首都医科大学附属复兴医院-锁骨下静脉压迫综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

首都医科大学附属复兴医院始建于1950年，前身为公安部直属医院，1958年归属地方管理，并与国家计委三里河门诊部合并后更名为北京市复兴医院，1998年被首都医科大学认定为附属医院。历经70余年的发展，现已成为集医、教、研、防和社区卫生服务于一体的三级综合医院。医院充分发挥公立医院公益性质和主体作用，在深入推进国家医药卫生体制改革工作中始终走在前列。2000年，被卫生部医院评审委员会评定为“三级综合医院”；同年，被北京市卫计委确定为区域医疗中心；2014年，在西城区率先建立以复兴医院为核心医院的医疗联合体；2017年，探索建立复兴医院与月坛社区卫生服务中心紧密型医联体，并被北京市卫健委确定为紧密型医联体试点单位；2019年，积极推进专科医联体建设，打造“全国宫腔镜专科医联体”，地域辐射达20多个省市/自治区；2020年，全国三级公立医院绩效评价达到A级水平；2021年，被评定为北京市基本医疗保险A类定点医院；2022年，荣获首都劳动奖状，努力为西城区、北京市乃至全国的患者提供更便捷、更优质、更高效的医疗服务。医院总建筑面积10.65万平方米，设有临床科室35个，医技、医辅科室16个，涉及内、外、妇、儿以及康复、全科医学等专业，编制床位710张。现有职工1557人，其中卫生技术人员1390人，高级专业技术人员172人，拥有博士、硕士导师48人，博士后流动站2个，博士生、硕士生培养点20个。年门诊量达到62万余人次，急诊量达6万余人次，出院患者人次达2.6万余人次，手术人次达1.2万余人。医院综合实力强劲，专科特色突出。拥有西城区重点专科4个——重症医学、全科医学、妇产科学、心血管内科，北京市重大疫情防治临床重点专科培育项目4个——检验科、感染性疾病科、重症医学科、中医科。医院加快学科中心化建设，2018年获批区域诊疗中心4个——区域放射影像中心、区域医学检验中心、区域病理中心和区域远程医疗中心，2022年神经内科获批国家级高认知障碍诊疗中心及记忆障碍防治中心；同时，集中打造心力衰竭诊疗中心、康复中心、全科医学健康管理中心、急诊急救中心(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心)。目前，8个多学科综合诊疗中心，特色鲜明，实力强劲，极大地发挥了其影响带动作用，提升了医院的综合竞争力和社会影响力。医院医疗技术精湛，医疗服务业绩突出。宫腔镜中心荣登“2022中国医院影响力排行榜”，全科医学专业位列复旦版《2021年度中国医院专科排行榜》全国第五位，检验科通过国际ISO15189医学实验室质量和能力认证，综合/老年医学科获批中国老年医院联盟老年营养示范病房，康复中心取得吞咽障碍康复病例大赛华北区团队第一名及全国优秀奖，药剂科荣膺第六届“荣耀杯”药师技能大赛团体三等奖，医务社工部项目入选北京医务社工多元化培育服务项目优秀名单，复兴医院正以崭新的姿态向高质量发展迈出铿锵有力的前进步伐。医院科研教学成绩硕果累累。目前在研科研课题35项，其中省部级以上占6%，局级项目占30%。各类杂志发表论文39篇，其中国际期刊4篇，中文科技核心期刊32篇。获批发明专利2项、实用新型专利2项，完成成果转让7项，在研专利3项。目前，各级各类学会协会学术任职398人，入选中国科协、北京市科协科技人才奖项评审专家库4人。神经外科石祥恩团队“手术切除下丘脑颅咽管瘤关键技术体系的建立与推广应用”获北京医学会2021年度北京医学科技奖二等奖。承担国家级继续医学教育项目5项，市级继续医学教育项目12项，区级继续医学教育项目48项。自1979年开始，承担第二医学院(首都医科大学前身)教学任务。2000年，被首都医科大学确定为“第八临床医学院”。目前拥有教学职称人员95名，其中教授8人，副教授37人，讲师50人；承担首都医科大学中、西医本科生，硕士、博士研究生，成人教育等临床教学工作。每年，在院在读研究生80余人，临床医学专业本科生150余人，中医学专业本科生30余人，护理学专业大专生30余人，成人教育200余人。近年来，获批北京市教育科学“十四五”规划2021年度课题(省部级)1项，首医教育教学改革研究项目30余项，本科生科研创新项目30余项，师资培训项目10余项。多名教师获得首医教学奖、教育教学奖、青年教学奖、授课大赛一等奖，并连续多年在首医本专科在线教学百篇优秀案例大赛、首医历年带教学生技能大赛荣获一、二等奖，全国首届全科住院医师规范化培训指导医师教学查房和教学门诊技能竞赛一等奖。五年制临床医学专业保研比例达到20%，进入北京协和医院、四川大学华西临床医学院、解放军医学院、首都医科大学等院校继续深造。医院现有国家级住院医师规范化培训基地3个——内科、妇产科、全科，其中全科住院医师规范化培训基地被评为国家级全科重点专业基地；血液净化中心为中华护理学会血液净化专科护士临床教学基地。医院长期承担国家、市、区级大型活动、重要会议的医疗保健工作，出色完成包括国庆七十周年、建党100周年、党的二十大、全国两会、冬奥会、冬残奥会等百余次会议保障任务。医院积极响应党中央号召，助力国家精准扶贫，医疗援建工作成果显著，得到市、区领导的高度赞扬和支援医院的高度认可。近十年来，圆满完成了对新疆、青海、内蒙古、河北、北京近郊的健康扶贫工作，共派出医务人员236人。其中，援疆三批(3人)、援青五批(11人)、援蒙五批(128人)、援河北省张北县医院(22人)、援北京市门头沟区斋堂社区卫生服务中心(74名)。调集医院优势医疗资源，在带人才、扶学科、帮管理等方面努力帮助支援医院发展。在医疗援建、脱贫攻坚工作中，本院健康扶贫团队在2020年全国事业单位集中开展脱贫攻坚专项工作中，荣获“记大功”奖励。多名医务人员获得“脱贫攻坚工作记功、记大功”“优秀援青干部”“中国优秀扶贫最美人物”“援青工作先进个人”“全国民族团结进步模范个人”“最美支边人物”“全国脱贫攻坚奖贡献奖”等众多奖项。复兴医院始终秉承“精诚博爱”的院训精神，践行“精诚服务、病人至上、质量为先”的服务宗旨，在各级政府和卫生行政部门的领导、支持下，依托科学化的管理体系、专业化的医疗技术、快捷高效的诊疗流程、温馨舒适的就医环境，为建设健康中国做出更大的贡献。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，锁骨下静脉，一般治疗垫高患者头部,吸氧。建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。严格限制盐类摄入。根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。手术治疗手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。介入治疗适应证：急性发病、无法进行手术的患者。治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。放疗与化疗适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭相似点：均有水肿、呼吸困难症状。不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。呼吸衰竭相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。注意事项：检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。注意事项检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。上腔静脉造影上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。超声检查可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。上腔静脉压检测可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。