- 一种地方性骨关节疾病
- 多在青少年发病,可见关节增粗、变形、畸形
- 早期治疗预后好,中后期无法治愈,严重可残疾
简介
卡斯钦-贝克病,是一种地方性疾病,又称大骨节病、柳拐子病、算盘珠病,主要表现为骨关节的损害。常见的症状为关节增粗、变形,更严重的表现为关节畸形、残疾,影响正常工作和生活。本病的致病原因可能与环境中缺硒,粮食和水源被致病菌污染有关。前驱期及早期,通过保守治疗和药物治疗可以取得较好的效果;若疾病进展到中晚期,病情加重,只能通过药物或手术来缓解疼痛,改善关节功能,但不能治愈。
症状表现
本病最常见于高发地区的青少年,前驱期无明显症状,早期首发症状常为手指关节疼痛、肿胀不适,疼痛为隐隐作痛;中晚期可出现关节畸形和严重功能障碍,如步态不稳、下蹲困难、膝关节外翻等症状,严重情况可能导致残疾,丧失劳动能力。
诊断依据
根据患者所处的地区(该病的流行地区如东北、内蒙等)、发病年龄(青少年发病)、临床表现(关节肿大、疼痛、活动受限等)以及X线表现(骨骺软骨发生病变),不难诊断此病。
卡斯钦-贝克病有哪些类型?
本病暂无疾病分类。
是否具有传染性?
否
是否常见?
是。此病的发病有明显的聚集性,在本病的高发地区,发病率可高达80%[1]。
是否可以治愈?
否。本病尚无根治方法,及早治疗可有效地缓解患者的症状。如果不及时治疗,可导致关节畸形、活动受限,甚至残疾等严重后果。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 小儿卡斯钦-贝克病的预防方法
卡斯钦-贝克病是一种罕见的儿童疾病,了解其预防方法对于保障儿童健康至关重要。
一、预防措施:
1. 改善饮食:研究表明,病区的水源和粮食与发病有关,特别是粮食中的镰刀菌污染严重。因此,改善水质和粮食质量是预防卡斯钦-贝克病的重要措施。具体方法包括:
- 改善水质:可以通过添加卤碱、硫酸钠、硫磺、石膏或草木灰浸出物等方法改良水质,或通过打深井、引泉水、饮用过滤水或开水等方式净化水质。
- 换粮:将病区居民的口粮由病区自产谷物改换为国库粮或改旱田为水田,改主食玉米为大米,以降低镰刀菌污染。
- 护粮:改善收割条件,提高谷物质量,减少致病物质进入人体。
2. 儿童营养:建立儿童食堂,使易患幼儿、少儿进食非病区粮或主食大米。
二、日常保养:
1. 注意饮食卫生:避免食用霉变食物,保持食物新鲜。
2. 加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力。
3. 定期体检:及时发现并治疗相关疾病。
三、就医建议:
若怀疑患有卡斯钦-贝克病,应及时就医,以便得到及时诊断和治疗。
未来医疗领航员
文章 小儿卡斯钦-贝克病需要做那些检查
小儿卡斯钦-贝克病,也称为抗维生素E缺乏症,是一种罕见的遗传代谢性疾病。这种疾病主要影响儿童,由于体内缺乏维生素E导致一系列严重的健康问题。
为了确诊小儿卡斯钦-贝克病,医生通常会进行一系列检查,包括:
1. 一般常规检查:包括血、尿、头发中的维生素E、硒、谷胱甘肽过氧化物酶的活性等,这些指标通常偏低。此外,血中乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶和碱性磷酸酶的活性增高。红细胞膜磷脂总量减少,脆性增加,流动性降低,抗氧化和抗溶血能力降低,脂质过氧化产物增加。尿中尿羟脯氨酸、尿肌酸、尿黏多糖及尿总硫增高,肌酐减少。
2. 与骨、软骨代谢有关的检查:包括血液硫酸化因子活力、尿中羟赖氨酸、尿中硫酸软骨素(Chs)的排泄量、血浆碱性磷酸酶(ALP)活性等,这些指标通常偏高。
3. 红细胞形态与功能改变:光镜下,靶形红细胞增多。在扫描电镜下,变形的红细胞(棘状细胞和口状细胞)增多。红细胞膜上的Na ,K -ATP酶活性有下降趋势,红细胞骨架蛋白之一的肌动蛋白有增加趋势,荧光偏振技术测定结果表明红细胞膜的流动性稍有降低。
4. 与肌肉代谢有关的检查:血中肌酸、肌酐含量减少,尿肌酸含量明显升高,尿肌酐偏低或变化不显著。
5. 血清酶谱:患者血浆中的谷草转氨酶(GOT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(GPT)、肌酸激酶(CK)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)等均增高。
6. X线特征:当坏死后出现继发修复性改变,发生病理性钙化、骨化,或波及相邻的骨性结构使之发生破坏或变形时,出现X线改变。
除了上述检查,医生还会根据患者的症状和体征进行综合判断,以便制定出最合适的治疗方案。
健康饮食指南
文章 小儿卡斯钦-贝克病有什么症状
卡斯钦-贝克病,又称儿童骨软骨发育不良,是一种罕见的遗传性疾病,主要影响骨骼发育。该病具有明显的地方性,多发生在特定地区,病程较长,发展缓慢。
一、症状表现
1. 发病初期:多数患儿无明显症状,部分可能出现手指或肘关节增粗、弯曲,肌肉酸痛、易疲乏、食欲不振等。
2. 症状加重:随着病情发展,患儿可能出现晨起后四肢关节发紧、疼痛及感觉异常,行走和下蹲困难。
3. 分类:根据病情轻重,可分为轻度、中度和重度。轻度患者关节略有增粗,中度患者关节明显变形,重度患者则出现短指短肢、关节脱位、肌肉萎缩等症状。
二、诊断与治疗
1. 诊断:通过临床表现、家族史和影像学检查(如X光片)进行诊断。
2. 治疗:目前尚无根治方法,主要采取对症治疗,如药物治疗、物理治疗、支具辅助等,以缓解症状、改善关节功能。
三、预防与护理
1. 预防:目前尚无有效的预防方法,但建议孕妇加强营养,避免接触有害物质。
2. 护理:患儿应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查,及时调整治疗方案。
病友互助家园
谭艳华
主任医师
内分泌科
吉林市人民医院
孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院
王志宏
主任医师
内分泌科