泌尿外科
科普文章
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点击查看脊髓空洞症一般表现为自发性疼痛、感觉障碍等。 在早期患者病变脊髓支配的区域，没有任何刺激的情况下可能会出现突然疼痛。感觉障碍的典型表现为患者双上肢和胸背部，呈短上衣样分布的痛温觉减退或者缺失，但触觉保持正常。如果患者症状比较轻微，暂时可以选择内科方式进行治疗，如口服甲钴胺、维生素B1之类的药物营养神经治疗。 脊髓空洞症患者通常会出现感觉方面的节段性分离，患者的深感觉会存在，但温痛觉会出现减退，此外有的患者还可能会出现下肢肢体运动功能障碍，棘间肌肌肉萎缩等症状，一般脊髓空洞症患者都需要进行手术治疗。如果患者症状比较明显，影响日常生活，则需要进行外科手术治疗。
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点击查看【高脂血症性腺炎】一般是指的因血液中甘油三酯增高引起的胰腺炎，往往是在劳累、有吃夜宵、喝酒或是其他暴饮暴食或高脂食物的摄入（比如说吃扣肉、红烧肉、骨汤等等）才诱发的。 一般而言,甘油三酯浓度大于11.3mmol/ L 时极易发生,当小于5.65mmol/ L 时这种危险性就相对减小。 实质上，这种类型胰腺炎本身也是脂质代谢异常的并发症，是需要长期饮食和生活控制的。 其发病与其他类型胰腺炎症状来说没有什么太大差异，但它有比较高的向重症发展倾向，因此需要短期内将血脂降到安全值，必要时需要进行血透、血滤等治疗。 附图：高脂血症的血清静置后上方可以浮出一层厚厚的油脂
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点击查看一、血糖高了，想办法降 首先要区分是空腹血糖高，还是餐后血糖高。空腹血糖高说明基础胰岛素分泌不足，要用控制空腹血糖的药物，如二甲双胍、基础胰岛素等。如果餐后血糖高，先查找原因：饮食控制不到位?运动量不够?用药方法不对?心情不好?生病啦?血糖仪不准啦?如果是上述原因，应加以改正，如果不是，则需要找医生帮忙了。治疗糖尿病，治则达标，不达标等于没治。面对升高的血糖值，不要沮丧，要积极应对。二、血糖低，可以预防 低血糖猛于虎，因为一次低血糖产生的危害可以抵消长期血糖平稳带来的健康益处，可喜的事是：低血糖是可以预防的。首先，做到按时吃饭，定量吃饭。其次，随身携带食物，当不能按时进餐，或出现低血糖症状时，及时用餐，避免低血糖的发生。第三，如果正在使用容易出现低血糖的药物，如胰岛素、磺脲类药物，需要加强血糖监测。第四，外出时，要勤监测，血糖宁高勿低。三、糖尿病并发症是可以预防的 不是得了糖尿病就会发生糖尿病并发症，国内外报道过很多患糖尿病四五十年的病友，都没有糖尿病并发症。预防糖尿病并发症要做到以下几点：第一，血糖、血压、血脂都控制在正常范围内，至少每半年查一次糖化血红蛋白。第二，每年给自己做一次体检，包括血糖、血压、血脂、肝功、肾功、糖化血红蛋白、眼底检查、尿微量白蛋白检查、神经检查、心电图、血管超声、牙周检查等，如果发现问题，及时处理，对疾病任何信号都不要姑息。第三，了解糖尿病并发症的症状，出现不适，及时去医院检查。要知道，无论对于任何疾病，都是越早发现越早治疗越好，如果病情严重了，神医或许也没有办法了。四、钱，该花就花，别省着 人的生命只有一次，而钱花了，可以再挣，千金散去还复来嘛。治疗糖尿病和定期监测血糖以及每年体检的钱，每年1万块绰绰有余，如果医保报销比例低那另当别论。如果这样能够不发生并发症，也是值得的。你知道吗，如果发生了糖尿病足，住院费用就是三五万，还不一定能治好。如果发生了严重糖尿病肾病，即需要透析治疗者，除去报销款，每个月的医疗花费不低于2000元，生活质量也会大大降低。如果发生了严重心血管病变，放支架或搭桥的手术费用就更高了。在这笔经济账面前，我选择在预防上多花钱，一来可以提高生活质量，二来也是为日后省钱，为家人减轻负担。
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点击查看许多研究表明，抑郁症是有家族遗传的倾向的。而且血缘关系越近，患病概率越高。若父亲或母亲曾患严重抑郁症，其子女患抑郁症的风险比一般人高 8 倍。 据国外的一份调查资料报道，抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为：一级亲属(父母、同胞、子女)为14%，二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%，三级亲属(堂、表兄弟)为3.6%。一项有关于双生子的研究，发现双卵双生子患病率为16%-38%，单卵双生子为33%-86%，最高可达92.6%。双生子的寄养研究也发现有同样情况。 焦虑症的遗传危险度：★★★ 据调查显示焦虑症常有家族聚集现象，一家有2人或多人患焦虑症是很常见的。焦虑症的代际传递现象，主要不是因为先天遗传，而是由于后天环境的影响，尤其是小时候的家庭成长环境。 美国曾发表的一个研究证实，亲子之间焦虑的传递主要是由于焦虑父母抚养后代的方式、直接的联系和相互影响等，儿童及青少年通过多种途径从父母处习得焦虑行为。 换句话说一个容易焦虑的妈妈很可能会教出一个焦虑的孩子，尤其是在他们成长的过程中没有适当的修复，那么当他们成为父母的时候很可能会把焦虑的情绪带给后代，如果父母不改变自己的话，就很容易把自己的焦虑“遗传”下去。 所以，父母如果不想自己的焦虑症传递给下一代，那父母最好尽早接受系统的抗焦虑治疗。 大多数精神疾病的遗传度都比较高，但焦虑性质疾病具有代际传递的可阻断性，所以早治疗能够有效的预防下一代患有焦虑症。 精神分裂症遗传危险度：★★★★ 不少研究提供证据表明，精神分裂症的确有可能遗传，然而其遗传机制比较复杂，并非某单个基因 100% 控制遗传。血缘关系越近，遗传概率就越大。 据相关调查研究显示，患有精神分裂病的病人，其同胞兄弟之罹患率为7%-15%，假如父母有一方患病，其子女罹患率增加至16%，若双亲均患有该病者，其子女之罹患率为40%-68%。至於周期性的躁郁病，一般人的罹患率是0.4%左右，异卵双胞胎的罹患率是26.3%，而同卵双胞胎罹患率是95.7%。 精神分裂症患者的后代可能更容易患上其它种类的精神疾病，比如双相障碍、抑郁症、焦虑症等，或者较常人更容易表现出性格缺陷、人格障碍问题。 得了心理精神疾病应该怎么办？ 虽然遗传对抑郁、精神分裂的成因扮演著很重要的角色，但并不是绝对因素，子女不一定会发病，我们不能忽略后天生活环境的因素。 如果你们希望孩子好的话，从一开始就应该锻炼孩子的品格心性，增强孩子的抗压能力，让孩子的意志和体质得到增强，在一定程度上减少精神疾病的发作。
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点击查看从小到大我们会与不同的人产生交集，我们成长的过程中会在心理留下各种印痕。有的印痕是让我们舒心的；有的印痕是让我们难过的；有些印痕困扰着我们，却不知道该如何改变和处理，那些让我们痛苦、难受的印痕会在不经意中被深深的烙印在了潜意识里。在成长的经历中，当类似情景再次呈现时，那些痛苦、难受的感觉会莫名的一再被唤醒，形成反刍似的精神内耗，将我们牢牢的困住，惯性思维让我们很难挣脱束缚。于是抑郁、焦虑、强迫思维、情绪失控等等便如影随形，挥之不去，逃不掉过不好。那些不良印痕还会让我们与成长中的重要关系的人形成固化的关系模式，以代际传承的方式平移到各种关系中: 比如人际关系、职场关系、伴侣关系、亲子关系、自己与自己的关系(接纳、整合等)，出现沟通、交流渠道不畅通，甚至出现病态的共生绞杀关系，代际传承给一代又一代。给我们的学习、生活、工作造成严重困扰。那么，如何破除这种状态，走出困境呢？ 心理咨询可以非常有效的帮到您！！！ 随着疫情和后疫情时代的来临，越来越多的来访者选择线上咨询，一来线上较线下咨询更便捷；二来拉近咨询师和来访者的距离更容易；三来越来越多的人感受到了心理咨询对于自己、孩子、亲人、伴侣、朋友、职场人际关系的重要性。 心理咨询可以通过短程与长程咨询相结合，综合相关技术有效地帮到您。那么，心理咨询究竟是怎样的流程呢？如何才可以有效的地帮到自己呢？让我们一起去了解一下吧…… 咨询目标 询问收集信息，讨论并确定方向目标。 咨询周期 约定并遵守周期循环和固定的时间，咨询效果更显著。咨询过程中的觉察是需要时间打磨并巩固的。周期间隔太短(＜7天 ) ，咨询中产生的觉察在实践中的打磨时间不够，感受性不强烈；周期太长(＞7天 ) ，上一次咨询中已取得的效果无法得到及时和更深入的巩固，有可能会令来访者的改变刚有些起色，又回到本人惯有的模式中去，所以建议来访者: 1-2 次/周，固定咨询时间； ＞2 次/周，需要视情况加强，周次数不建议太频繁。 从咨询有效性出发，7 天为一个周期，7 天的时间，来访者用来对单次咨询的觉醒反复体验并巩固效果。 咨询次数: 心理咨询是一个“扶上马送一程，挥挥手继续前行”的过程，来访者的咨询次数视其目标而定(如果不断涌出新问题，视来访者需求而定)。 短期目标（6～18次） 中期目标（18～30次） 长期目标 (30次及以上) 短期目标的咨询可以让您看到改变；中期目标的咨询可以让您有个改变后的稳定；长期咨询，咨询师将陪伴您，协同您看到更美好的自己，在喜悦中成长。 咨询效果 来访者的咨询效果往往跟四个要素相关： 1.来访者想改变的意愿度； 2.咨、访关系的匹配度； 3.来访者的自我觉察力； 4.来访者对咨询中觉察的内容练习巩固等等，这四要素跟来访者的改善效果和程度成正态分布。 5.心理咨询的播种和收获不是同一个季节，改变是需要时间的。请相信并积极配合您的心理咨询师，允许每个人按照自己的节奏做出改变。 寄语 快乐是我们每个人的权利，来访者的目标是成长，改变是自我愉悦和身心健朗的关键词。 数十年形成的关系模式与处理问题的习惯，从改变到驱动自己的动力，需要并请给自己一些时间。遵守心理咨询约定的时间对于来访者本身而言本身具有改变的意义。 来访者有自己的需求，咨询师也有各自的风格，择适合您的咨询师，曾清并确定目标。允许咨询师从专业的角度，在您感到安全的状态下，协助您疏导情绪，释缓压力，令您慢慢放下防御，安心觉察，一步步走出困扰，带您渐入心灵佳境。让您成为阳光的、快乐的、开朗的、喜悦的，那个本该属于您的达观、美好的自己。
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点击查看首先我们要清楚尖锐湿疣是性传播疾病的一类，如果说我们没有高危性行为，那么患尖锐湿疣的可能性几乎是，非常非常小的，可以忽略，如果说有了高危性行为，作为本人来讲，我们需要做的是什么？ 就是观察，观察接触部位有没有增生物的一个生长出来，一般会在高危接触以后，两周到八个月之间，都有可能生长，正常情况下在两三个月，生长的是比较多的，还请及时到医院让专业的医生，来进行诊断以及治疗，千万不要在家里面瞎诊断，瞎治疗或者是恐慌，没有意义，会耽误病情。
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点击查看尖锐湿疣一次能治好吗?很多人都有这样的疑问，尖锐湿疣是一种复杂的疾病，治疗起来也比较麻烦，稍不注意也很容易复发。目前虽然治疗尖锐湿疣的方法多种多样，但大部分治疗方法都是治标不治本，只是消除了表面疣体，没有根除患者体内深处的毒素，一旦受到了外界因素的影响尖锐湿疣疾病就反复复发，给您的生活和工作造成极大危害。 专门针对尖锐湿疣的治疗方法有很多，主要需要根据你自身的病情情况，选择适合自己的治疗方式。 1、激光治疗尖锐湿疣 通常用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用治疗尖锐湿疣的女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗尖锐湿疣，对多发或面积大的湿疣可 2-3 次治疗尖锐湿疣，一般在复发周期 20 天-3 个月。 2、微波治疗尖锐湿疣 采用微波手术治疗机治疗尖锐湿疣，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。 3、电灼治疗尖锐湿疣 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣，这种方法只是清除尖锐湿疣的疣体。 以上就是关于尖锐湿疣常见的物理手段治疗，但大部分治疗方法都是治标不治本，只是消除了表面疣体，没有根除患者体内深处的毒素，一旦受到了外界因素的影响尖锐湿疣疾病就反复复发。在这里提醒大家，建议去正规医院，
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点击查看如何在时间层面上判断患者是否属于早泄？判断早泄，目前国际上还没有非常统一的标准。但大体上可以通过三个要素判断：第一插入时间短，医学上叫阴道内潜伏时间；第二射精控制能力差；第三性生活满意度差。也就是说，即使阴道内潜伏时间超过一般标准，但没有达成性享受，也属于早泄。 从患者的角度，怎么通俗地理解器质性早泄？器质性，通俗来讲就是身体本身有问题，对于器质性早泄患者来讲，关键的是通过药物手段对症治疗，目前国际上，特别是国内唯一的一个通过药准字号的，只有必利劲这个产品。 通过药物治疗器质性早泄的作用原理是什么？它对患者有怎样的效果？在大脑中五羟色胺的含量直接影响着对射精的控制能力，是决定射精控制力的主要因素，新的早泄药物是针对五羟色胺，通过增强细胞突触内五羟色胺的浓度，抑制五羟色胺的再摄取，从而来起到相应抑制早泄。 患者应该怎样理解射精控制力？射精控制力就是能在希望射精的时间点正常射精的能力。很多人用量化的时间标准来判断早泄，但更重要的是性生活质量，能否控制射精从而令双方都达到满意，这才是判断早泄的关键。 射精的控制力与时间相比，对性生活的满意度影响更大吗？是的，目前的研究都认为射精控制力比射精时间更为重要。 药物治疗过程中，患者如何判断自己的射精控制力是否增强？我经常也跟病人讲，你除了看时间长短以外，更主要的是射精控制力。比如在治疗之前，你想控制，想停的时候停不下来的，你停得太早软了，停得太慢了它就射了。现在你通过服用一段时间药物以后，你能够体会到，你在想控制的时候能够停下来，能够继续进行性生活，这样就是一个非常直观的自己的一个感觉。而且对射精控制能力的增强应该需要长期的坚持下去，最终用这种新的性行为模式来代替原来过快射精的这种模式。所以很多病人一旦体会到控制力的提升之后，他也更有信心了，这样就可以认为治疗取得了效果。 必利劲的使用者在没有性生活的情况下服药，对治疗效果会有影响吗？单纯吃药没有太大的意义，因为提高控制射精的能力必须是通过性生活来完成的，而不是光吃药，在那儿一拍脑袋一想，我这儿是不是有效、没效等等。就像学习任何东西一样，早泄治疗也需要一个学习曲线或者一种训练曲线，应该是有一定的量的积累，起码要有一定的频率或一定的次数。我想最起码坚持三个月，在这三个月内有18至20次服药，每次服药后都保证有性生活，这是最低的要求。 对早泄问题保持怎样一种治疗预期是合理的？大量资料显示，目前男性的阴道内射精潜伏时间平均在7分至9分钟，这是普遍标准。在标准之内就没有问题，不必盲目追求长时间的性生活。因为长时间同房，但无法射精的情况也是非常痛苦的。总之，有没有问题，还是看射精掌控力。如果能很好地掌控射精，双方能够达到高潮，这个时间就是OK的。对于早泄患者，不管是服用药物还是接受其他治疗，只要现在的阴道内潜伏时间能够比治疗前延长2-3倍，这个效果就已经很好了，主要是和患者的基础情况有关，比如患者治疗前可能只有几十秒，或者一两分钟射精，这种情况下能延长到5至7分钟，就是合理的预期。因为中国传统嘛，我治病要除根，不管什么方法，我服药个十天半个月，我服药个一年，我就彻底脱离药物。对早泄这个病来讲，我们在临床中发现，有些患者是确实可以脱离药物帮助，但也有一些患者是没有办法脱离的。对于无法脱离药物帮助的患者而言早泄药物实际就类似于像降压药或者像降血糖药一样的，它是需要长期使用的。那么在长期使用之后有可能可以减量，个别的也可以停止服药一段时间，如果一旦出现病情反复可以再继续服用。让他不要对治疗效果有过高的心理预期，因为如果他达不到心理预期的效果的话，他也会对治疗过程产生怀疑。这一点，临床大夫应该需要注意。 早泄和阳痿经常被混淆，应该怎样区分？阳萎简单来讲，就是硬度问题。比如在同房的时候没有等到射精就软下来了，这是阳痿。而早泄是指进入之后，很快就射精了，这是二者之间重要的区别。阳萎和早泄实际上是两种病，有的时候是可以同时存在的，特别是作为阳萎的患者来讲，到一定时间，他可能会出现早泄的症状，但是对于早泄来讲，不一定都存在阳萎问题。 治疗早泄有一种阴茎背神经阻断术，对于这中治疗方式您有什么建议？早泄的病因现在还不是很明确，国际主流认为病变可能在大脑。至于阴茎背神经阻断，首先，它的手术部位是在阴茎，而阴茎距离大脑非常远，所以这个手术本身并没有针对发病关键环节进行治疗，效果可想而知。第二，这个手术最早是韩国人发明的，国内实践过后发现，具体在手术中要切断几根神经到现在都没有公论，是留得多一些好还是少一些好，同行之间莫衷一是。所以说，阴茎背神经阻断手术目前还不成熟，我们不建议患者去做这个手术。另外一点来讲，手术本身如果不太适合的话，那么术后可能会出现阳萎的后遗症，这样一来就得不偿失了。
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