中国人民解放军总医院（以下简称“解放军总医院”），位于北京市海淀区南部，万寿路街道复兴路28号，是集医疗、保健、教学、科研、预防、康复、核生化防护、医学救援于一体，向建设世界一流军队医院迈进的大型现代化综合性医院。 医院前身是军委直属机关医院，红色血脉可追溯至1927年八一南昌起义，伴随着人民军队的创建发展，在炮火硝烟中艰难孕育成长。1953年8月5日，在毛主席、周总理、朱总司令等开国元勋的亲切关怀下正式组建，1954年8月4日改称解放军第三〇一医院，1957年6月6日改为解放军总医院，1958年11月4日，成立军医进修学院（2012年4月更名为解放军医学院），开启医院办学先河。 党的十八大后，在强军思想的指引下，医院全面迈上改革重塑、转型发展的快车道。2018年11月2日，新调整组建的解放军总医院宣告成立，同时称中国人民解放军医学院。下设第一医学中心（原内科、外科临床部，医技部、门诊部）、第二医学中心（原南楼临床部）、第三医学中心（原武警总医院）、第四医学中心（原304临床部）、第五医学中心（原302、307医院）、第六医学中心（原海军总医院）、第七医学中心（原陆军总医院）、第八医学中心（原总参总医院）、海南医院、京东医疗区、京南医疗区、京西医疗区、京北医疗区、京中医疗区、研究生院等单位。 医院拥有21个临床医学部、8个国家重点学科，3个军队“双重”学科，5个国家临床医学研究中心，以肾脏疾病国家重点实验室为代表的7个国家级重点实验平台，46个省部级及全军重点实验室，61个全军医学研究所和专科中心。 党的十八大后，在强军思想的指引下，医院全面迈上改革重塑、转型发展的快车道。2018年11月2日，新调整组建的解放军总医院宣告成立，同时称中国人民解放军医学院。下设第一医学中心（原内科、外科临床部，医技部、门诊部）、第二医学中心（原南楼临床部）、第三医学中心（原武警总医院）、第四医学中心（原304临床部）、第五医学中心（原302、307医院）、第六医学中心（原海军总医院）、第七医学中心（原陆军总医院）、第八医学中心（原总参总医院）、海南医院、京东医疗区、京南医疗区、京西医疗区、京北医疗区、京中医疗区、研究生院等单位。 医院拥有21个临床医学部、8个国家重点学科，3个军队“双重”学科，5个国家临床医学研究中心，以肾脏疾病国家重点实验室为代表的7个国家级重点实验平台，46个省部级及全军重点实验室，61个全军医学研究所和专科中心。 医院在老年病预防和预警干预系统研究、耳聋病临床与基础研究、呼吸道感染及呼吸衰竭支持新技术系列研究、烧伤整形医学研究与治疗、骨和关节软骨组织工程治疗，肾病研究与治疗、肝胆疾病精准外科治疗、老年心血管病研究与治疗、创伤修复与组织再生研究、肿瘤一体化治疗和基础研究、微创机器人手术、消化内镜治疗、介入微创治疗、复杂眼外伤救治和疑难泪器病诊疗 、传染病和继发病、疑难重症肝病、血液病诊治、中毒救治、高压氧治疗、航空与潜水特殊疾病诊疗、新生儿救治、结核病诊疗、器官移植、传统中医学、5G远程手术等方面具有领先优势。 医院同时称中国人民解放军医学院，是全军唯一一所医院办学单位，承担国家、军队赋予的博硕士研究生学历学位教育和军队高层次人才培养任务，博士学位授权一级学科5个、二级学科20个，覆盖47个专业；硕士学位授权一级学科7个、二级学科23个，覆盖50个专业。 医院荣获国家科技进步一等奖9项、二等奖32项，国家技术发明二等奖2项，军队科技进步一等奖37项，军队医疗成果一等奖24项。 医院拥有全球领先的第五代射波刀、达芬奇手术机器人、数字血管造影机、回旋加速器、世界第二台ZAP加速器、计算机断层治疗系统、高压氧舱、磁导航介入系统、术中CT、术中磁共振、PET-CT、PET-MR、术中放疗系统、钴60治疗机等近6万台套、总价值近70亿元的高精尖医疗设备。 医院在唐山、汶川、玉树、雅安地震和天津港大爆炸等重大灾害事故救援，北京奥运、中非论坛、武汉世界军人体育运动会、庆祝新中国成立70周年阅兵等重大活动医疗保障，抗击非典、埃博拉、新冠肺炎疫情，以及援外医疗等方面，当先锋、打头阵、挑大梁，出色完成了历次任务。 医院带头落实“健康中国”战略，发挥人才、技术优势，积极参加扶贫攻坚，对口帮扶数十家老少边穷地区医院，健康援藏精准救治肺结核病、病毒性肝炎、风湿病（骨关节病）、包虫病、大骨结病，慈善救助白内障、先心病、耳聋等患者，惠及亿万群众。 医院被评为“国际模范爱婴医院”“全国百姓放心示范医院”“全军为部队服务先进医院”，涌现出一大批行业先锋和先进典型，有3个集体、19名个人被授予荣誉称号，3个集体、18名个人荣立一等功，7人荣获南丁格尔奖章。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。