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你好，请问该商品对失眠有效吗您好，很高兴能为您提供咨询服务。这个有疏肝解郁，辅助睡眠的作用是可以用的同时你要有规律的运动规律的睡眠好的如果对此咨询感觉满意，麻烦给个5星好评，谢谢。 所以先用两瓶好的好点击查看
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你好，在吗？[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"","businessScene":297,"businessType":3,"canBeIdentifiedWhet点击查看
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足跟痛贴怎么用？[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"","businessScene":297,"businessType":3,"canBeIdentifiedWh点击查看
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半月板损伤三级能用吗[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"","businessScene":297,"businessType":3,"canBeIdentified点击查看
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三通汤对有脑梗的喝了有效果吗[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"","businessScene":297,"businessType":3,"canBeIdenti点击查看
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广木香有什么副作用？你好，我是李医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。可以用对胃肠有作用，对腿疼没作用具有行气止痛、健脾消食的功效对胃胀有作用，脾胃虚弱可以用可以点击查看
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皮炎湿疹,腿上长了一些小疙瘩,疙瘩、红点、小包你好，多久了？用过药物吗？考虑是皮炎，建议外用丙酸氟替卡松乳膏，或者卤米松乳膏，一天两次，连续用两周。平时需要注意避免热。避免少出汗。没事，用药就可以了。
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皮肤过敏,瘙痒且越挠越痒,颈部有红点[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"53岁","businessType":10,"canBeIdentifiedWhetherH点击查看
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咨询牙齿问题[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"21岁","businessType":3,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder":tru点击查看
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鹿茸参杞八宝茶人参梅花鹿鹿茸枸杞养生茶有什么作用？您好，我是京东互联网医院谭可来医生，本次咨询有效时长30分钟，为保证您的问题得到有效解决，敬请您保持实时在线及时提问并补充相关信息（是否有无过敏史，是
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点击查看李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌： 喉癌转移到淋巴，脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块，肿块不痛。现在能正常饮食，就是嗓子疼，声音哑。 或许是出于试一试，问问第二意见的心态，在安顿下老父之后，晚上七点，李先生付了10元钱，咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后，刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告，开始询问用户情况。 -1- 喉癌不常见，但这几种人要小心 喉癌的病因尚未完全明确，目前认为是多种致癌因素共同作用引发，其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。 所以以下人群要格外注意一些早期症状： - 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒 - 家族中有恶性肿瘤患者 - 长期接触有毒化学物或有害空气等 - 乳头状瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16，HPV18 感染） - 成人喉部乳头状瘤病史 - 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性 早期症状： - 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感，吞咽不适等，容易误诊为咽炎； - 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑，有时可误诊为声带炎； - 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状，常常漏诊，当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。 如本例患者父亲的情况，除了声音嘶哑、咽部疼痛之外，还出现了淋巴结转移，就有可见的颈部肿大，就属于晚期的情况了。 所以上面提到的高危人群，咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。 -2 - 癌症患者和家属一定要知道的三件事 （1）化疗不会导致病情恶化 本例家属主要考虑到父亲体质弱，脑萎缩，胃溃疡，肝硬化……老年病一大堆，这样的情况是不是化疗会不耐受，会不会保守治疗更好？ 我认为不治疗会比较可惜，治一治可以活2年，不治可能恶化很快，3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好，副作用也相对比较大；如果可能不能耐受，可以采取单药口服。 这些都是可以跟主管医生商讨的，这样他们会根据具体情况，来调整化疗剂量和药物，达到控制病情，而副作用又不至于太大的效果。 虽然老人家70多岁不年轻了，但是一般化疗3周一次，中间又有恢复期，一般都是可以耐受的。 （2）治疗量力而行，基础治疗根本不贵 大部分的家庭希望好好治疗，不留下遗憾，对于这种没有治愈可能，只能延缓生命的情况，治疗方案就需要跟医生好好商量，量力而行，如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目，结果又不能长期维持，或者需要砸锅卖铁，举家欠债，导致活着的人无法生活，我个人是不建议的。 患者家属提到医生跟他说治疗要16万，而他一个月收入不到3000，家里还有一个中风卧床的母亲。 我就建议他跟主管医生交个底，把难题说一说，因为有口服化疗药，服用方便，价格不贵，副作用不大。每个医院都有的，替吉奥就可以用，是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。 当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药，比如西妥昔单抗，就他最贵。但是治疗不是越贵越好，也不是便宜没好货。 很多人一听到治疗，就觉得非常昂贵，其实在现在的癌症报销额度下，真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右，不到2盒一疗程，报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后，回当地治疗，费用上还能更加节省。 （3）不要相信偏方 家属还提到“试试偏方”问题，觉得吃中药副作用小，而“化疗死更快“。这其实是误解。 他们不了解中药，我也懂中医，但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药，不科学，效果不大。口服化疗药比吃中药便宜，还效果好。 所以遇到这种情况，要相信科学，相信正规医院的医生，正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质，但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医！我见过很多！耽误了身体，还浪费了钱！不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰，不要相信所谓“偏方“和“民间名医“！ 最后患者说： 这样我就明白了，医院没有讲这么细，有很多进口疗程，一下就十几万，一听我就懵了，现在我听边医生，规划一下，给老人化疗，经济就还能过的去，也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。 太谢谢您了边医生，没想到网上医生这么好，陪我解答这么久。 其实，网上问诊问到我，我都觉得是一种缘分，癌症患者和家属都不容易，如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。 点击下方链接，即可问诊 https://www.healthjd.com/teacher?id=201510323212 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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有一位家住内蒙古的患者家属在线上问诊平台联系到我，他说母亲三年前在我们医院做的肺癌手术，手术以后也进行了放疗化疗，最近发现母亲的脖子上起了一个包，当地医生建议到我们医院再检查一下。 我看到了这位患者提交过来的资料，他母亲颈部确实有一个增大的淋巴结，需要住院进一步检查排除是不是转移引起的。这么多年来，每一位在我这里治疗的肺癌和肺结节患者我都有印象，但他母亲的名字比较陌生，之前不是在我这个治疗组做的手术，我建议他联系当时的主管医生团队，通过他们安排住院。一般当初谁做的手术，现在有问题需要复查，还是当初那个治疗团队来负责，这样对于肺癌的治疗会比较有系统性。
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点击查看现在的人饮食过于精细、缺乏运动，不少朋友都会有便秘的困扰。不仅普通人会便秘，很多孕妈妈也会便秘。尤其是到了孕晚期，肚子越大越便秘，上厕所简直就是受罪啊！ 其实，孕妇便秘是很正常的，有90%的孕妇都可能会便秘。涨大的子宫压迫直肠就会导致便秘的发生。再加上体内大量孕激素的影响，使胃肠平滑肌张力降低而松弛，蠕动减弱。此外孕妇的活动量较少，因此更易发生腹胀和便秘。孕期便秘有哪些危害？便秘会增加准妈妈体内的毒素，导致机体新陈代谢紊乱、内分泌失调及微量元素不均衡。妊娠晚期，便秘会愈来愈严重，常常几天没有大便，甚至有些准妈妈1-2周都未能排便，从而导致孕妇腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻，并引发早产，危及母婴健康。便秘危害这么多，宝妈应该如何避免？1、多吃香蕉。香蕉是非常好的通便水果，对胎儿和宝妈有好处。 2、多喝温水。这样，就可使粪便变得松软，容易排出体外。 3、尽量少吃重油重盐的食品。这些食物吃多了容易上火导致便秘。 4、适当活动。孕妈应该避免久站、久坐、久卧，可以适当做些家务活，或者适度地散步，这样会促进胃肠运动。 运动也对腹中的宝宝好处多多，可增加胎儿的血液供氧，加快新陈代谢，从而促进生长发育。既对妈妈好，也对宝宝好，准妈妈们动起来吧！各位孕妈妈和女性朋友，如果有妇科健康方面的疑惑，可以立即咨询医生~妇科活动期间，问医生限时低至一元！
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点击查看还记得央视的一则新闻吗：长时间低头玩手机，9岁小学生颈椎变直。你想这样吗？还是想脊椎侧弯，像这样？ 脊椎的重要毋庸置疑脊柱是人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。它承担着我们的体重、肌肉张力和外在负重。这些负荷需要相应的关节、韧带和肌肉来维持。这就是很多颈椎病、腰椎病的康复都要配合肌肉训练的原因。其中腰椎处于脊柱的最低位，负荷相当大，又是活动段与固定段的交界处，因而损伤机会多，成为腰背痛最常发生的部位。脊柱形变病变的原因是多种多样的，如事故、内脏的病症、营养不良等等。但是，最多的是由于职业、习惯等方面的原因，长期保持一种特定的姿势造成的。脊椎歪斜后，人体直立的姿势发生倾斜后，为了保持这种姿势，全身肌肉的用力方式也发生改变，即肌肉紧张形成新的平衡，日积月累，肌肉、韧带等组织容易疲劳损伤，出现各种警告症状。脊柱病变，还会对内脏的功能产生重要的影响，这是因为内脏的功能是由与脊髓神经相连的交感神经和副交感谢神经调控的。虽然我们没有明显地意识到，但我们身体里的脏器接受指令运转的过程中已经发生了改变。权威斯派恩测试快来测测你的脊椎健康吧1 你的鞋子脚后跟常被磨得两只高低不一样平2 你不能完成十分舒适的深呼吸，有没有胸闷、心慌、背痛等症状3 当转动的时候，你的颈部、背部关节会发出“咔咔”的声音4 你的头或髋部不能向两侧轻松扭动或者旋转相同的角度，运动的范围正逐渐缩小5 工作时计算机不在视线正前方，颈部常以一定角度固定在一个方向6 会不自觉耸肩，肩胛骨两侧易感动酸痛7 背部好像越来越厚8 你经常感到肌肉和关节有发紧僵硬的不适感，同时容易感到疲劳，精神不能很好的集中，睡一觉起来后，这种感觉也没有消除9 你坐下的时候不自觉地跷二郎腿，而且总是习惯同一条腿在上面10 看起来也不胖，运动瘦身很努力，小腹还是突出，臀部很扁10 常常腰酸，无法久站久坐11 站立的时候不自觉重心偏向一边12 自然躺下，脚跟打开不自然，两腿长短不一或两脚打开角度不一样13 睡觉睡不好，容易醒，常常有落枕的现象14 靠墙站立时，背部紧贴墙面(如做不到，也要保证头部、两肩、臀部4个点贴墙)，脚跟离墙约15厘米，此时脖子或后腰与墙面之间的距离大于5厘米15 有肥胖的情况 15条里超过5条都中的，赶紧咨询医生吧脊椎病了可没有后悔药点击下面这个可爱的狗子，领取特惠咨询
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点击查看现如今，随着工作压力的加大，生活状态的低迷，许多男性朋友陷入到了早泄的深渊，那么针对于这一问题该如何缓解呢？男性方面的专家指出，首先对于患者来说，夫妻间一定要有和谐的性生活，并且保持心情的愉快。 1、建立美满、健康、和谐的家庭环境。注意夫妻之间的相互体贴、配合，一旦出现不射精的情况，不可相互责备、埋怨，而应找出原因，共同配合治疗。 2、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响，应该避免忧虑，激动和紧张，要树立信心，配合治疗。 3、注意生活要有规律，加强体育锻炼，如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。 4、预防男性早泄疾病的发生，患者还应该谨慎用药，现在社会上治疗阳痿、早泄的药物和保健品非常的多，不过还是要对症下药，不易长期使用，不能盲目滥用壮阳药。 5、注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识，了解和掌握正常的性。 性生活是双方的事情，不是只有男人的责任，女方也会要求高质量的性生活，所以关注男性早泄问题是我们共同的责任和义务，引起总结一些预防早泄的方法，早日解决需要帮助的人的问题。
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点击查看“很多姑娘来找我，说宫颈检查出问题了，糜烂了，看网上说的很吓人，问我怎么治。就诊确认后，我告诉她目前没事情，不用治疗。她会担心地反复问来问去，至少要解释半天，可最后她还是表示半信半疑。有的还很生气，去换别的医生治疗去了。什么物理疗法啊、冷光啊......有的连我听都没听过，看着她们折腾来折腾去，真是为她们捏把冷汗，又很心疼。” 这是一位妇科专家的心里话。 宫颈糜烂，折腾中国女性天长日久，可它其实真的不是一种病，为何大家还在治呢？究竟该怎么处理呢？ 宫颈就像一个甜甜圈 宫颈又叫子宫颈，长2.5～3cm，有点像圆锥体，上端与子宫相连，下端深入阴道。正常的宫颈看上去就像一个甜甜圈，光滑而有弹性。 宫颈其实就相当于子宫的“小门”，它替子宫挡住了由阴道侵入的细菌，同时在女性生殖和生育中也起到非常重要的作用。 精子通过的第一关就是宫颈，在雌激素的作用下，宫颈分泌的粘液会变成无色透明的蛋清样粘液，有利于精子穿过，助力精子第一关。 女性怀孕后，子宫会不断增大，宫颈仍会保持关闭状态，保证胎儿安全生长，直至足月。分娩期时，宫颈就会逐渐柔软，开始扩张开大口，成为胎儿出生的必经之路。 宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种体征表现 宫颈糜烂一直以来困扰很多中国女性，这里要认真的告诉大家，2008年出版的第7版《妇产科学》教材已经取消了“宫颈糜烂”这个名词，并以“宫颈柱状上皮异位”来取代。换个名字是不是舒坦多了？宫颈糜烂是什么，它是一种体征表现。做一个简单的类比。比方说阴道流血，如果是每个月都有的阴道流血，那是月经，是一种生理表现，是不需要治疗的。但并不是所有的阴道流血都不用治疗，因为还有一些疾病，是以阴道流血的形式表现出来的。所以，发生阴道流血，不是马上治疗，而是先查清原因，针对疾病进行治疗。所以，宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种体征表现，大部分人都是生理性的。育龄妇女因为受雌激素影响，常常会产生“宫颈柱状上皮异位”。但是我们也要知道，有些疾病，是以宫颈糜烂的形式表现出来的，比如宫颈炎甚至宫颈癌。因此，要治疗的不是宫颈糜烂，而是以宫颈糜烂为表现的相应疾病。常见的宫颈疾病包括宫颈炎（宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大）、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。其中宫颈癌是危害最大的一种疾病。 如果说不是病，那究竟该怎么处理呢？ 有的姑娘会问，为什么我在妇科体检或门诊的时候，医生还是会郑重地说一声宫颈糜烂呢？一方面可能是惯性这么说，另一方面，宫颈区域如果有了炎症，还是要做进一步检查，因为这个区域的确是宫颈癌的重灾区。 当宫颈糜烂已经表现出来，应该先检查宫颈有没有疾病，如果只是宫颈糜烂，不需要治疗；如果是疾病，那就要做进一步检查，因为疾病不可能只有一种表现，还可能伴随其他情况。比如宫颈炎症，应该还有炎症表现，有相应症状，宫颈病原学检查应该是阳性；而宫颈癌或宫颈上皮内瘤变，细胞学检查应该有阳性发现。 本来不是病，为何大家还在治？ 目前有很多宫颈糜烂的不规范治疗，这个所谓的“病”已经成为现在过度医疗的重灾区。原因有以下几个： 1、市场需求由于大批姑娘认为需要治疗，市场有需求，而且需求量很大，部分医院因此开设了关于“宫颈糜烂”的一系列检查和治疗。 2、道德绑架有个大学女生检查出“宫颈糜烂”，无意被同学看到，自此给她起了个外号叫“糜糜”，让她大学期间一直抬不起头，很痛苦。由于“宫颈糜烂”这个名字听上去确实吓人，以及大众科普的不足，人们总会把这个病与“性生活不检点、滥交、放浪形骸......”等联系到一起，这种语言暴力和道德绑架，把姑娘们害苦了。 3、未知恐惧因为对宫颈糜烂的不了解和恐惧，可能听人一说一吓，姑娘们心里如同过山车，害怕得要命，稀里糊涂就治了。 宫颈糜烂，可以预防 1、不过早性生活：年龄很小就开始性生活，性伴侣太多，次数太频繁，都可能导致宫颈糜烂。2、做好避孕：这样能减少病菌的入侵，避免意外受孕和人流，从而可以避免宫颈受到伤害。3、注意经期卫生：注重卫生，尤其是经期，阴部容易受细菌侵入，发生炎症，甚至引起宫颈糜烂。4、不要清洁过度：不要用那种浓度非常大的消毒液来冲洗阴道。5、男方也要注意卫生：因为一旦男方的生殖器把细菌带入到女方阴道里，也容易引起感染！6、日常注意：锻炼身体，增强自身的免疫力。均衡饮食，不过食含糖高的食品。不滥用抗生素。7、定期检查：定期做妇科检查，密切地关注自身的情况。 最后，还有几点很重要： Q：宫颈糜烂=生活糜烂？A：“宫颈糜烂”跟性生活关系不大，跟雌激素水平有关。关于宫颈糜烂=生活糜烂的谣言，我只想吐槽，说这话的人是有多坏？给你个眼神自己体会吧！ Q：“宫颈糜烂”不需要治，重度也不用治吗？A：医生是通过宫颈口柱状上皮外翻的面积来判断一度、二度、三度，而这一切都是正常的生理现象，与疾病的严重程度无关，如果不是其他宫颈疾病，一般不需要治。 Q：宫颈糜烂会影响生育吗？A：生理性的“宫颈糜烂”表现一般不会影响生育。袁萍主任是三甲医院妇科主任专家临床经验30余年，广受好评点击即可问诊
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点击查看超过80%的II型糖尿病与肥胖的人，都与缺乏运动有关。 实际上，不论是行走还是剧烈运动，均能降低糖尿病发病的危险。一般情况下，运动强度越大，发生糖尿病的相对危险性就越低。每周一次的快走或骑车运动，就能显著改善空腹血糖水平的控制和降低糖尿病的发病率；如果每天都进行规律的体育运动，糖尿病发病的相对危险性更能下降15%～60%。因此，提高身体活动水平，即运动锻炼，是预防和治疗糖尿病的重要基石之一。 那么，和正常人相比，糖尿病人在运动前，要应做好哪些准备工作呢？ 1 到医院做一次全面体检。 检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等，看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。与医生共同讨论如何适当运动。 2 你的脚，更加脆弱 每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。要特别注意鞋底平整，不能有沙、石之类的异物。因为糖尿病的脚，比一般人的脚更加脆弱。 3 随身携带“糖尿病急救卡片” 卡片上应写上姓名、亲友联系方式，写明你是糖尿病病人。如果出现意外，便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。 4 随身携带升糖食品 如糖块、巧克力等，以备发生低血糖时急用。当然，这些产品有一些共同的缺点，就是天热，容易融化，升糖慢。京东商城有一款产品，叫“低糖卫士”，为国内知名糖尿病专家多年心血结晶，易吸收，升糖快，不融化，便于携带，效果极佳。 5 结伴而行 让同伴知道你是一位糖尿病病人，如果出现意外情况应如何处理。 6 有下列七种情况者不宜进行体育锻炼 （1）有急性并发症或急性感染； （2）有增殖性视网膜病变； （3）有严重神经精神病变； （4）有糖尿病足溃疡； （5）近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿； （6）血压控制欠佳时 （7）血糖控制很差或血糖波动较大时、常发生低血糖症状者。 在国外，针对糖尿病人的运动，如何运动，多大的运动量，等等，是有专业的医生会给糖尿病人开具一段时间内的【运动处方】的，就像给病人开具二甲双胍、瑞格列奈，或者胰岛素一样，是作为糖尿病人诊疗的一个重要的组成部分。 所以，在国外，糖尿病人是按照医生的【处方】去运动的。点击本文作者名片，立刻咨询五星好评专家助您控糖
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点击查看最近很多朋友咨询乳腺纤维腺瘤需不需要手术的问题。我觉得要回答这个问题，需要先回答如题的两个问题。 1 、关于纤维腺瘤怀孕时是否会加速生长： 纤维腺瘤通常会由无法触摸到，逐渐增长至1-3cm，无论怀孕与否。到达1-3cm后，80%的纤维腺瘤会保持稳定，15%的纤维腺瘤会略微缩小， 5-10%的纤维腺瘤还会继续变大一一无论怀孕与否。所以现在大家知道了，有些纤维腺瘤天生就是会长大的，与怀孩子之间，没有科学研究证实有明确的关系。 2 、纤维腺瘤会不会恶变： 纤维腺瘤分两种，单纯性和复杂性，二者凭查体和一般检查不是很容易区分。单纯性纤维腺瘤占绝大多数，而且恰好是极少恶变的；复杂性纤维腺瘤比较少见，而且虽然有恶变的可能，最常见的也只是变为小叶原位癌（大家不用管这个名词，总之不是很可怕就对了）。所以总的来说：纤维腺瘤有可能恶变，不过几率比较低。 了解了这两点，咱们明天就能聊聊纤维腺瘤到底什么时候需要手术的问题了！ 【乳腺纤维腺瘤该不该手术？】 想判断手术与否，只需要明确下面几个问题： 1 、真的不是乳腺癌吗？ 年轻患者、医生触摸检查判断像纤维腺瘤、超声等也诊断纤维腺瘤的，才可以考虑观察。对拿不准是不是纤维腺瘤的，最好进行穿刺或微创旋切来做最终确认，免得按照纤维腺瘤保守观察了几个月甚至一两年，最后发现从最开始就是乳腺癌！ 2 、真的不是叶状肿瘤吗？ 之前的文章专门讲过，“叶状肿瘤”这个东西有时查体和彩超甚至穿刺也不易和纤维腺瘤区分，但它是有恶性甚至转移可能的，在年龄偏大、增长迅速的患者，是要考虑有叶状肿瘤的可能的，这时还是以尽早微创旋切或开刀手术比较稳妥。 3 、乳腺肿物会对你的心理和生活构成影响吗？ 对于比较“大条”的朋友，乳腺纤维腺瘤是可以定期观察的。但如果您属于比较容易忧心忡忡的患者，纤维腺瘤恶变可能虽小、但总令您心理压力山大、夜不能寐，每次复查都会提心吊胆、担惊受怕，那么及早进行微创旋切或开放手术，也不失是一个好的选择。 专家：王子函 北京友谊医院普外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110673651
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