简介:

北京大学人民医院创建于1918年,是中国人自行筹资建设和管理的第一家综合性西医医院,最初命名为“北京中央医院”,中国现代医学先驱伍连德博士任首任院长。经过一个世纪的发展现已成为集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院,是国家卫生健康委员会委管医院,北京大学附属医院,北京大学第二临床医学院。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

胡大一
false 胡大一 主任医师
好评率:99% 接诊量:1138 平均响应:7小时
高血压、血脂异常、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性/室性心动过速等)的优化治疗。反对过度检查、过度诊断和过度医疗。
徐海林
true 徐海林 主任医师
好评率:100% 接诊量:1348 平均响应:5小时
足踝外科、骨关节创伤、运动损伤。足踝部疾病,包括骨折、踝足痛、畸形、运动损伤、创伤后遗症的诊断和处理。拇外翻、平足、踝部韧带损伤、踝关节置换、糖尿病足保肢治疗、足踝部骨折等
管添
true 管添 主治医师
好评率:100% 接诊量:396 平均响应:3小时
擅长肺部结节的诊治,肺部良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、支气管扩张等肺部良性疾病的手术治疗等,擅长荧光胸腔镜技术。
沈浣
true 沈浣 主任医师
好评率:100% 接诊量:996 平均响应:-
不孕症、辅助生殖技术、复发性流产
常戈鋆
true 常戈鋆 副主任医师
好评率:100% 接诊量:83 平均响应:9小时
胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科治疗,以及晚期肿瘤的营养和疼痛治疗。
朱晔
true 朱晔 主治医师
好评率:100% 接诊量:44 平均响应:30分钟
妇科常见病诊治,产科常见病诊治
张晓威
true 张晓威 主任医师
好评率:99% 接诊量:3855 平均响应:15分钟
阳痿.早泄.的治疗:早泄,时间短,龟头敏感,射精过快,控制不住射精,不持久,延时。阳痿,勃起困难,中途疲软,举而不坚,硬度不够,勃起时间短,不持久,手淫过度,射精无快感,性欲低下,性冷淡,腰膝酸软,乏力,头晕,耳鸣,大便干燥,大便溏稀,失眠,多梦,犯困,嗜睡,自汗,盗汗,四肢冰冷,手脚心出汗,怕冷,怕热,口干口苦,烦躁,遗精, 补肾壮阳,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,包皮炎包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,慢性前列腺炎,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛,尿灼热,尿痛,尿路感染,肾结石。前列腺增生,前列腺癌,前列腺,肿瘤,肾,肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,男性不育,弱精症,少精症,畸形精子症,精索静脉曲张,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规治疗,心理治疗以及手术治疗。 男科与生殖整形手术:阴茎包皮下玻尿酸填充、下腹部吸脂术、玻尿酸注射早泄延时治疗、无痛、无水肿包皮环切、包皮脱套固定、增大,悬韧带离断、耻骨下间隙异体真皮填充、隐匿性阴茎矫正术、显微镜下精索静脉结扎、男性不育、性功能障碍、尿道与输尿管狭窄、人工海绵体植入术等。 泌尿外科肿瘤治疗:腹腔镜肾癌根治术、肾部分切除术、前列腺癌根治术、肾上腺腺瘤切除术等。 泌尿外科结石治疗:微通道经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜激光碎石取石术、输尿管软镜激光碎石取石术等。 泌尿外科修复成形:尿道狭窄开放修复术、尿道狭窄生物补片成形术、输尿管狭窄的微创治疗等。
何长顺
true 何长顺 副主任医师
好评率:- 接诊量:11 平均响应:15分钟
下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,下肢肿胀,颈动脉硬化狭窄,主动脉夹层,腹主动脉瘤,肾动脉狭窄,髂动脉狭窄闭塞,髂动脉瘤,下肢动脉硬化,下肢动脉狭窄闭塞,间歇性跛行,糖尿病足,布加综合征
张秀英
false 张秀英 主任医师
好评率:99% 接诊量:1833 平均响应:2小时
甲状腺疾病包括甲亢,甲减,妊娠期甲状腺疾病,甲状腺相关眼病,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌等。糖尿病及其各种急慢性并发症。
李晓伟
true 李晓伟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:435 平均响应:1小时
1、子宫脱垂、阴道壁脱垂、尿失禁:2、子宫肌瘤,卵巢肿物,子宫内膜异位症,巧克力囊肿等等;3、HPV感染,宫颈病变,宫内回声团等等。能够熟练完成各式腹腔镜手术,宫腔镜手术,开腹手术,尤其 擅长 各式 阴式盆底重建术、腹腔镜手术
患友问诊

54岁男性因经常干活导致腿部疼痛,怀疑是静脉神经压迫,想了解治疗方法和生活建议。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:35:10

锁骨处滑动痛,疑似淋巴结肿大,欲了解原因及治疗建议。患者男性49岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:35:10

我站起来走动或用胳膊时会头晕头疼、双眼视物模糊、手臂无力、前后摇晃,甚至突然站不稳。颈椎CT和MRI都显示有4节轻度突出,但骨科大夫说没大碍。血压在80-120之间,高时症状减轻。怀疑是锁骨盗血,动胳膊时脉搏会消失,左侧锁骨窝摸不到脉搏跳动。撞到过颈椎和胸椎连接处的位置,会不会是这个原因?患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:35:10

下肢静脉回流障碍、骼静脉压迫综合征、肠易激综合征患者,需用药咨询。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:35:10

患者持续两个月胸口闷、呼吸困难、锁骨中间胀,CT报告不一致,求助医生。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:35:10

我在胫骨上发现了一个4厘米的肿块,医生说可能是良性的,需要手术切除,担心手术风险和恢复问题。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:35:10

患者右锁骨上窝持续半年压迫感和疼痛,近期发现小结节。颈椎检查显示无曲度,症状持续加重。患者女性41岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:35:10

腰痛,滑骨压迫神经,高血压患者,求用药建议

接诊医生:
  
2024-11-18 21:35:10

我的母亲腰椎间盘突出,压迫到股骨头神经,腰围93cm,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-18 21:35:10

我最近出现了腰间盘突出的症状,感觉很不舒服,想知道如何缓解这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-18 21:35:10
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