这些低级别的坑你踩过吗？

在临床中，脑瘫这种疾病的确诊是需要根据临床症状和相关的检查资料来综合判断的，所以要判断胎儿是否有脑瘫这个问题还是比较困难的。

但是怀孕期间定期的到医院去做相关的产检，比如说四维彩超检查，如果发现头部里面脑组织有明显的异常，或者是发育不良的话，那就需要进一步的检查一下胎儿的头部，比如说头部磁共振。

如果四维彩超检查和磁共振检查都发现小朋友头部里面有明显的异常，或者是发育不好，那这种情况小朋友出生以后有脑瘫这种疾病的可能性就比较大了，最好能够中止妊娠，当然也应该多和主管医生再沟通交流一下，否则小朋友出生以后再治疗也是很困难的。

所以说怀孕期间定期的到医院去做相关的产检是非常有必要的，可以了解到小朋友身体里面各个器官发育的情况，如果发现有明显的异常，也可以对症处理。

一、踝关节扭伤需要和哪些疾病相鉴别？

踝部骨折：踝部骨折的具体症状是踝部扭伤更明显，局部肿胀非常严重，疼痛十分剧烈，踝关节功能完全丧失，患者不能站立。有骨折的典型特点，即骨折的地方可有异常活动或者骨擦音，X线或者CT检查显示有骨折，这些都是踝关节扭伤患者没有的。
跟腱断裂：在运动过程中，由于跟腱的过度拉伸，会导致跟腱的断裂，此时主要表现为脚后跟或小腿后部的疼痛。有时可能听到爆裂声，根据MRI的结果显示跟腱断裂即可确诊。踝关节扭伤的患者主要是踝关节周围韧带的损伤，两者损伤的部位不同，且踝关节扭伤的患者表现为局部踝关节的疼痛而没有小腿后部的疼痛。

二、如何预防踝关节扭伤？

踝关节扭伤常常在意外的情况下发生，目前没有对踝关节扭伤进行早期筛查的办法。对于踝关节扭伤的预防有很多有效的方法，主要包括在要进行体育活动前进行充分的热身，行走当心，对于曾经有踝关节扭伤的患者要加强踝关节的训练，在进行运动时要穿合脚的鞋子。

预防措施：在进行体育活动前，应该充分热身，保持踝关节的灵活。在不平的道路上行走或者跑步时，如上下楼梯要格外小心，同时避免到凹凸不平的地面上行走。曾经有踝关节扭伤的患者应该佩戴踝护具，对踝关节的肌肉进行锻炼，如平衡锻炼等，保持良好的肌肉的力量和柔韧性。选择适宜的鞋子，运动时穿合脚的运动鞋，穿高跟鞋时不进行剧烈运动。

特殊注意事项：注意早期防止局部肿胀的加重，踝关节肿胀的加剧，会导致周围神经不可逆损伤的高危情况。布洛芬、萘普生大剂量长期使用会导致消化性溃疡，应合理使用。踝关节扭伤的24小时内，不能自己按摩和用红花油揉擦。在踝关节损伤的24小时内，是踝关节损伤的急性期，此时损伤部位出血多，不管是手法按摩还是用红花油揉擦，都会加速损伤部位的血液循环，加重踝关节的肿胀。冰敷的时间一般在24小时内，不能超过48小时，在48小时后踝关节扭伤的充血减轻。此时应该主要是热敷为主，促进血液循环，且冰敷是不能直接放在皮肤表面，否则会导致踝关节的冻伤。

斑秃患者可以使用达霏欣米诺地尔搽剂进行治疗。

斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发，严重的可能进展成全秃、甚至普秃。建议斑秃患者平时应注意休息、规律生活，多做一些有氧运动。

达霏欣米诺地尔搽剂，适用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者，对于单发型或脱发斑块数目较少、面积小的患者可以随访观察，或仅使用外用药，对于脱发面积大、进展快者，主张早期积极治疗，避免用于进展期斑秃。

达霏欣米诺地尔搽剂刺激性气味小，用药后油腻感小，舒适度较高，更清爽，因此用户的用药更舒适，能够坚持使用。

需要注意的是，斑秃约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。对于许多重症斑秃患者，面积大、病程长、无自愈倾向，且对药物治疗效果不够显著，也可充分沟通后停止药物治疗，使用假发和发片也是一种合理的对策。

您有过胸痛的经历吗？

疼痛是一种预兆，特别是运动、疲劳、激动时突发的胸部疼痛，更需要我们当心！

这种突发的压榨性疼痛，很有可能便是突发的心绞痛，如果这种疼痛持续不缓解，则预示着更加危急的情况——心梗。

心绞痛、心梗都属于冠心病的范围，冠心病的全称为——冠状动脉粥样硬化性心脏病，通俗来说便是围绕着心脏的一条血管发生了硬化，从而导致心肌缺血，继而引起各种危险症状。

那么每年都会带走我国百万生命的这种心血管疾病，究竟是什么原因引起的呢？

1、高血脂

血脂主要包括包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。脂质的代谢紊乱是心血管疾病重要的危险因素，这也是肥胖人群更容易心梗的原因之一。

2、高血压

血压升高，会给与心血管额外的压力，造成血管的内膜出现损伤，同时高血压也使得脂质更容易从血浆中转移到血管内膜中，从而引起动脉粥样硬化。

 3、吸烟

吸烟会使身体血液中的一氧化碳血红蛋白增高，与此同时香烟中的尼古丁会使血管收缩，更容易导致血管动脉壁发生缺氧，从而损伤我们的心血管动脉。

知道了原因我们再来聊聊如何防治心血管疾病

1、降血脂

血脂作为心血管疾病发病的关键环节，降低血脂能够减慢或减轻动脉粥样硬化，并且稳定已经存在的动脉斑块，避免血管继续硬化堵塞。

2、修复内皮损伤

内皮细胞是组成血管的基础组织，正常情况下，我们的血管是光滑、平整、连贯的，但在各种影响下极易造成血管损伤，内皮受损是动脉粥样硬化形成的始动因素，因此修复血管损伤十分关键。

3、解除血管痉挛

血管在疲劳、运动、激动时会发生痉挛，容易导致血管壁上的一些已有的粥样硬化斑块破损甚至脱落，从而形成血栓，继而堵塞血管造成心肌梗死，解除血管痉挛在防治心血管疾病时异常重要。

二、常用冠心病药物的药用原理

通心络胶囊作为防治冠心病的常用药物，含有人参、冰片等诸多益气活血、通络止痛的中药成分，能够降低高脂血症血清总胆固醇和低密度脂蛋白，保护毛细血管内皮组织，促进毛细血管新生，减轻高胆固醇血症对血管生长功能的损害。并且通心络能够稳定易损斑块，抑制五羟色胺诱发的冠状动脉痉挛，从而抑制体内血栓形成和血小板聚集，在冠心病症状发作时改善血管供血、供氧。

参松养心胶囊含有人参、麦冬、甘松等益气养阴、清心安神的成分，能够降低心律失常的发生率，在心肌缺血已经存在的情况下减轻心律失常的程度，降低心肌耗氧量，特别针对于具有心悸、胸痛、失眠盗汗等症状的冠心病室性早搏人群。      

芪苈强心胶囊含有黄芪、人参等成分，能够活血通络、利水消肿，增加心脏肌肉的收缩力，增强心脏血液输出量，适用于冠心病所致的心力衰竭人群，改善心慌气短、身体浮肿、夜间无法平卧等症状。

人生有三分之一是在睡眠中度过的，

睡眠与人的健康息息相关，是健康的重要组成部分，

睡眠促进大脑功能的发育，帮助巩固记忆、促进体力与精力的恢复，促进生长、延缓衰老，并能增强免疫力，保护中枢神经系统，

睡眠直接影响着第二天的情绪、状态和效率，长期失眠可诱发多系统疾病，并可导致各种心理疾病。

如果您的睡眠良好，也许对失眠不以为然；然而，一旦加入了失眠者的行列，您便会在夜深人静之时体会到那苦不堪言的滋味。失眠过的人恐怕都不会想再次体验那种痛苦，可失眠却仍常常自己找上门来，令人不堪其扰。

如何才能拥有一个好睡眠呢？

首先，需要养成良好的睡眠习惯，主要包括以下几点：

1、睡前几小时避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟等）；
2、睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；
3、规律的体育锻炼，但睡前避免剧烈运动；
4、睡前2小时内不要大吃大喝或进食不易消化的食物；
5、晚饭后，不要大量饮水，以减少夜尿；
6、就寝后，放松思想，想一些愉快的事情以促进睡眠；
7、睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；
8、卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜；
9、保持规律的作息时间（每天同一时间起床，周末也不例外，用闹钟达到目的）；
10、床只能用来睡觉，只是休息和放松的话可以坐在椅子上；
11、建立一套准备就寝的程序；
12、尽量避免日间小睡，如果要午休，可在下午3点前睡20-30分钟。

其次，学会常用帮助入睡的方法。

一、松弛疗法

适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。

松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。

具体做法：
晚间上床或夜间醒来难以入睡时，放松精神，排除一切杂念，把全部的感觉集中在肌肉放松过程上，并注意享受这种平静而舒适的滋味；对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行，这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制，依个人具体情况而定，但不宜过快，重点是体会放松的感觉。在放松肌肉时，默念某些话如“我累了，浑身都没有力气，需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等，有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时，自然会体会到该疗法的妙处，将不会再因入睡困难而烦恼。

二、刺激控制疗法
主要适用于严重入睡困难的慢性失眠者。

因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。

具体做法：
1、只有在有睡意时才上床；
2、如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；
3、不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；
4、不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间； 
5、日间避免小睡。
 

三、睡眠限制疗法
通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率，主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠者。

具体做法：
首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。
数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。
实际睡眠时间/卧床至起床的总时间>=90%，睡眠窗增加15分钟；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<90%，睡眠窗不变；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<85%，睡眠窗减少15分钟。
睡眠限制疗法要求，每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
 

四、其他方法
1、重复经颅磁刺激（rTMS）：通过刺激大脑相应的皮层区域达到治疗失眠的效果。
2、传统医学：包括针灸、推拿、穴位按摩（如：神门穴）等。

如果上述方法不能帮助您改善睡眠，而失眠又影响您日常生活，那您就必须及早就医，在医生的指导下服用催眠药物。

近几十年来，2型糖尿病的患病人数已大大增加，尤其是在发展中国家。60%的糖尿病病例位于亚洲，给亚洲大多数国家带来了巨大的社会和经济负担。数据表明，与西方国家相比，亚太地区的2型糖尿病患者中，心血管疾病（CVD）的患病率略高（33.6–44.5％ vs. 27.5–46％）。研究还证实，与非2型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的CVD风险翻倍。

2021年4月，亚太心脏病学会(APSC)发布了优化2型糖尿病患者的心血管结局的共识建议，主要共识内容涉及糖尿病前期、血糖目标、高心血管疾病风险患者、慢性肾病患者、心力衰竭患者以及降压目标、抗血小板治疗。

糖尿病前期

建议1：糖尿病前期患者，应密切监测并提供生活方式干预的咨询。

大型随机对照试验（RCT）表明，在糖耐量受损的患者中，与对照组相比， 生活方式干预和体重减轻可明显降低糖尿病、心血管疾病和全因死亡率的风险。糖尿病预防计划研究小组还发现，与二甲双胍相比，生活方式干预在降低高危人群中糖尿病的发病率方面明显更有效。

血糖目标

建议2：如果可能，最佳的血糖控制目标应为 HbA1c<7％。

建议3：低血糖会增加死亡和心血管事件的风险，应避免出现低血糖。

建议4：对于年龄较大、寿命有限和易患低血糖的合并症患者，建议HbA1c目标不要太严格，<8％即可。

建议5：血糖管理复杂的患者可能需要转诊至内分泌科。

一项针对5项2型糖尿病患者前瞻性随机试验的荟萃分析显示，与标准治疗相比，强化治疗可使随访时 平均HbA1c <7％，与非致命性心梗和冠心病的风险明显降低有关。DCCT/EDIC对1型糖尿病患者的研究还表明，目标HbA1c为7％，与目标为9％相比，非致死性心梗、卒中或死亡风险明显降低。UKPDS的后续研究发现，接受强化治疗的患者在试验后10年中，微血管和大血管并发症（包括心梗和任何原因导致的死亡）的风险不断降低。

一项分析发现，1型糖尿病和2型糖尿病患者发生低血糖引起的心血管事件和死亡率的风险增加。DIGAMI 2前瞻性研究显示， 严重低血糖是急性心梗的明显危险因素。因此，应该尽可能避免出现低血糖。与年轻患者相比，即使血糖控制很好，老年糖尿病患者发生低血糖的风险也更高。合并症的存在，例如慢性肾脏或肝功能不全，也会增加低血糖的风险。低血糖症也与老年痴呆症和急性心血管事件的风险增加有关。因此， 在某些低血糖风险增加的患者中，建议使用不太严格的HbA1c目标。

高心血管疾病风险患者

建议6：对于肾功能正常但有心血管疾病高风险的2型糖尿病患者，建议使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（ GLP-1受体激动剂）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（ SGLT2抑制剂），研究已经证实GLP-1受体激动剂对心血管事件有益。

针对高心血管风险患者的LEADER，SUSTAIN-6和EXSCEL 研究结果表明，与安慰剂相比，GLP-1受体激动剂减少了主要不良心血管事件（MACE）的风险。PIONEER-6 研究表明，与安慰剂治疗相比，索马鲁肽可降低MACE发生率，并明显降低心血管疾病高风险的2型糖尿病患者的心血管死亡和全因死亡风险。

针对4项研究（CANVAS，CREDENCE，DECLARE-TIMI 58和EMPA-REG）的荟萃分析显示，SGLT2抑制剂可使MACE发生率降低12%。当用于二级预防时，SGLT2抑制剂可使MACE降低14％，心血管死亡降低20％，全因死亡率降低17％。

慢性肾病患者

建议7：对于估计肾小球滤过率（eGFR）>30 ml/min/1.73 m2的患者，建议使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂。研究已经证实其对心血管和肾脏有益。

建议8：对于正在透析的终末期肾病（ESRD）患者，建议使用胰岛素、短效磺酰脲类和二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂。

建议9：对于eGFR <30 ml/min/1.73 m2的患者，应避免使用二甲双胍。

建议10：eGFR <30 ml/min/1.73 m2或蛋白尿>1g /天的2型糖尿病患者，仍应考虑转诊至肾脏科，即使已有最佳血压管理和肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞。

2020 ADA指南和2020 KDIGO CKD指南中关于糖尿病管理均建议，当eGFR≥30ml/min/1.73 m2时，对患有2型糖尿病和糖尿病肾病的患者使用SGLT2抑制剂，以降低CKD进展和心血管事件的发生风险。

DECLARE-TIMI 58试验显示，与安慰剂相比，SGLT2抑制剂达格列净对心血管比较安全。 达格列净还与心血管死亡或心衰的复合疗效终点的风险降低和肾脏终点风险降低24％有关。在2型糖尿病和CKD患者（eGFR 30–90 ml/min/1.73 m2）中进行的CREDENCE试验表明，与安慰剂相比，卡格列净降低了肾脏复合终点的发生风险，包括进展为ESRD以及心血管死亡率、MACE和心衰。

心力衰竭患者

建议11：对于射血分数降低（≤40％）心力衰竭患者(HFrEF)，建议使用 SGLT2抑制剂，以减少因心衰和心血管死亡引起的住院。

针对HFrEF患者的DAPA-HF研究表明，与安慰剂相比，达格列净可显著降低因心衰或心血管死亡而导致住院或紧急就诊的风险，以及心衰事件和因心衰和心血管死亡而导致的死亡率。DECLARE-TIMI 58试验，CANVAS和EMPA-REG研究也证明， SGLT2抑制剂明显降低了心血管死亡和心衰的风险。

血压目标

建议12：对于2型糖尿病患者，通常建议目标血压为< 140/90 mmHg。高心血管疾病风险，或10年ASCVD≥15%，或其他器官受累的2型糖尿病和高血压患者，目标血压应为< 130/80 mmHg。

在1148例2型糖尿病和高血压患者中进行的UKPDS试验表明，与154 mmHg相比，收缩压（SBP）的平均控制水平为 144 mmHg时，明显降低了糖尿病相关死亡、卒中和微血管终点的风险。ACCORD-BP研究结果显示，在大约4700名糖尿病患者中，与目标血压为<140 mmHg相比，目标SBP <120 mmHg时，并没有降低致命性和非致命性重大心血管事件的发生率。与标准降压治疗组相比，目标SBP <120 mmHg可使卒中发生率降低41％，但严重不良事件发生率明显增加。

抗血小板治疗

建议13：对于已有心血管疾病的患者，应该使用抗血小板治疗进行二级预防。

二级预防试验的荟萃分析显示， 阿司匹林可导致严重血管事件明显降低，总卒中和冠状动脉事件减少20％。尽管抗血小板治疗能够降低缺血风险，但使用更有效的抗血小板治疗和长期强化治疗也可能会增加出血并发症。因此，在2型糖尿病患者中，P2Y12抑制剂的使用需要根据每位患者的整体缺血和出血风险进行个性化处理。

参考文献：

Eur Cardiol. 2021; 16: e14. doi: 10.15420/ecr.2020.52

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

母乳喂养的重要性

对孩子

• 母乳中含有充足的能量和营养素，为孩子提供适量、合理的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、铁和其他矿物质、酶和水，而且母乳中这些营养素更容易消化吸收。它可以为６个月以下的孩子提供所需要的全部营养，为６～１２个月的孩子提供一半的营养，为１２～２４个月的孩子提供１／３的营养。
• 母乳中含有足够的水分，即使在非常干燥和炎热的气候下也可以满足孩子的需要。
• 母乳更卫生，且含有许多抗感染的物质，可以保护儿童免受包括腹泻、肺炎和中耳炎在内的多种感染性疾病的影响。
• 母乳喂养的孩子不易患糖尿病、心脏病、湿疹、哮喘、类风湿性关节炎和其他过敏性疾病，而且可以预防肥胖。
• 母乳喂养可增进孩子和母亲之间的情感联系，并给予孩子温暖和关爱。
• 母乳喂养可增强大脑发育、视觉发育和视力，为学习做准备。母乳喂养的孩子已被证明具有较高的智商（ＩＱ）、语言学习能力和数学／计算能力。

对母亲

• 母乳喂养可以减少产后出血和贫血，促进产后尽快康复。
• 纯母乳喂养具有避孕效果，可以抑制排卵并延缓生育力的恢复。
• 母乳喂养可以降低乳腺癌和卵巢癌的发病风险。
• 母乳喂养的母亲肥胖的较少；母乳喂养有助于母亲恢复正常身材。

对家庭

• 母乳喂养是经济的。
• 母乳喂养可以减少孩子的疾病发生，因此可以减轻家庭的经济负担。
• 母乳喂养方便，可以随时随地完成。
• 母乳喂养可增进家庭的联系。

对社会

• 母乳喂养是环保的，因为人工喂养会导致更多的森林砍伐、水土流失、水、空气和土壤污染。
• 母乳喂养的孩子能发展成为更好的人力资源，从而提高国家的生产力和促进经济发展。
• 母乳喂养可降低成年时营养相关慢性病（如代谢综合征）患病风险、提高生存质量，可为国家节省大量医疗费用支出和社会资源。

①癌胚抗原（CEA）
CEA 是一种广谱的肿瘤标志物：常见于肺癌(尤其是肺腺癌)、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA 含量与肿瘤大小、转移、复发存在一定关系，当发生肝转移时，CEA 的升高尤为明显。肺癌复发时，CEA 也可升高。

②神经原特异性烯醇化酶(NSE )
在小细胞肺癌、神经母细胞瘤和神经内分泌肿瘤及脑损伤时升高。NSE 可作为小细胞肺癌的高特异、高灵敏的肿瘤标志物。也是癌症复发的早期标志，尤其是存在胸腔、肝、骨骼、脑、脊髓转移。

③细胞角蛋白片段 19(CYFRA 21-1 )
是重要的肺癌标志物。鳞癌阳性率最高，约 71.43%，腺癌次之，约 38.89%。CYFRA 21-1 水平下降是治疗有效的标志。

④鳞状细胞癌抗原(SCC )
SCC 对肺鳞癌的特异性高于 CEA。可用于疗效监测，以及良恶性疾病鉴别。

⑤糖类抗原 12-5(CA125 )
是卵巢癌的肿瘤标志物，肺癌时也可升高。在血中代谢很快，所测结果能反映肿瘤近期的变化状态。

⑥胃泌素释放肽前体(Pro GRP )
Pro-GRP )是小细胞肺癌的肿瘤标志物，敏感性 67.7%。>150pg/mL 提示 SCLC 的可能性高达 93%。Pro GRP 和 NSE 联合应用，小细胞肺癌检出的灵敏度提高至 60-70%。Pro GRP 不能代替 NSE，约 15-20%的肺癌仅表达 Pro GRP 或 NSE。Pro GRP 也可用于疗效观察。

⑦糖类抗原 15-3(CA15-3 )
是乳腺癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑧糖类抗原 19-9(CA19-9 )
是胰腺、胃和肠癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑨糖类抗原 72-4(CA72-4 )
是检测胃癌和各种消化道癌症的标志物，也是非小细胞肺癌标志物。

我父亲今年65岁，身体一直不错。直到最近他开始出现咳嗽和气促的症状，尤其是在躺下时更为明显。我们带他去当地的医院做了肺部CT，结果显示肺部有多个问题。医生告诉我们，8㎜左右的磨玻璃结节可能是肺癌的早期表现，需要密切关注。同时，CT也提示肺部有多发结节，可能是原来的结节变小了，新的结节又增大了。我们一家人都非常担心，毕竟肺癌是一种严重的疾病。由于我们在武汉市，交通不便，且担心医院人多，交叉感染的风险，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生进行远程会诊。医生详细解读了CT报告，告诉我们脾周的结节影可能是附脾，不用过于担心；而心血管及腹部改变则是血管硬化的问题，钙化说明时间很长了，并且是稳定的，不需要处理。至于肺部结节的变化，医生建议我们拍清晰的CT片再做进一步的判断。医生还针对我父亲的肺气肿和肺大泡问题，给出了相应的治疗方案和药物建议。虽然我父亲的病情还需要继续观察和治疗，但我们一家人都松了一口气，感谢医生的专业解读和建议。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以节省患者的时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。尤其对于像我们这样居住在偏远地区或有特殊需求的患者，互联网医院无疑是一个福音。同时，我也意识到，作为子女，我们需要更多地了解和关注父母的健康问题，及时采取行动，避免延误治疗。

我是一名51岁的男性，最近在太原市的某个角落里，生活被新冠病毒打乱了。起初，我只是觉得喉咙有些不适，没当回事儿。但随着时间的推移，我的体温开始攀升，达到了39度多，整个人都被热浪包围着。无论是喝水还是休息，似乎都无法缓解这种不适。我尝试了各种普通的中成药，但都没有什么效果。焦虑和恐惧开始笼罩我，我担心自己的病情会恶化，甚至影响到家人的健康。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，去医院就诊显得有些困难和危险。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生问了我一些基本的问题，包括年龄、症状和体温等，并且详细了解了我的用药情况。得知我已经用了几天的普通中成药却无效后，医生果断地建议我尝试使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装这种新冠特效药。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方的创建和审核，并且成功预约了药品。用药期间，医生还提醒我注意一些事项，如服用时间、剂量和注意事项等。虽然我对这种药物的效果持怀疑态度，但我还是按照医生的建议进行了治疗。五天后，我的体温终于降了下来，症状也明显缓解了。这种线上问诊的方式不仅让我避免了去医院的风险，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

然而，在这次治疗过程中，我也意识到了一些问题。首先，作为一名男性，我在搜索相关信息时，发现了一个奇怪的长尾词“卢建新晚期前列腺癌去势抵抗可尝试联用中药”。我不禁想起了自己曾经的两性生活，是否有可能与此有关？我开始回忆起过去的种种，包括那些不安全的性行为和频繁的夜生活。这些都可能是导致我现在病情的原因。于是我决定，等我康复后，一定要去医院进行全面的检查和治疗，不能再忽视自己的健康了。

我从未想过自己会成为一名需要住院的新冠患者。起初，我只是觉得喉咙有些不舒服，以为是普通的感冒，没当回事。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，开始发烧、咳嗽，整个人都感到虚弱无力。最终，我被迫去医院做核酸检测，结果显示我是阳性。

住院的日子里，我非常焦虑和担忧。每天都在等待医生的检查和治疗方案，希望能够尽快康复。有一天，医生告诉我可以尝试一种口服药物，名叫莫诺拉韦胶囊。听说这是一种新型的抗病毒药物，效果很好，我当即就同意了。

但问题来了，医生并没有详细说明该如何服用这种药物。我只知道需要连续服用5天，但具体的用法用量我一无所知。于是，我决定寻求互联网医院的帮助，通过线上问诊来获取更详细的信息。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了视频通话，医生详细询问了我的症状和病情，并告诉我莫诺拉韦胶囊的服用方法。空腹或随餐服用都可以，成人患者的推荐剂量是0.8g，每12小时口服一次。医生还强调了该药物需要在确诊和出现症状后5天内尽快服用，否则效果可能会大打折扣。

我按照医生的指示开始服用莫诺拉韦胶囊，很快就感受到了它的效果。我的体温开始下降，咳嗽也减轻了许多。虽然我仍然需要住院观察，但至少我知道自己正在朝着康复的方向前进。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。特别是在当前疫情形势下，线上问诊更是成为了许多人的首选。

我从小就有抑郁症的倾向，经常感到无助和绝望。三年前，我的症状加重，医生开了一种抗抑郁药物给我。起初，我对这种药物持怀疑态度，担心它会有副作用。但是，医生告诉我，只要定期检查和调整剂量，就可以控制病情。

我开始按照医生的指示服用药物，并且每隔一段时间就会去医院复查。然而，随着时间的推移，我逐渐放松了警惕，认为自己已经完全康复。于是，我就不再去医院复查，甚至有时候会中断用药。

直到有一天，我突然发现自己的早泄问题变得越来越严重。起初，我以为是因为压力大或者生活不规律引起的，但后来我意识到，这可能和我长期服用的抗抑郁药物有关。于是我决定去网上咨询一下专业的医生。

在京东健康的线上问诊平台上，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他详细地解答了我的疑问，并且告诉我，抗抑郁药物的副作用之一就是可能会引起早泄。更重要的是，他强调了定期检查和调整剂量的必要性，否则可能会出现严重的不良反应。

我感到非常窘迫和焦急，因为我从未想过自己的抑郁症治疗会对性生活产生影响。医生安慰我说，这是很常见的现象，并且可以通过调整药物来解决。他还建议我去医院做一次全面的身体检查，确保肝肾功能正常。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的肝肾功能并没有受到太大影响。医生告诉我，我可以继续服用抗抑郁药物，但需要减少剂量，并且定期复查。同时，他也教我一些调理方法，帮助我缓解早泄问题。

通过这次线上问诊，我深刻地认识到，虽然互联网医院和线上问诊非常方便，但我们仍然需要定期去医院做检查，确保自己的身体状况良好。否则，可能会因为疏忽而导致更严重的健康问题。

我从来没有想过自己会在网上看病，但这次的经历让我改变了想法。起初，我只是觉得喉咙有点不舒服，偶尔咳嗽，流鼻涕，痰也比较浓稠。可随着时间的推移，症状越来越严重，连续几天都在发烧，整个人都感到虚弱无力。因为工作太忙，根本抽不出时间去医院排队挂号，于是我决定试试线上问诊。

在京东健康上，我很快就找到了一个专业的医生，通过视频连线，医生详细询问了我的症状，并要求我上传了支原体验血报告。医生告诉我，我的报告显示支原体感染弱阳，需要调整治疗方案。虽然我对这个结果有些担忧，但医生的专业态度和耐心解释让我放下了心。

在等待医生回复的过程中，我开始担心自己的病情是否会恶化，会不会影响到我的工作和生活。尤其是当我看到支原体感染可能引起的并发症时，更加焦虑。可医生很快就回复了我，详细解释了我的病情，并给出了新的治疗方案。

医生建议我在目前的药物基础上再加一种抗生素——阿奇霉素。这个药物可以更有效地对抗支原体感染，帮助我尽快恢复健康。同时，医生也提醒我注意休息，多喝水，避免过度劳累和刺激性食物。听完医生的建议，我如释重负，立即按照处方购买了药物并开始服用。

几天后，我的症状明显减轻，体温也恢复正常。再次感谢京东健康的医生，他们的专业知识和高效服务让我在最短的时间内得到了有效的治疗。

我从未想过，自己会在七十六岁的年纪，面临如此的健康困扰。重感冒后，心跳快的问题一直困扰着我。以前的我，心跳总在60-70次每分钟，然而现在却总是超过100次。这种不适感让我感到非常焦虑和不安。

我开始四处寻求帮助，去医院看过医生，自己也在网上搜索各种可能的解决方案。甚至尝试了一些药物，希望能够缓解我的症状。但是，效果并不理想。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和建议。

通过与这位医生的交流，我了解到，我的症状可能与心脏问题有关。医生建议我去做心电图和心脏彩超等检查，以确定问题的根源。同时，他也提醒我注意休息和情绪管理，因为这些因素也可能影响心脏健康。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗和调理。虽然过程中有时会遇到一些困难和挫折，但我始终坚持下去。现在，我的心跳已经恢复到正常水平，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，避免小问题演变成大问题。同时，也要感谢那些默默付出的医生和护士，他们用自己的专业知识和技能，帮助我们恢复健康。

我曾经在宝坻区的一家医院住院，经历了一次取导管的过程。起初，我对这个手术感到非常焦虑和担忧，毕竟是要在身体上动刀子。然而，通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的疑虑。医生告诉我，取导管是一个非常简单的过程，类似于装导管，只需要局部麻醉就可以完成。他们还提醒我，手术后需要静养几天，避免剧烈活动。虽然我对医院的某些规定和流程不太满意，例如每个病区只有一位医生负责，或者出院时需要签字等等，但总的来说，医生们的专业和耐心让我感到安心和信任。

在住院期间，我也遇到了一些其他问题，例如失眠和气血不足。医生建议我可以在出院后去中医那里看一下，或者向主管医生反映情况。他们还提醒我，中药调理需要时间，不能期望立竿见影的效果。对于我的脚底麻木问题，医生也表示关注，并建议我在出院后去神经内科进行进一步检查。

这次住院经历让我深刻体会到，互联网医院或者线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行沟通，了解自己的病情和治疗方案。这样不仅可以节省时间和精力，还可以避免在医院里等待的焦虑和不便。同时，互联网医院也可以提供更加个性化和全面的医疗服务，帮助患者更好地管理和调理自己的健康。

我怀孕的时候被诊断出合并甲亢，整个人都崩溃了。医生告诉我需要定期复查，控制好甲状腺功能，否则会影响胎儿的健康。每次去医院抽血都是一种折磨，排队、等待、扎针，过程中还要忍受其他人的异样眼光。更糟糕的是，我的甲亢症状还引起了早泄问题，这让我和丈夫的关系变得紧张。我们尝试了各种方法，包括药物治疗和心理辅导，但效果都不明显。直到我在京东健康上发现了一个在线问诊平台，才开始有了转机。

我第一次使用这个平台时，非常紧张。担心医生不能理解我的情况，或者会泄露我的隐私。然而，医生的专业和耐心打消了我的顾虑。他们详细询问了我的病史和症状，给我提供了个性化的治疗方案。最重要的是，他们还解答了我关于早泄的疑问，告诉我这是一种常见的副作用，并且可以通过调整药物剂量和生活习惯来改善。他们的建议非常实用，我和丈夫都看到了希望。

在产后53天，我再次使用这个平台进行复查。医生告诉我甲亢复查结果正常，不需要再吃药了。这简直是天大的好消息！我不再需要担心药物的副作用，也不用再经历抽血的痛苦。医生还建议我继续保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以防甲亢复发。他们的关心和指导让我感到非常温暖和安心。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东健康的在线问诊服务。他们的医生都是经过严格筛选的专家，能够提供高质量的医疗咨询。同时，平台还支持匿名问诊，保护你的隐私。相信我，这个平台会成为你健康的守护者。

我曾经是一个生活无忧的人，直到那次体检报告让我措手不及。肥胖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、肺结节和甲状腺问题，这五个词汇就像五把利剑，刺痛了我的心。每天晚上，我都会翻来覆去地想象自己在手术台上，或者是被告知患有不治之症的场景。这种窘迫和焦虑感让我开始寻求专业的帮助。

我选择了在京东健康进行线上问诊，毕竟可以在家中就解决问题，省去了去医院排队等待的麻烦。医生很耐心地解读了我的体检报告，并且给出了详细的治疗建议。他们告诉我，主要问题还是在于我的生活习惯，吸烟喝酒和不良的饮食习惯导致了这些健康问题。医生建议我戒烟限酒，增加运动量，并且进行饮食调理。对于高血脂和高同型半胱氨酸血症，医生开了一些药物，包括叶酸片和瑞舒伐他汀。至于肺结节和甲状腺问题，医生建议我定期复查，必要时到三级医院做进一步检查。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式。为什么会吸烟喝酒？是因为工作压力大，还是因为社交需要？我决定从现在开始，改变这些不良习惯，重新审视自己的生活。同时，我也开始学习一些关于肝肾阴虚型肥胖的知识，希望能够更好地理解自己的身体状况。

经过一段时间的努力，我终于看到了希望。体重开始下降，血脂和同型半胱氨酸水平也逐渐恢复正常。肺结节和甲状腺问题虽然还需要定期复查，但至少我知道自己在正确的道路上。感谢京东健康的医生们，他们不仅是我的健康顾问，更是我的生活导师。

我最近遇到了一个非常尴尬的问题。一个星期前，我开始出现湿疹的症状，皮肤红肿、瘙痒，甚至有些地方有水泡。起初，我并没有太在意，认为只是因为天气潮湿所致，于是就自己买了些药膏涂抹。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我的朋友建议我去皮肤科医院看看，但我总是拖延，直到湿疹已经影响了我的正常生活。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状。除了用药外，我还买了一个除湿器，希望能够改善家里的潮湿环境。可惜的是，七天过去了，我的湿疹依然没有好转。每天晚上，我都被痒醒，无法入睡，白天也因为皮肤的不适而心神不定。这种窘迫和焦急的感觉让我很难受。

我决定去找专业的医生帮助我解决这个问题。由于我在镇江市，朋友推荐我去当地的一家知名皮肤科医院。到了医院，我被安排到了一位经验丰富的医生那里。医生仔细询问了我的生活习惯和症状，告诉我初步看来是长期处于潮湿环境引起的湿疹。医生还说我的湿疹较重，需要进行系统的治疗。

我向医生解释了我经常熬夜，睡觉的房间也比较潮湿，甚至晾衣服都会影响到空气的湿度。医生听完后，语重心长地告诉我，熬夜会使免疫力低下，容易诱发过敏和湿疹等问题，加上潮湿的环境更是雪上加霜。医生建议我除了继续使用除湿器和药物外，还要注意改善生活习惯，避免熬夜，保持良好的作息时间，并且要勤晒被子和衣服，尽量让它们保持干燥。

在医生的指导下，我开始认真对待我的湿疹问题。每天晚上，我都会定时休息，避免熬夜；白天则会把被子和衣服拿出去晒，保持家里的空气干燥。同时，我也按照医生的建议使用药物，情况逐渐有所好转。现在，我的湿疹已经基本消失了，皮肤也恢复了正常的状态。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，不能仅凭自己的经验和网络上的信息来处理。只有寻求专业的医生帮助，才能得到有效的治疗方案。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时去医院就诊吧！