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一、踝关节扭伤需要和哪些疾病相鉴别?
踝部骨折:踝部骨折的具体症状是踝部扭伤更明显,局部肿胀非常严重,疼痛十分剧烈,踝关节功能完全丧失,患者不能站立。有骨折的典型特点,即骨折的地方可有异常活动或者骨擦音,X线或者CT检查显示有骨折,这些都是踝关节扭伤患者没有的。
跟腱断裂:在运动过程中,由于跟腱的过度拉伸,会导致跟腱的断裂,此时主要表现为脚后跟或小腿后部的疼痛。有时可能听到爆裂声,根据MRI的结果显示跟腱断裂即可确诊。踝关节扭伤的患者主要是踝关节周围韧带的损伤,两者损伤的部位不同,且踝关节扭伤的患者表现为局部踝关节的疼痛而没有小腿后部的疼痛。
二、如何预防踝关节扭伤?
踝关节扭伤常常在意外的情况下发生,目前没有对踝关节扭伤进行早期筛查的办法。对于踝关节扭伤的预防有很多有效的方法,主要包括在要进行体育活动前进行充分的热身,行走当心,对于曾经有踝关节扭伤的患者要加强踝关节的训练,在进行运动时要穿合脚的鞋子。
预防措施:在进行体育活动前,应该充分热身,保持踝关节的灵活。在不平的道路上行走或者跑步时,如上下楼梯要格外小心,同时避免到凹凸不平的地面上行走。曾经有踝关节扭伤的患者应该佩戴踝护具,对踝关节的肌肉进行锻炼,如平衡锻炼等,保持良好的肌肉的力量和柔韧性。选择适宜的鞋子,运动时穿合脚的运动鞋,穿高跟鞋时不进行剧烈运动。
特殊注意事项:注意早期防止局部肿胀的加重,踝关节肿胀的加剧,会导致周围神经不可逆损伤的高危情况。布洛芬、萘普生大剂量长期使用会导致消化性溃疡,应合理使用。踝关节扭伤的24小时内,不能自己按摩和用红花油揉擦。在踝关节损伤的24小时内,是踝关节损伤的急性期,此时损伤部位出血多,不管是手法按摩还是用红花油揉擦,都会加速损伤部位的血液循环,加重踝关节的肿胀。冰敷的时间一般在24小时内,不能超过48小时,在48小时后踝关节扭伤的充血减轻。此时应该主要是热敷为主,促进血液循环,且冰敷是不能直接放在皮肤表面,否则会导致踝关节的冻伤。
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踝关节是人体距离地面最近的一个大关节,根据承重的情况来说,踝关节是全身负重最多的关节,所以在日常生活中,踝关节的稳定性起到非常重要的作用。同时因为踝关节负重最多,踝关节也是最容易受伤的部位,其中踝关节扭伤是最常见的运动损伤,占所有运动损伤的30%。
一、踝关节扭伤的分类
根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类,踝关节的韧带主要有三组:内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。
内侧踝关节扭伤:内侧副韧带是踝关节最坚强的韧带,主要防止踝关节外翻。当踝关节外翻或者旋前时超过内侧副韧带的延伸长度时,就会损伤内侧副韧带,造成内侧踝关节的扭伤。
外侧踝关节扭伤:外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带,当踝关节旋后范围过大时,会损伤到外侧副韧带的损伤,造成外侧踝关节扭伤。
高位踝关节扭伤:下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起,加深踝关节,起到进一步稳定踝关节的作用。
二、踝关节扭伤的发病原因
踝关节扭伤常常是因为意外扭伤导致的踝关节周围韧带损伤,好发于运动爱好者和穿高跟鞋者。其诱发因素常常包括进行体育活动、在不平的道路上行走以及穿高跟鞋。这些情况都会使踝关节处于一个容易损伤的状态,会诱发踝关节扭伤的发生。
1、主要病因
踝关节周围韧带损伤:在下台阶或在高低不平的路上行走时,踝关节处于一个屈曲(类似垫脚)的状态。此时,若踝关节内翻或者外翻,超过踝关节周围韧带可以调节的范围。会导致踝关节周围韧带的部分损伤或完全断裂,造成踝关节扭伤。
2、诱发因素
体育活动;因为踝关节扭伤是最常见的运动损伤,所以在参见体育活动,特别是需要足部灵活的运动,如跳跃、跳远、踢足球时,容易诱发踝关节扭伤的发生。
道路不平:在行路过程中道路不平,如上下楼梯或有阻碍物不慎绊倒或者在凹凸不平的地面上走路或者跑步失脚踩空。当踝关节内翻或外翻的程度超过踝关节的正常活动范围时,发生踝关节扭伤的风险也会增大。
穿高跟鞋:穿不合脚的鞋子或者高跟鞋时,此时即使地面是平整的,但是因为鞋子的原因,会使踝关节处于一个容易受伤的状态,也会增大踝关节扭伤的风险。
踝关节扭伤是常见病,根据国外的流行病学资料,踝关节扭伤是最高发的运动损伤,占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤,据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确,且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的,一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤,踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次,复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查,在复诊前没有特殊的注意事项。
一、踝关节扭伤患者的饮食调理
踝关节扭伤的患者扭伤后的早期,应保持饮食清淡,不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物,保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态,胃肠的蠕动功能会受到影响,需要进食一些好消化的食物,比如稀饭、面条,同时多食蔬菜、水果,如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉,保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中,需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。
二、踝关节扭伤患者的日常调理
踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测,需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤,局部冰敷时不能直接放于患处,防止皮肤冻伤。
休息:踝关节扭伤的患者在扭伤早期,应该休息,避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具:踝关节扭伤后,踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时,在运动时可以佩戴外部支具。
训练:踝关节扭伤患者在肿痛减轻后,可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习,如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习,并逐步进入正规练习,可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测:踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重,若疼痛持续加重,肿胀不缓解,可能病情在加重,应该及时就医。
今天上午,我朋友王小米的脚在打篮球时崴了,据王小米自己说,当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚,随即脚就崴了,脚往里翻了90度,他问我应该怎么办?
首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么?
通过王小米的描述,我大概知道他的受伤就如上图一样,是脚往里翻,这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下,旋后通俗地说是脚掌朝向内侧,内收通俗的讲就是指脚掌内翻。
接着分析王小米可能会是什么伤?
从上图我们可以看出,王小米的伤势可能有以下4种之一:
单纯的外侧副韧带断裂;
外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折;
单纯的外踝横行骨折;
外踝横行骨折+内踝垂直骨折。
王小米的伤势怎么确诊?
1、X线检查:在X线检查上,我们可以看到所有的骨性结构,包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折,在X线上都可以被发现。也就是说,为了确诊,伤后我们首先需要做的就是做一个X线,排除骨性结构的损伤。
2、CT检查:CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况,如果是骨裂,在X线不能确诊时,CT检查就展现出它的优势,比如下图,就是CT的情况,比X线更立体,看的更详尽。
3、核磁共振检查:如下图,韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚,X线及CT主要是用来观察骨性结构,也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤,而脚踝又很肿,怀疑软组织损伤,我们就必须做核磁共振的检查,只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。
王小米的伤势多久可以恢复?
王小米多久可以恢复需要看病情的轻重:
如果是单纯的韧带损伤,并没有骨折:这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度,然后再决定是保守治疗还是手术治疗,无论是何种治疗,预计恢复时间是4~6周。
如果韧带损伤合并有骨折:合并有骨折就会比较麻烦,这需要更长的时间恢复,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要8~12周的恢复时间。
王小米应该怎么做?
后来,我默默地进行了一番分析以后,告诉王小米应该这么做:
遵从POLICE原则,就如上图介绍,需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高,这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则,骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过;
在做好以上这一切以后,需要进行一个X线的检查,明确有无骨性结构的损伤;
如果X线不能明确而又高度怀疑骨折,需要进行CT的检查;
如果明确无骨性结构的损伤,而肿胀及疼痛明显,就需要进行核磁共振的检查,明确有无外侧副韧带损伤。
在诊断明确后,再进行下一步的治疗规划。
王小米表示他已经明白了,他会做好急性损伤的处理,并去医院做一个X线检查,然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了,亲爱的网友们,如果遇到急性崴脚,你们知道怎么办了吗?
踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的出现会给患者的活动造成不便,在早期的时候由于大家对于踝关节创伤性关节炎的症状不够了解,所以会容易出现误诊的情况发生,因此,了解踝关节创伤性关节炎的症状十分的重要。
踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的病因有很多种,包括自身的原因以及外界的因素都会引起踝关节创伤性关节炎的发生。因为踝关节创伤性关节炎的发生会给患者的生活以及活动造成不便,严重的话还会采用手术的方法进行治疗,因此,在我们平日的生活中如果能够了解踝关节创伤性关节炎的症状对于患者来讲十分的重要,接下来就由大家跟随小编一起了解踝关节创伤性关节炎的症状有哪些是常见的这个问题。
踝关节创伤性关节炎的症状:
关节肿胀与疼痛:踝关节创伤性关节炎是表现是关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。
晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是踝关节创伤性关节炎临床诊断的重要的证据之一。
游走性与对称性:踝关节创伤性关节炎早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短,除踝关节创伤性关节炎早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。
受累关节:踝关节创伤性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。
尽管已经对踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的这个问题有了详细的了解和认识,那么,在日常生活中我们就要自己认真的观察我们的身体变化,只要出现有以上所介绍的几种踝关节创伤性关节炎的症状时,不要惊慌,最好的方法就是立即到正规的医院进行相关的踝关节创伤性关节炎检查以及病情诊断,一旦病情确诊就要立即采取正规的治疗措施。
马尾神经症状:腰椎病导致的这类症状非常少见,主要导致会阴部刺痛、麻木、大小便失禁等。女性患者可出现尿失禁,男性患者可出现阳萎。严重的患者还可能会大小便失控和双下肢不全性的瘫痪。
腰椎病虽然是生活中常见的一种疾病,但是,人民对于腰椎病的症状并不是十分了解,甚至可以说是毫无系统,这样的状态对于广大健康朋友预防腰椎病,及早发现腰椎病并治疗非常有害,那么,腰椎病都有哪些症状呢?
1、马尾神经症状:腰椎病导致的这类症状非常少见,主要导致会阴部刺痛、麻木、大小便失禁等。女性患者可出现尿失禁,男性患者可出现阳萎。严重的患者还可能会大小便失控和双下肢不全性的瘫痪。
2、腰痛:这是腰椎病最常见也是最主要的症状,95%以上的患者都会出现腰痛的症状,主要是会出现持续性的钝痛,平卧疼痛感会减轻,站立会加重。在一般情况下还是可以忍受的,腰部可以支持适度的活动或慢步行走,另一种是突发性的腰部痉挛,表现为强烈的难以忍受的剧痛,这时便需要卧床休息了,严重的影响了生活和工作。
3、下肢麻木、冰凉以及轻微跛行:疼痛和麻木都是同时并存的,有些患者是光有麻木感,极少数患者会出现下肢发冷,冰凉等症状。出现这种状况主要是由于椎管内的交感神经纤维受到刺激。轻微跛行的产生机理和它的临床表现症状与腰椎管狭窄相似,主要是在髓核突出的的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
4、下肢放射痛:由于腰部压迫腿部神经导致下肢出现放射痛,如果腰部症状减轻,腿部疼痛也就会消失。表现为从腰部到大腿以及小腿后侧的放射性刺激或者麻木,直到足底部。严重的患者还可能从腰部到足部的电击样的剧痛,并且大多伴有麻木感。疼痛轻的患者还可以行走,呈跛行状态;严重者便需要卧床休息。
可以,看出,腰椎病这一病发在腰椎部的症状给患者的下肢以及腰腿部带来了巨大的危害,这些症状有很多都是非常严重的,一旦在生活中意识到自己或自己身边的人有这些症状,就需要及早的诊断治疗了哦。
膝关节是我们每天使用频率非常的关节,是我们身体主要的关节之一,同时膝盖也是承受人体重量相对明显的部位。如果我们平时不太注重走路或锻炼方式,会在一定程度上加入膝盖的老化速度,还很容易导致膝关节长出骨质增生。
如果膝盖出现了这样的问题,我们的行动能力和运动能力都会受到很大的影响。就算膝盖受到伤害,我们还是避免不了使用它,所以会更加剧膝关节问题的恶化。因此,我平时要格外注意自己的走路和锻炼姿势,以及需要对膝关节进行精心养护。那么,大家每天都在做的损伤膝盖的事到底是哪些呢?
已经有明确的研究发现,如果人们每天行走或者站立的时间过长,都会损伤到我们的膝关节。在一般情况下,我们处在站立的状态下最好不要超过一个小时。尤其对于年纪稍大的人来讲,长时间站立会大大增加膝关节的负荷,这样会加剧膝关节的磨损程度。而且我们长时间走路引起的膝盖磨损,膝盖受压大还会出现小腿麻木、膝盖酸痛的情况。
所以,我们尽量控制站立的时间,如果在特殊情况下需要久站,也要隔一段时间活动一下膝关节。另外,如果在走路或训练时出现膝盖疼痛的现象,要尽快停下来休息,因为可能是膝关节超负荷运转发出的警报。
平时怎样做才能保护好膝关节?
多多按摩膝盖
如果想要保证膝关节的日常健康,可以在闲暇时多多按摩膝盖。如果膝关节的部位出现了酸痛的情况,可以用手顺着一个方向来打圈,顺时针逆时针交替慢慢地按摩,可以在一定程度上缓解膝盖部位的不舒服。
因为在我们轻轻按摩的过程中会使膝盖的温度升高,能加快膝盖血液的流通,从而起到改善膝盖疼痛的症状。而且在我们按摩的过程中,也可以用自己能承受的力度敲打膝盖,这样同样能消除一些酸痛感。
多吃钙元素含量高的食物
钙元素是我们全身骨骼重要的组部分,如果人体中缺少钙的话,会对骨骼生长和人体健康产生不利影响。所以,我们可以在日常饮食中加入足量的钙,比如各种乳制品、豆制品、海鲜等等。如果缺钙的情况比较严重时,可以服用适量的钙片。身体中的钙元素充足能在很大程度上防止膝盖出现老化现象。
一、手术治疗
对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性,保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。
踝关节镜手术:踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段,通过皮肤的微小切口,将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小,一般只需要缝合1针,患者恢复快。
稳定性重建手术:踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建,对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术,该手术方式简单、创伤小、恢复快,一般3周后即可逐渐恢复活动。
二、其他治疗
水疗:在踝关节扭伤后,出血以及肿胀慢慢消失的时候,也可以采用水疗的方法,即冷热交替式水疗,加速淤血及渗出液的吸收,活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中,在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟,如此冷热交替5次,最后一次必须在热水中。最后将患部抬高,活动5分钟,绑上弹力绷带。
康复训练:主要包括非负重和负重的康复训练,非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。
三、中医治疗
在进行针灸治疗前,应首先排查是否存在骨折的现象,若有骨折因素存在,则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主,且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念,以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位:
1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴,对于我们常见的内踝扭伤,则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解,能够起到较为有效的活血、消肿作用,同时,配合点刺放血可有效排除局部的血瘀,能够起到事半功倍的效果。
2、而对于外踝扭伤的治疗,一般可通过丘墟透照海法进行治疗,简单来讲,就是将针由丘墟穴开始,继而穿过照海穴,具有较好的止痛、化瘀作用,也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。
3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位,远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用,而这些穴位很多都位于手腕部位,其中常以养老穴最常应用,针刺的同时,患肢可配合一定的活动,也可起到明显的改善效果。
4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位,主要位于足面和小腿的交界部位,就算不针刺的情况下,单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛,也能够起到较好的作用
由于踝部扭伤的病因和发病机制明确,是可以治愈的,治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者,药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛,红花油舒筋活血。在手术治疗方面,主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。
一、急症治疗
踝关节扭伤在24小时内,属于急性期,主要治疗的原则为RICE原则:
休息(Rest):踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走,让受伤的踝关节处于静止休息的状态,减少进一步的损伤。
冰敷(Ice):在踝关节扭伤的24小时内要冰敷,让受伤的部位温度下降,减轻炎症反应和肌肉的痉挛,缓解疼痛和抑制肿胀,每次的时间约10~20分钟,每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处,要用湿毛巾先包裹,以免冻伤。
压迫(Compression):在踝关节扭伤的部位,可以使用弹力绷带包裹,适当加压,以减轻肿胀不要过度加压,否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation):将受伤的患肢抬高,高于心脏的位置,可以促进血液的回流,减轻踝关节的肿胀,促进恢复。
二、保守治疗
手法治疗:踝关节扭伤24小时后,皮下瘀斑明显,手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收,促进损伤组织的修复,尽早恢复踝关节的活动。
局部制动:踝关节扭伤较重的患者,以外侧副韧带损伤为例,可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部,使足保持外翻的位置,使韧带处于一个松弛的状态,以利于韧带的愈合,固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤,则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候,需要用短腿或者石膏靴固定,时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节,则需要进行切开复位,固定骨折片或者直接修复断裂的韧带,手术后要用石膏固定3~4周。
三、药物治疗
踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药,如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后,局部可以使用红花油来揉搓,加速血液循环。
四、物理治疗
可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用,常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
膝关节半月板损伤,通俗易懂,就是半月板因为某些原因导致撕裂损伤,无法达到其生理功能。
膝关节半月板损伤,其实有三个主要的原因。第一个原因就是它的基础原因,就是膝关节半月板结构经常处于超负荷的冲击状态,会发生一些退化性的改变。这很大的可能是因为年龄逐渐增长而逐步的出现退化性的改变,这种变化就是发病的一个基础原因。
第二个原因,就是膝关节半月板本身突然间一次性地受到了一定的超出膝关节半月板自身所能承受的负荷,在这种超负荷的状态下产生撕裂。这种撕裂可能由于打篮球或踢足球时,一些特殊动作在进行时出现的关节的扭伤而产生出现。
因为关节在扭伤的情况下,我们的半月板会作为一种缓冲系统进行缓冲消化,发生了能量的分解从而造成撕裂,进而起到保护我们的软骨和骨头的作用。
第三个原因,膝关节半月板损伤并不是像第二个原因那样由突然间受到一个非常重大的负荷而导致的膝关节半月板损伤,而是日常生活中普通的负荷经过年年岁岁地逐步累计叠加而使膝关节半月板的发生一些细微的损伤,这些细微的损伤又逐步累积,最后形成一些大的损伤,这是一个历经时间较长而导致损伤的原因。
上述原因当中,一次性地半月板损伤是需要立即手术治疗,以免造成更进一步的伤害,影响人们的生活。而持续性累积的,退行性的半月板损伤就需要时间慢慢地进行恢复。两种原因导致的半月板损伤治疗手段不一,需要按照真实情况进行衡量决定。#清风计划##医联媒体超能团#
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扭伤常常是因为踝关节周围的韧带损伤导致的,相关的韧带主要有3组内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。根据损伤韧带的不同,踝关节扭伤可以分为3类内侧踝关节扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。
一、哪些人群好发踝关节扭伤?
运动爱好者:对于爱好运动的人来说,运动时需要踝关节承重,若在运动之前热身不充分时或在一些凹凸不平的地面上进行一些剧烈运动会大大增加踝关节扭伤的风险。
穿高跟鞋者:穿高跟鞋的人的踝关节一直处于一个屈曲(类似垫脚)的状态,此时踝关节的稳定性差。在行走速度较快或者上下楼梯时,特别容易发生踝关节的扭伤。
二、踝关节扭伤的症状表现
踝关节扭伤因韧带损伤程度可分为在轻微、略重、严重扭伤,共同的典型症状均为疼痛、肿胀、皮下瘀斑,随损伤程度的增加其严重程度加重。若在踝关节扭伤后坚持活动,疼痛会加重。并发症常有肌肉拉伤、肌腱拉伤和骨关节炎。
1、典型症状
轻微扭伤:患者多是韧带受到拉伤,而没有撕裂,踝关节是能保持相对稳定的,可以行走,但行走过程中疼痛会加剧,踝关节周围皮肤的肿胀、瘀斑等。
略重扭伤:患者有部分韧带的撕裂,甚至有时可以听到撕裂声,此时踝关节有不同程度的不稳定。患者不能独立行走,感到踝关节剧烈疼痛。随着时间的延长,踝关节的疼痛、肿胀、瘀斑会越来越严重。
严重扭伤:患者的一根或多根韧带完全撕裂,可能伴有踝关节周围的骨折,此时踝关节十分不稳定。甚至有摇摆感,患者因为疼痛无法行走,局部肿胀和瘀斑最严重。
其他症状:活动时踝关节疼痛加重:踝关节扭伤过后,患部周围组织肿胀,受损的韧带不能让踝关节处于能够保持正常的功能。此时若要坚持进行活动,肿胀的组织以及错位的踝关节会进一步挤压周围的痛觉神经,使患者感到疼痛。
2、并发症
肌肉拉伤:在进行运动时,因为热身不足,导致肌肉没有完全放松,缺乏柔韧度,会导致肌肉拉伤。
肌腱拉伤:在踝关节扭伤的时候,突然受到外力引起肌肉的猛烈收缩,可能会导致肌腱起止点的完全或者部分撕裂,导致肌腱拉伤。
骨关节炎:对于某些踝关节扭伤的患者来说,常常会发生发生反复的扭伤,导致踝关节松弛,会导致骨关节炎的发生。