酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症之一,您对它了解多少呢?本文将为您详细介绍DKA的成因、流行病学背景、诊治历史和现状。 DKA的成因 中山大学附属第三医院严晋华医师指出,1型糖尿病患者由于体内缺乏胰岛素,无法利用葡萄糖,只能通过脂肪酸产生酮体,从而引发DKA。 DKA的流行病学背景 解放军总医院内分泌科主任医师陆菊明在2012国际糖尿病教育管理论坛上介绍,DKA在糖尿病住院患者中的发生率为14%,儿童2型糖尿病患者诊断时DKA的发生率可高达25%。DKA的死亡率与年龄有关,年轻人死亡率为2-4%,65岁以上老年人死亡率为20%。过去20年内,DKA的死亡率有所下降,但在发展中国家依然很高。 DKA的诊治历史 陆主任介绍,胰岛素发现之前,DKA是糖尿病的主要死亡原因。20世纪70年代以后,DKA的治疗原则确立,死亡率从7.96%降至0.67%。近年来,床旁血β-羟基丁酸检测等技术的进展为DKA的早期诊断和治疗提供了更多可能性。 DKA的诊治现状 随着胰岛素治疗和血糖监测的普及,DKA的发生率和死亡率显著降低。目前,大医院中DKA的死亡率不到1%。然而,DKA依然是儿科和急诊误诊误治的重要原因。DKA可以作为儿童青少年糖尿病的首发表现,临床表现多样,如昏迷、急腹症等。因此,提高对DKA的认识和诊断水平至关重要。 总结 DKA是糖尿病严重的并发症,了解其成因、流行病学背景、诊治历史和现状对于我们预防和治疗DKA具有重要意义。