普通内科

随着气温逐渐升高，准妈妈们除了要关注身体中暑的问题，更要警惕情绪中暑的发生。

妊娠期间，准妈妈的生理负荷加重，体温较平时升高，加上孕期心理变化，更容易出现情绪波动。高温天气会加剧情绪中暑的发生，准妈妈们需要采取一些措施来预防和缓解。

情绪中暑的表现

情绪中暑主要表现为情绪烦躁、心境低落、行为古怪等。具体来说，可能会出现以下症状：

• 情绪烦躁，容易因小事与家人或同事产生争执。
• 心境低落，对任何事情都提不起兴趣。
• 行为古怪，重复做一些无意义的事情。

预防情绪中暑的方法

为了预防情绪中暑，准妈妈们可以采取以下措施：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 避免接触噪音、强烈阳光和拥挤的人群。
• 适当进行运动，如散步、瑜伽等。
• 保持良好的心态，多与家人和朋友交流。

如果情绪中暑症状严重，应及时就医。

屁股沟长脓包是一种常见的皮肤问题，通常由毛囊炎或淋巴结炎等原因引起。

长期摄入过多肥厚、油腻食物可能导致屁股沟长脓包，因为这些食物会增加体内油脂分泌，导致皮肤油脂堆积，从而引发皮肤问题。

毛囊炎是导致屁股沟长脓包的常见原因之一。毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤疾病，主要表现为毛囊周围的脓包、瘙痒或疼痛等症状。久坐、潮湿、多汗的环境以及患者有久坐的习惯，容易导致臀部出现细菌感染，进而引发毛囊炎。

治疗毛囊炎通常采用外用软膏或碘酒外涂的方法。然而，对于皮损部位要谨慎使用，以免加重病情。

如果脓包部位的彩超检查结果显示脓包与患者的肛门直肠部位相通，则可能是肛门脓肿。肛门脓肿可能与便秘、腹泻、直肠异物等因素有关，通常与金黄色葡萄球菌感染密切相关。此外，患者进行放射性治疗、身体虚弱、免疫力低下也可能导致肛门部位皮肤被细菌感染，从而形成脓肿。

淋巴结炎也是导致屁股沟长脓包的原因之一。除了脓包外，淋巴结炎还可能伴有发热、全身感染等症状。可以通过血常规或淋巴结病理检查等手段进行明确诊断，并采取饮食调理、中医内调等方法进行治疗。

治疗后，患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，注重清淡饮食。同时，尽量避免长期熬夜，以免导致内分泌失调，加重毛囊炎。

哺乳期妇女在用药时，除了关注药物对乳汁分泌的影响外，更应重视药物对婴儿的潜在危害。很多药物可以通过乳汁传递给婴儿，虽然有些药物的乳汁浓度较低，但对娇嫩的婴儿来说，可能造成严重后果。

以下是一些哺乳期妇女应避免或禁用的药物：

1. 中药：炒麦芽、花椒、芒硝等，西药：左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。这些药物可能导致母亲退乳，因此在哺乳期应谨慎使用。

2. 青霉素族抗菌素：包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基苄青霉素等。这类药物很少进入乳汁，但可能引起婴儿过敏反应，需注意。

3. 磺胺类药物：如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑等。虽然这类药物不易进入乳汁，但婴儿的代谢酶系统发育不完善，肝脏解毒功能差，长期大量使用可能导致不良影响。

4. 异烟肼：对婴儿的影响尚无定论，但由于抗结核药需长期使用，建议改用其他药物或暂停哺乳。

5. 灭滴灵：为广谱抗菌药，虽然对婴儿的影响尚无定论，但为安全起见，建议哺乳期妇女避免使用。

6. 氯霉素：婴儿，尤其是新生儿，肝脏解毒功能尚未健全，若通过乳汁吸入氯霉素，可能发生中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少，甚至致命的灰婴综合征，应禁用。

7. 四环素和强力霉素：这两种药物易进入乳汁，可能导致婴儿牙齿受损、黄疸等，应禁用。

8. 氨基比林及含氨基比林的药物：如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能快速进入乳汁，应忌用。

9. 硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物：在乳汁中浓度较高，可能导致婴儿听力下降，应忌用。

10. 抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶：可由母乳抑制婴儿的甲状腺功能，导致甲状腺肿大和白细胞减少，应禁用。

11. 抗病毒药金刚烷胺：可能导致婴儿呕吐、皮疹和尿潴留，应禁用。

12. 哺乳母亲患癌瘤：应停止哺乳，以免抗癌药通过乳汁影响婴儿，导致骨髓抑制和白细胞减少。

鱼刺卡喉是一种常见的意外情况，许多人误以为通过吞咽食物或喝醋等方式可以将鱼刺“冲”下去，然而这种做法往往适得其反。

鱼刺卡喉最常发生在扁桃体下端、舌根部等部位，因为这两个部位与食道相邻。当鱼刺卡在喉咙时，会感到刺痛或有异物感，严重时可能导致呼吸困难甚至窒息。

遇到鱼刺卡喉的情况，首先应该保持冷静，不要慌张。以下是一些正确的处理方法：

1. 尝试用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部，在亮光下仔细观察舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到异物，可以用镊子夹出。

2. 如果儿童吞咽了硬币等异物，家长可以迅速将其头朝下抱起，俯卧在家长两腿间，然后用手掌猛拍孩子的背部两肩胛中间，方便异物排出。

3. 如果上述方法不能奏效，应该立即到医院看急诊。

需要强调的是，千万不要用大口吞咽蔬菜、馒头和食醋等方式来“冲掉”异物，因为根据临床经验，绝大多数异物此时不但不会随着食物滑进食道，反而会扎入较深的部位，造成更大的伤害。

如果不幸发生鱼刺卡喉，及时就医是最正确的选择。医生会根据情况采取不同的处理方法，例如使用食管镜将鱼刺取出。

为了预防鱼刺卡喉的发生，我们在日常饮食中应该注意以下几点：

1. 吃鱼时要细嚼慢咽，避免大口吞咽。

2. 吃鱼时要注意鱼骨的位置，避免将鱼骨吞下。

3. 吃鱼后要喝水，帮助将鱼骨冲下去。

4. 如果发现鱼骨卡在喉咙，要及时就医，不要自行处理。

风湿性肌痛症，又称 polymyalgia rheumatica，是一种常见的慢性炎症性疾病，主要影响中老年人。其特点为颈部、肩带或骨盆带的剧烈疼痛和肌肉僵硬。下面我们来详细了解一下风湿性肌痛症的症状。

一、局部症状

1. 疼痛：主要累及肩部、颈部、腰部、臀部、大腿、小腿等部位的肌肉，表现为肌肉疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床后或长时间保持同一姿势后，症状更为明显。

2. 晨僵：患者早晨起床后，关节僵硬，活动受限，需经过一段时间活动后才能缓解。

3. 活动受限：关节活动受限，影响日常生活和工作。

二、全身症状

1. 发热：部分患者可出现低热，体温不超过38℃。

2. 乏力：患者可出现全身无力、疲劳感。

3. 体重减轻：部分患者可出现体重下降。

4. 贫血：部分患者可出现贫血症状。

三、治疗方案

1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、抗风湿药等。

2. 物理治疗：包括热敷、按摩、理疗等。

3. 日常保养：注意保暖，避免受凉；保持适当的运动，增强体质；保持良好的心态。

四、预防措施

1. 健康饮食：保持营养均衡，多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物。

2. 适量运动：适量运动有助于增强体质，预防疾病。

3. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 避免受凉：注意保暖，避免受凉。