简介:广东省农垦中心医院是一家集医疗救护、预防、保健、康复、科研、教学、社区服务于一体的国家“三级甲等”综合性医院,也是粤西地区首家肿瘤医院。医院始建于1953年,前身是中国人民解放军第61预备医院及林业工程第二师医院,几经更名,1993年经广东农垦总局批准正式命名为“广东省农垦中心医院”。1996年被评为国家“三级甲等”医院;2009年增挂“湛江肿瘤医院”、“广东医科大学非直属附属医院”;2020年增挂“湛江市癌症防治中心”,是广东首批肿瘤诊疗示范医院建设单位,荣登“中国肿瘤医院竞争力排行榜50强医院”“中国医院竞争力排行榜地级城市医院500强”。医院总占地面积近10万平方米,开设57个临床医技专业,编制床位900张,实际开放床位1000张。现有在职职工1255人,其中卫生技术人员1119人,高级职称人员217人,中级职称人员314人;医学硕士导师6人,医学博士、硕士研究生76人。医院重点专科为肿瘤科、神经外科、心血管内科和肾病学科,胸外科、普通外科、烧伤整形外科等也有较强的实力。其中,肿瘤专科被誉为“粤西治癌第一家”,拥有26个肿瘤治疗(病区)单元,700多张病床。在粤西地区率先将肿瘤治疗病区进行专业分科,对肿瘤患者实行按系统、分专业、分科的专科专治及个体化治疗,实现了肿瘤外科治疗、化学治疗、放射治疗、介入治疗、免疫及生物分子靶向治疗、中西医结合及中医中药治疗等一系列治疗手段,其技术力量、诊疗设备、治疗效果及收治病人数,均居粤西地区领先地位。医院拥有湛江首家百级层流手术室和万元以上的医疗设备约900台(套),配备有瓦里安高能直线加速器、医科达中能直线加速器、三维后装治疗机、X线模拟定位机、大孔径CT-Sim、云治疗计划系统、三维及四维矩阵验证系统、超级伽马刀治疗系统等大批国际领先水准的肿瘤放射治疗设备。同时拥有64排螺旋CT、32排螺旋CT、3.0T磁共振、1.5T磁共振、单光子断层扫描装置(SPECT)、DSA、乳腺钼靶、移动C臂机、四维彩超、心脏彩超、肺功能测试仪、手术显微镜、电生理导航系统、血管内超声系统、超声胃肠镜等一大批先进诊疗设备。医院曾获农业部科技进步奖6项,广东省农垦总局科技进步奖14项,湛江市科委科技进步奖36项,湛江农垦局科技进步奖38项。出版医学专著5部。医院先后获得“国家心血管病中心高血压专病医联体-湛垦医疗集团分中心”;“广东省胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟-肿瘤早筛管理专科分盟”;“广东省胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟-肺结节管理专科分盟”;“广东省胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟-胸部肿瘤MDT分盟”;“华南名医联盟-会诊合作交流中心-肿瘤学专科肿瘤联盟副理事长单位”;“中国抗癌协会大肠癌专业委员会-结直肠癌筛查建设基地”;“全国农业农村系统抗击新冠肺炎疫情先进集体”;“湛江市抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。医院作为广东垦区职工医疗服务中心、医护人员进修培训中心、医疗科研中心、急救中心和农场医院的技术支持中心,是垦区医护人才培养的重要基地和医疗行业龙头,在垦区职工和地方群众的医疗服务中发挥了重要作用。医院遵循“质量第一,服务优质,管理规范,运作有序,科学发展”的办院理念,实施“强专科、大综合”的战略方针,秉承“厚德、精医、图强”的院训和“艰苦创业、团结进取、爱院精医、科学务实”的医院精神,强化内涵建设,提高服务质量,构建和谐医院,竭诚为人民群众提供优质健康服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。