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药前问诊询问规范化 定级:根据《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩范 (2023年,3.0版)》规定:遗漏重要过敏史、既往史、现病史属于流程类四级,出现1例,警告;对平台造成影响或一月内出现2例关闭账号7天;持续出现(一月内累计≥4例)或情节严重永久关闭账号。 问诊规范化:医生建议用药前详细阅读药物说明书禁忌症以及注意事项;只要涉及疾病诊疗用药建议,都需要进行药前问诊;虽询问但未获取患者正面回复情况下给予用药建议的,也属于无药前问诊。 包含不仅限于:建议青霉素、头孢、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等抗生素遗漏询问过敏史;或男科用药(盐酸达泊西汀、盐酸他达拉非、西地那非等)未询问是否有心血管或者高血压疾病等药物禁忌症;或药物有明确禁忌症未询问等,均属于流程类四级。 参考话术 :请问您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他病史?女性患者(14岁-50岁)需要询问是否孕期、备孕期、哺乳期?男性患者(22岁以上)需要询问是否备孕期?
前段时间,有一位家住天津的男士带着母亲的片子过来找我看病,他母亲在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有多发的磨玻璃结节。家属想让我看看片子,需不需要手术。 通过仔细阅读家属带过来的CT,这位患者在右肺有三个磨玻璃结节,虽然直径不是很大,但看起来像是典型的早期肺癌,需要手术切除。他们的位置深浅不一,要想一次性解决,是有一定的难度,但我还是有把握把这些肺结节都切下来。我让家属回去考虑一下,如果打算在我这里做手术,就给我确定的消息,我好安排床位。
回家后,这位家属当天晚上给我留言问了十个问题,是关于母亲肺磨玻璃结节手术以及围术期的具体问题。针对这十个问题,我简要的进行了回答。最终,这位患者是在我这里住院做的手术,我把这三个肺结节都顺利的切了下来,最终的病理就和推断的那样,都是很早期的肺腺癌。
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首先,勃起功能障碍也就是阳痿,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意满意性生活,病程3个月以上。 其实,年轻人的阴茎一般本身不存在问题,主要是心理因素影响、不良习惯诱发,所以需要纠正平时的不良习惯,保持良好的生活和饮食习惯,这样就没问题,不用过于担心及紧张。 处理: 1:适当运动,运动是最好的春药,比如有氧运动慢跑、游泳,不可过于劳累。 2:饮食方面,锌、硒等微量元素是生精功能必须,也是维持性功能的必须,多吃动物肝脏、海带、海鲜、鱼类、豆制品,有良好效果。 3:可以服用万艾可或者金戈或者希爱力,一到二次即可,增强自信心,也许以后就不需要服用了。 4:多食蔬菜水果,禁止饮酒及辛辣剌激食物;避免憋尿、长时间骑车、久坐、熬夜
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