广东省农垦中心医院-胆囊结石伴坏疽性胆囊炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

广东省农垦中心医院是一家集医疗救护、预防、保健、康复、科研、教学、社区服务于一体的国家“三级甲等”综合性医院，也是粤西地区首家肿瘤医院。医院始建于1953年，前身是中国人民解放军第61预备医院及林业工程第二师医院，几经更名，1993年经广东农垦总局批准正式命名为“广东省农垦中心医院”。1996年被评为国家“三级甲等”医院；2009年增挂“湛江肿瘤医院”、“广东医科大学非直属附属医院”；2020年增挂“湛江市癌症防治中心”，是广东首批肿瘤诊疗示范医院建设单位，荣登“中国肿瘤医院竞争力排行榜50强医院”“中国医院竞争力排行榜地级城市医院500强”。医院总占地面积近10万平方米，开设57个临床医技专业，编制床位900张，实际开放床位1000张。现有在职职工1255人，其中卫生技术人员1119人，高级职称人员217人，中级职称人员314人；医学硕士导师6人，医学博士、硕士研究生76人。医院重点专科为肿瘤科、神经外科、心血管内科和肾病学科，胸外科、普通外科、烧伤整形外科等也有较强的实力。其中，肿瘤专科被誉为“粤西治癌第一家”，拥有26个肿瘤治疗（病区）单元，700多张病床。在粤西地区率先将肿瘤治疗病区进行专业分科，对肿瘤患者实行按系统、分专业、分科的专科专治及个体化治疗，实现了肿瘤外科治疗、化学治疗、放射治疗、介入治疗、免疫及生物分子靶向治疗、中西医结合及中医中药治疗等一系列治疗手段，其技术力量、诊疗设备、治疗效果及收治病人数，均居粤西地区领先地位。医院拥有湛江首家百级层流手术室和万元以上的医疗设备约900台(套)，配备有瓦里安高能直线加速器、医科达中能直线加速器、三维后装治疗机、X线模拟定位机、大孔径CT-Sim、云治疗计划系统、三维及四维矩阵验证系统、超级伽马刀治疗系统等大批国际领先水准的肿瘤放射治疗设备。同时拥有64排螺旋CT、32排螺旋CT、3.0T磁共振、1.5T磁共振、单光子断层扫描装置(SPECT)、DSA、乳腺钼靶、移动C臂机、四维彩超、心脏彩超、肺功能测试仪、手术显微镜、电生理导航系统、血管内超声系统、超声胃肠镜等一大批先进诊疗设备。医院曾获农业部科技进步奖6项，广东省农垦总局科技进步奖14项，湛江市科委科技进步奖36项，湛江农垦局科技进步奖38项。出版医学专著5部。医院先后获得“国家心血管病中心高血压专病医联体-湛垦医疗集团分中心”；“广东省胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟-肿瘤早筛管理专科分盟”；“广东省胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟-肺结节管理专科分盟”；“广东省胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟-胸部肿瘤MDT分盟”；“华南名医联盟-会诊合作交流中心-肿瘤学专科肿瘤联盟副理事长单位”；“中国抗癌协会大肠癌专业委员会-结直肠癌筛查建设基地”；“全国农业农村系统抗击新冠肺炎疫情先进集体”；“湛江市抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。医院作为广东垦区职工医疗服务中心、医护人员进修培训中心、医疗科研中心、急救中心和农场医院的技术支持中心，是垦区医护人才培养的重要基地和医疗行业龙头，在垦区职工和地方群众的医疗服务中发挥了重要作用。医院遵循“质量第一，服务优质，管理规范，运作有序，科学发展”的办院理念，实施“强专科、大综合”的战略方针，秉承“厚德、精医、图强”的院训和“艰苦创业、团结进取、爱院精医、科学务实”的医院精神，强化内涵建设，提高服务质量，构建和谐医院，竭诚为人民群众提供优质健康服务。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。

true 万春喜副主任医师

三级甲等广东省农垦中心医院

好评率：99% 接诊量：1.7万平均响应：-

擅长治疗痤疮青春痘痤疮，带状疱疹，皮炎湿疹过敏性疾病，牛皮癣银屑病，斑秃脱发，疱疹湿疣性病等各种皮肤病和性病。

true 黄潞主任医师

三级甲等广东省农垦中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺结节、肺磨玻璃病变、肺肿物、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤等肿瘤的诊断和治疗；熟悉化疗、放疗、靶向及免疫等生物治疗等技术在恶性肿瘤治疗上的应用。

true 吴昱冶副主任医师

三级甲等广东省农垦中心医院

好评率：- 接诊量：80 平均响应：-

擅长乳腺癌、肺癌术前新辅助及术后辅助性化疗、靶向、免疫治疗，晚期乳腺癌、肺癌的姑息性治疗，晚期肿瘤疼痛姑息治疗。

true 李卓华副主任医师

三级甲等广东省农垦中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、脑部肿瘤、宫颈癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、肝癌等恶性肿瘤的个体化精确体外照射治疗（3DCRT、VMAT、IGRT、SBRT）等

true 洪水强副主任医师

三级甲等广东省农垦中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长对肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌等各种恶性肿瘤的综合治疗。

true 陈世康副主任医师

三级甲等广东省农垦中心医院

好评率：100% 接诊量：51 平均响应：-

内科常见病，老年病如高血压、中风后遗症、糖尿病、冠心病、慢性支气炎及风湿免疫病如痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤的中西医结合治疗。

true 黄小林副主任医师

三级甲等广东省农垦中心医院

好评率：100% 接诊量：958 平均响应：-

擅长高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、慢支、哮喘、肺炎、脑梗、胃肠疾病、肾结石、痛风、前列腺炎、宫颈炎、痔疮等疾病的预防、治疗、康复。对人体全身保养亦有独到经验。

true 邱泳波副主任医师

三级甲等广东省农垦中心医院

好评率：100% 接诊量：1265 平均响应：-

待补充

true 杨广权主治医师

三级甲等广东省农垦中心医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

擅长咽喉痛、咳嗽、咳血、气促、发热诊疗，擅长上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺结核、支气管扩张、肺栓塞、间质性肺炎、支气管哮喘、脓胸、胸腔积液、气胸、肺部恶性肿瘤等疾病诊治，精通胸腔定位穿刺、微创胸膜活检、胸腔置管、气胸治疗、高流量湿化治疗仪辅助通气、呼吸机辅助呼吸、支气管镜、体位排痰等相关操作。