,患者会有血尿和排尿困难等症。直肠尖锐湿疣会引起疼痛和便血,也会让患者产生内急厚重的严重感觉。

  • 癫痫患者在日常饮食方面应注意以下几点: 1. 规律饮食:保持规律的饮食时间和饮食习惯,避免过度饥饿或暴饮暴食,这有助于维持身体的稳定状态。 2. 均衡营养:合理搭配各类食物,确保摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,以维持身体的正常功能。 3. 控制咖啡因摄入:咖啡因含有兴奋神经系统的成分,过多摄入可能引发癫痫发作。因此,患者应限制咖啡、茶、巧克力和某些饮料中咖啡因的摄入量。 4. 避免食物过敏:有些癫痫患者可能对某些食物过敏,如乳制品、鸡蛋、坚果等。如果存在食物过敏,应避免摄入这些食物,以防诱发癫痫发作。 5. 控制食盐摄入:过量的食盐摄入可能导致高血压,而高血压是癫痫的诱因之一。因此,癫痫患者应限制食盐的摄入,选择低盐或无盐食品。 6. 注意饮食卫生:避免食用过期食品、生鱼片、生肉等潜在存在食源性疾病的食物,以减少发病风险。 7. 避免酒精摄入:酒精会影响神经系统的正常功能,容易诱发癫痫发作。因此,癫痫患者应避免饮酒或限制酒精摄入。 以上建议仅供参考,具体饮食方案应根据个体情况和医生的建议进行调整。如果您或您身边的人患有癫痫,请及时咨询专业医生或营养师以获取更详细的饮食指导。

  • 生活中很多女性被妇科炎症困扰,有人问妇科炎症对怀孕到底有什么影响。也有人想知道,想要备孕如何就医。还有人想知道,预防妇科炎症的方法有什么。且听小编说一说~一、妇科炎症对怀孕有什么影响?有妇科炎症能怀孕吗?有妇科炎症建议治疗后再计划怀孕。常见的妇科炎症会导致阴道分泌物增多,进而影响精子的穿透能力,使精子无法正常与卵子会合,减少受孕概率。如果孕前不及时治疗炎症,由于怀孕后人体代谢加速,可能直接导致炎症加重,带来一些并发症,孕妇的免疫功能和内分泌系统都会受到破坏。而一旦引起宫内感染、产道感染等影响胎儿,可能造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等更加严重的后果。二、预防妇科炎症的方法?1、勤换内裤。每天都要换干净的内裤,当然内裤的清洗也很重要。建议单独拿出来手洗,这样不仅洗的干净,还能杜绝各种细菌的交叉感染。2、正确避孕。避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用,如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。避孕套是对于女性来说,最安全最好的避孕方式。3、注意卫生注意月经期、流产及产褥期的卫生,使用消毒的卫生用品,遵照医师规定的时间禁止性生活和盆浴,不宜过于劳累。4、尽量避免公共卫生用品尽可能避免使用卫生条件比较差的旅店、浴池等公共毛巾、浴巾及坐式马桶,以免消毒不严交叉感染某些病原体。5、健康饮食饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免湿热或耗伤阴血。注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出。6、提高免疫力阴道炎患者应稳定情绪,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。妇科炎症一旦缠上你,就会引发一连串的连锁反应,带来无尽烦恼!So,请重视私处卫生,做好有效防护,一旦发现问题一定要去专业的医院就诊,尤其是正在备孕的姐妹们。

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