狂犬病

• 狂躁、恐水、恐声、怕风、咽肌痉挛等症
• 一旦发病，病死率几乎达100%
• 急性传染病，接种狂犬疫苗可以有效预防

简介

狂犬病是一种急性传染病，主要是因为感染狂犬病毒，导致病毒侵犯到中枢神经系统，出现狂躁、恐声、怕风、流涎、咽肌痉挛和进行性瘫痪等表现，常有典型的恐水症状，故又称为恐水症。一旦发病，病死率几乎达100%^[1]。

症状表现^[1]:

常表现为异常兴奋、极度恐惧，对水声、风声、光等刺激，可出现喉头发紧、讲话不清晰、吞咽困难。恐水是本病的特殊症状。疾病发展后期可出现痉挛停止，出现昏迷，后因呼吸、循环衰竭而亡，发病过程大概为6~8小时。

诊断依据^[1]：

根据病史：既往有被狂犬/病畜抓伤或咬伤，结合出现了情绪异常、恐水、怕风、怕光、麻木等症状，再加上实验室检查（病毒抗原、病毒核酸或者尸检脑组织检查结果阳性）可确诊。

是否具有传染性^[1]？

是，属于国家乙类传染病。

通过什么方式传染？怎么预防^[1，2]？

• 传播途径：主要通过咬伤传播，也可由带病毒的唾液经伤口、黏膜入侵及含病毒的气溶胶经呼吸道传播；
• 预防：首先需要远离病畜，另接种狂犬疫苗（咬伤后24小时以内第一针，在第3、7、14、28天各接种一针）可以有效预防。

是否常见^[1，2]？

• 常见，全球每年约有60000人死于狂犬病，是致死人数最多的动物源性传染病。
• 中国2007年疫情高峰时，年报告病例数达3300例。2004-2014年，狂犬病死亡人数一直位居我国传染病死亡数的前3位。

是否可以治愈^[1-3]？

几乎是一种不可治愈的疾病，主要对症治疗。也有国外治愈病例报道（密尔沃基疗法-冬眠疗法曾治愈过一名蝙蝠传播狂犬病毒患者），但风险极大，且涉及一系列伦理问题，至今还存有争议。

是否遗传^[1，2]？

否

是否医保范围？

是