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踝关节扭伤的治疗方式需要有哪些?

踝关节扭伤的治疗方式需要有哪些?
发表人:手护妈妈

由于踝部扭伤的病因和发病机制明确,是可以治愈的,治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者,药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛,红花油舒筋活血。在手术治疗方面,主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

 

 

一、急症治疗

 

踝关节扭伤在24小时内,属于急性期,主要治疗的原则为RICE原则:

休息(Rest):踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走,让受伤的踝关节处于静止休息的状态,减少进一步的损伤。
冰敷(Ice):在踝关节扭伤的24小时内要冰敷,让受伤的部位温度下降,减轻炎症反应和肌肉的痉挛,缓解疼痛和抑制肿胀,每次的时间约10~20分钟,每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处,要用湿毛巾先包裹,以免冻伤。
压迫(Compression):在踝关节扭伤的部位,可以使用弹力绷带包裹,适当加压,以减轻肿胀不要过度加压,否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation):将受伤的患肢抬高,高于心脏的位置,可以促进血液的回流,减轻踝关节的肿胀,促进恢复。

 

二、保守治疗

 

手法治疗:踝关节扭伤24小时后,皮下瘀斑明显,手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收,促进损伤组织的修复,尽早恢复踝关节的活动。
局部制动:踝关节扭伤较重的患者,以外侧副韧带损伤为例,可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部,使足保持外翻的位置,使韧带处于一个松弛的状态,以利于韧带的愈合,固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤,则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候,需要用短腿或者石膏靴固定,时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节,则需要进行切开复位,固定骨折片或者直接修复断裂的韧带,手术后要用石膏固定3~4周。

 


三、药物治疗


踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药,如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后,局部可以使用红花油来揉搓,加速血液循环。

 

四、物理治疗

 

可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用,常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

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右踝骨软骨损伤疾病介绍:
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  • 骨头是我们人体最坚硬的部分,但是有时候出现意外以后是容易导致骨折的,特别是有些老年人已经出现了骨质疏松,这部分人更容易发生骨折。今天我们就来说说骨折的治疗方法,如果您家里有老人不妨多了解一些。

     

     

    1.部分骨折不管骨折线的数目或损伤的部位,移位小于1cm或成角小于45度通称为一部分骨折,可采用吊带悬吊7-10天,疼痛减轻后功能锻炼,合并肩关节脱位的一部分骨折应先固定骨折,再整复脱位。

     

    2.部分骨折首先手法复位,如果复位满意且稳定,处理同一部分骨折;

     

    如果非手术治疗能够复位,但复位后骨折不稳定,则行经皮穿针固定或髓内钉固定;手法复位不满意时,切开复位内固定,但骨质疏松患者应避免钢板螺钉,这时可行Ender针和8字张力带钢丝固定;

     

    骨折的解剖颈骨折:肱骨头缺血坏死率很高,年轻患者应切开复位用松质骨拉力螺钉内固定,老年患者可行半肩置换。

     

    骨折的大结节骨折:大结节移位>1cm将造成明显的功能障碍,大结节移位<0.5cm极少引起功能障碍。移位在0.5-1cm之间,有20%患者因持续肩痛而需手术治疗,因此,移位≥0.5cm手术治疗;移位< 0.5cm非手术治疗。

     

    骨折的小结节骨折:常为肩关节后脱位的并发损伤,当肩关节脱位复位后,小结节也自行复位,这时行肩关节制动即可,如果小结节有≥1cm的移位,则需行内固定治疗。

     

    骨折的外科颈骨折闭合复位不满意时,切开复位内固定。

     

    3.骨折很难保守治疗,因为止于大小结节的旋转袖的牵拉常使骨折块发生旋转,年轻人骨质好应行内固定,老人可考虑关节置换。

     

    4.骨折常常发生肱骨头缺血坏死,因此老年人应早期半关节置换,年轻人骨质好,可先行内固定术,尤其是外展嵌插型经撬拨复位后内固定,多数效果良好。

     

     

    出现骨折之后的急救非常重要,但是现在我们国家有相当一部分人对于骨折的急救方面缺乏知识,常常在发生意外以后不知道如何处理,结果导致病人送到医院的时候骨折程度加重,所以对于骨折的急救措施还是需要普及的。

  • 关节炎大部分都是中老年男子会患上的一种慢性疾病的,特别是年轻的时候经常干很重的体力活的,患上的几率会大很多的,因为这本来就是由于关节部位受到损伤而引起的炎症的,尤其是骨性关节炎的患者,而且这种疾病会彻底破坏掉关节的,所以应该要怎么样去治疗的呢?

     


    骨性关节炎的患者的症状都是大不相同的,因为这都与年龄还是有一定关系的,有一些患者根本就没有任何的症状的,这都是年龄还不算是很大的,或者是还算是早期病情的,特别是到了五十岁以后的患者发病就是比较缓慢的,基本上自己全身上下都是没有任何症状的,不过一般到了中期以后就会开始感觉到自己的关节部位有些酸痛的,甚至是在早起晨练的时候会觉得自己的关节部位要比以前僵硬许多的,不过活动以后就会好一点的。


    由于骨性关节炎的起病是非常的慢的,而且病情的发展也很缓慢的,并且症状还不算是严重的,对于自己的正常生活不会受到很大影响到的,那么就没有必要进行治疗的,只要自己在日常的生活中的时候,多注意去保护一下自己的,免得病情再次恶化的。


    不过最重要的还是要减轻自己关节部位的活动的,要对于自己的关节部位爱惜的,不要让自己的关节部位受凉的,特别是肥胖的患者的还学会减肥的,这样的话可以减轻自己的体重的,可以让关节部位稍微缓解一下的,能够延缓病情发展的。


    如果骨性关节炎的患者已经到了晚期的,自己连走路都是没有办法的,那么就只能够用一些止痛的药物去减轻患者的痛苦的,不过一般来说的话就可以考虑手术的治疗的,等到手术以后就可以很好的改善患者的关节部位功能的,只要保护的好不会轻易复发的。


    现在对于骨性关节炎没有什么很好的预防方法的,不过定期的去医院做体检对于自己的身体还是好的,可以很早的就发现这种现象的,然后就可以及早的进行治疗的,就不会到了晚期以后才发现的,而且关节炎的患者可以在局部做一些按摩的。

     

     

  • 今天上午,我朋友王小米的脚在打篮球时崴了,据王小米自己说,当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚,随即脚就崴了,脚往里翻了90度,他问我应该怎么办?

     

     

    首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么?

     

    通过王小米的描述,我大概知道他的受伤就如上图一样,是脚往里翻,这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下,旋后通俗地说是脚掌朝向内侧,内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

     

    接着分析王小米可能会是什么伤?

     

     
    从上图我们可以看出,王小米的伤势可能有以下4种之一:

     

    单纯的外侧副韧带断裂;


    外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折;


    单纯的外踝横行骨折;


    外踝横行骨折+内踝垂直骨折。


    王小米的伤势怎么确诊?


    1、X线检查:在X线检查上,我们可以看到所有的骨性结构,包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折,在X线上都可以被发现。也就是说,为了确诊,伤后我们首先需要做的就是做一个X线,排除骨性结构的损伤。

      
    2、CT检查:CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况,如果是骨裂,在X线不能确诊时,CT检查就展现出它的优势,比如下图,就是CT的情况,比X线更立体,看的更详尽。

      
    3、核磁共振检查:如下图,韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚,X线及CT主要是用来观察骨性结构,也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤,而脚踝又很肿,怀疑软组织损伤,我们就必须做核磁共振的检查,只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

     

      
    王小米的伤势多久可以恢复?


    王小米多久可以恢复需要看病情的轻重:

     

    如果是单纯的韧带损伤,并没有骨折:这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度,然后再决定是保守治疗还是手术治疗,无论是何种治疗,预计恢复时间是4~6周。


    如果韧带损伤合并有骨折:合并有骨折就会比较麻烦,这需要更长的时间恢复,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要8~12周的恢复时间。


    王小米应该怎么做?


    后来,我默默地进行了一番分析以后,告诉王小米应该这么做:

      


    遵从POLICE原则,就如上图介绍,需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高,这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则,骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过;


    在做好以上这一切以后,需要进行一个X线的检查,明确有无骨性结构的损伤;


    如果X线不能明确而又高度怀疑骨折,需要进行CT的检查;


    如果明确无骨性结构的损伤,而肿胀及疼痛明显,就需要进行核磁共振的检查,明确有无外侧副韧带损伤。


    在诊断明确后,再进行下一步的治疗规划。


    王小米表示他已经明白了,他会做好急性损伤的处理,并去医院做一个X线检查,然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了,亲爱的网友们,如果遇到急性崴脚,你们知道怎么办了吗?

  • 一、手术治疗

     

    对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性,保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

    踝关节镜手术:踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段,通过皮肤的微小切口,将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小,一般只需要缝合1针,患者恢复快。
    稳定性重建手术:踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建,对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术,该手术方式简单、创伤小、恢复快,一般3周后即可逐渐恢复活动。

     


    二、其他治疗

     

    水疗:在踝关节扭伤后,出血以及肿胀慢慢消失的时候,也可以采用水疗的方法,即冷热交替式水疗,加速淤血及渗出液的吸收,活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中,在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟,如此冷热交替5次,最后一次必须在热水中。最后将患部抬高,活动5分钟,绑上弹力绷带。
    康复训练:主要包括非负重和负重的康复训练,非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。


    三、中医治疗

     

     

    在进行针灸治疗前,应首先排查是否存在骨折的现象,若有骨折因素存在,则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主,且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念,以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位:

    1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴,对于我们常见的内踝扭伤,则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解,能够起到较为有效的活血、消肿作用,同时,配合点刺放血可有效排除局部的血瘀,能够起到事半功倍的效果。

    2、而对于外踝扭伤的治疗,一般可通过丘墟透照海法进行治疗,简单来讲,就是将针由丘墟穴开始,继而穿过照海穴,具有较好的止痛、化瘀作用,也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

    3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位,远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用,而这些穴位很多都位于手腕部位,其中常以养老穴最常应用,针刺的同时,患肢可配合一定的活动,也可起到明显的改善效果。

    4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位,主要位于足面和小腿的交界部位,就算不针刺的情况下,单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛,也能够起到较好的作用

  • 踝关节扭伤是常见病,根据国外的流行病学资料,踝关节扭伤是最高发的运动损伤,占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤,据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确,且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的,一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤,踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次,复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查,在复诊前没有特殊的注意事项。

     

     

    一、踝关节扭伤患者的饮食调理

     

    踝关节扭伤的患者扭伤后的早期,应保持饮食清淡,不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物,保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态,胃肠的蠕动功能会受到影响,需要进食一些好消化的食物,比如稀饭、面条,同时多食蔬菜、水果,如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉,保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中,需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

     

    二、踝关节扭伤患者的日常调理

     

    踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测,需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤,局部冰敷时不能直接放于患处,防止皮肤冻伤。

     

     

    休息:踝关节扭伤的患者在扭伤早期,应该休息,避免加重踝关节的损伤。
    佩戴支具:踝关节扭伤后,踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时,在运动时可以佩戴外部支具。
    训练:踝关节扭伤患者在肿痛减轻后,可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习,如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习,并逐步进入正规练习,可以加强踝部肌肉力量的训练。
    病情监测:踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重,若疼痛持续加重,肿胀不缓解,可能病情在加重,应该及时就医。

  • 血友病性关节炎属血友病的病症之一,故其患者首先需要维持血友病的治疗,再对症进行关节内积血的治疗。可分为以自我保护为关键的一般治疗,关节积血的对症治疗,服用凝血因子及非甾体抗感染药的药物治疗,及关节退行严重时需手术治疗。血友病性关节炎需要长期持续治疗,患者属终身凝血障碍需要终身服药方能控制疾病。

     

     

    一、一般治疗

     

    让患者了解血友病知识,避免外伤和过度活动,预防出血。在急性期关节出血几周至几个月内,仍应定期预防性输入凝血因子,防止反复关节出血。

     

    二、急症治疗

     

    急性关节出血:应立即给予凝血因子替代治疗,严重的出血可能需要连续数天进行替代治疗。
    受累关节制动:出血早期应采取绷带压迫止血,将出血关节的肢体抬高和固定在功能位,但通常不要超过2天,在制动期间可能需重新给予凝血因子。
    关节穿刺:关节穿刺的适应症为关节的肿胀、疼痛,对凝血因子替代疗法和镇痛剂无反应,或累及到皮肤或神经血管。如果存在凝血因子Ⅷ抑制药,或临近皮肤有感染则为关节穿刺的绝对禁忌症。在积极补充凝血因子的前提下,于症状开始24小时内进行关节腔穿刺,尽量抽出积血,可使关节腔内减压,减轻疼痛及控制症状。但必须严格无菌操作,防止继发感染。如怀疑并发感染,则应及时穿刺引流,将引流液做细菌培养,以明确诊断,同时可缓解症状。


    三、药物治疗

     

    非甾体抗感染药:双氯芬酸、芬必得及洛索洛芬纳等非甾体类抗感染药,一般不影响血小板功能,使用安全,对关节疼痛或肿胀者可选用。
    青霉胺:青霉胺具有一定的免疫抑制及抗感染作用,还可以减少单核细胞的滑膜浸润,使滑膜增厚减轻,关节再次出血的机会减少。尽管对血友病本身不起治疗作用,但对其发病的血友病关节炎的治疗有一定疗效。
    DDAVP:是人工合成的抗利尿激素类似物,可动员体内储存的因子Ⅷ的作用,主要用于血友病甲型患者。
    抗纤溶制剂:可以6-氨基己酸、对氨基苯甲酸等与补充疗法共用,阻止已形成的血凝块溶解。

     


    四、手术治疗

     

    关节镜手术:以滑膜增厚的关节肿胀者可行滑膜切除术,切除滑膜后可控制症状并减少出血次数,近年已有成功的报道。
    人工关节置换术:关节强直、畸形及功能丧失者可考虑人工关节置换,但必须在积极补充凝血因子的前提下,以确保手术安全。


    五、其他治疗

     

    因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂:按医嘱输入因子Ⅷ,可提高血浆中因子Ⅷ活性2%,输同剂量因子Ⅸ仅可提高其活性1%,输入须每隔12小时一次,维持血浆中有效浓度。
    输血浆:血友病甲患者宜输新鲜血浆,可提高因子Ⅷ活性,血友病乙患者可输储存5天以内的血浆。
    抗血友病球蛋白(AHG):干燥血浆以注射用水溶化后静脉滴注,AHG宜早期补充,首次量要足,以保持有效的AHG止血浓度,一般手术或严重出血需要加大2倍的剂量,大手术或颅内出血需要加大4~5倍的剂量。
    输新鲜全血:采血6小时内输给患者,可提高因子Ⅷ活性10%。因子Ⅷ半衰期为12~14小时,因此疗效仅维持2天左右,适用于轻症患者。
    放射性核素治疗:近期有用165Dy的氢氧化铁大聚合物关节内注射的报道,该聚合物的半衰期短,仅2~3h最大组织穿透仅5~7mm,从关节腔渗漏量少。90Y已成功用于滑膜切除,但其从关节腔渗漏引起正常组织损伤的问题尚有待解决。

  • 脊柱裂经常发生在我们身边,属于一种天性的疾病,严重威胁着孩子的健康,目前专家对这种疾病的治疗方法非常多,平常生活中我们应该多积累,这些小编和大家分享文章就是,脊柱裂该怎么治疗?

     


    囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。


    1.显性脊柱裂


    (1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。


    (2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。


    (3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。


    2.隐性脊柱裂


    (1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。


    (2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。


    (3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。


    (4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。


    (5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之。


    对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。


    对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。


    显性脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。


    神经管畸形需要及早的治疗,因为这可能会发生比较严重的症状。例如患者可能出现骶神经受损,下肢运动障碍,大小便失禁甚至瘫痪。所以孕妇在怀孕期间一定要在医生的指导下进行各项检查和营养需求,以保证胎儿的健康。

     

     


    总而言之,脊柱裂该怎么治疗的相关知识,我们这种疾病有了更全面的了解,在日常生活中,我们应该预防着疾病的发生,如果我们身边有这样的病人时,我们可以建议他们做手术治疗。

  • 当患者发生明确的脚踝扭伤后,出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑,就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科,医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度,X片是排除骨折的标准,常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史,且患处疼痛和肿胀明显,应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍,应立即去急诊科就诊。

     

     

    一、踝关节扭伤需要做哪些检查?


    压痛点:在踝关节内翻损伤时,可见外踝下方肿胀,外踝压痛明显,做足部内翻动作时,则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时,可见内踝下方肿胀,内踝压痛明显,做足部外翻动作时无疼痛表现。
    前抽屉试验:让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下,医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力,两手相互推挤,并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
    距骨倾斜试验:让踝关节扭伤的患者处于坐位,让踝关节屈曲10°~20°,医生一手固定小腿的远端,一手握住脚底使其内翻,同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
    X片、CT:一般进行踝关节的正侧位照片,排除踝关节的骨折。当X片显示不清时,可以进一步做CT检查。
    MRI:MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构,韧带断裂时,患侧踝关节的间隙会增宽,MRI有助于显示韧带撕裂的情况。


    二、如何确诊踝关节扭伤?

     

     

    踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史,疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

    明确的外伤史:踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
    典型的临床表现:踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑,满足一个即可。
    体格检查:压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
    影像学表现:X片未见骨折。

     

    三、踝关节扭伤有哪些后遗症?


    踝关节慢性疼痛:踝关节扭伤的患者,若没有得到正规的治疗,踝关节周围韧带愈合不良,在行走时踝关节会出现疼痛。
    反复踝关节扭伤:患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位,导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性,导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

  • 我朋友王小米的脚在打篮球时崴了,据王小米自己说,当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚,随即脚就崴了,脚往里翻了90度,他问我应该怎么办?

     

     

    首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么?

     

    通过王小米的描述,我大概知道他的受伤就如上图一样,是脚往里翻,这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下,旋后通俗地说是脚掌朝向内侧,内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

     

    接着分析王小米可能会是什么伤?

     

     

    从上图我们可以看出,王小米的伤势可能有以下4种之一:

    1. 单纯的外侧副韧带断裂;

    2. 外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折;

    3. 单纯的外踝横行骨折;

    4. 外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

     

    王小米的伤势怎么确诊?

    1、X线检查:在X线检查上,我们可以看到所有的骨性结构,包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折,在X线上都可以被发现。也就是说,为了确诊,伤后我们首先需要做的就是做一个X线,排除骨性结构的损伤。

     

    2、CT检查:CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况,如果是骨裂,在X线不能确诊时,CT检查就展现出它的优势,比如下图,就是CT的情况,比X线更立体,看的更详尽。

     

     

    3、核磁共振检查:如下图,韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚,X线及CT主要是用来观察骨性结构,也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤,而脚踝又很肿,怀疑软组织损伤,我们就必须做核磁共振的检查,只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

     

     

    王小米的伤势多久可以恢复?

     

    王小米多久可以恢复需要看病情的轻重:

     

    • 如果是单纯的韧带损伤,并没有骨折:这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度,然后再决定是保守治疗还是手术治疗,无论是何种治疗,预计恢复时间是4~6周。

    • 如果韧带损伤合并有骨折:合并有骨折就会比较麻烦,这需要更长的时间恢复,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要8~12周的恢复时间。

     

    王小米应该怎么做?

     

    后来,我默默地进行了一番分析以后,告诉王小米应该这么做:

     

     

    1. 遵从POLICE原则,就如上图介绍,需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高,这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则,骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过;

    2. 在做好以上这一切以后,需要进行一个X线的检查,明确有无骨性结构的损伤;

    3. 如果X线不能明确而又高度怀疑骨折,需要进行CT的检查;

    4. 如果明确无骨性结构的损伤,而肿胀及疼痛明显,就需要进行核磁共振的检查,明确有无外侧副韧带损伤。在诊断明确后,再进行下一步的治疗规划。

     

    王小米表示他已经明白了,他会做好急性损伤的处理,并去医院做一个X线检查,然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了,亲爱的网友们,如果遇到急性崴脚,你们知道怎么办了吗?

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 老年人是关节炎的高发人群,关节炎发病一般都是比较缓慢的,初期患者会出现持续性的隐痛症状,随着活动的增加疼痛等症状就会加剧,但是休息一段时间之后,这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧,如果是突然发生疼痛,那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

     


    其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛,为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物,当然了往往为了做好患者的病情处理和护理,我们需要考虑到的就是疾病治疗,如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。


    关节炎一般可以分为原发性的骨关节病,主要是人体年龄大了之后,这些骨关节会出现一些退行性病变,就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的,所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明,如果是下肢的关节负荷过大,那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。


    其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多,首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物,其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病,在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。


    但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话,就需要考虑到疾病治疗的原则,因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性,这样患者的病情才会有好转,尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病,就需要考虑到病情的轻重,也需要考虑到不要过度的用力,这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状,当然了也会影响到疾病处理到效果,如果骨性关节炎炎治疗疾病的话,就需要注意手法,尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

     

     


    有时候为了做好患者的病情处理,其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果,告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病,如果临床治疗效果不明显的话,需要到正规的医院接受进一步处理,这样才不会让疾病更加的严重。

  • 那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为我决定尝试线上问诊,为我的左脚踝骨问题寻求帮助。它已经困扰我多年,虽然已经有所好转,但与右脚相比,仍然显得异常。

    在京东互联网医院,我找到了一位来自苏州大学附属第一医院骨科的医生。他非常耐心,详细阅读了我的病情描述后,建议我进行踝关节正侧位x线片和磁共振检查。

    我开始有些犹豫,因为之前有过类似的经历,我担心即使过了六七年,旧伤是否还能在拍片中显现出来。医生告诉我,x线片可以看骨头的情况,而磁共振可以看软组织韧带的情况。最终,我决定按照医生的推荐去进行检查。

    当我拿到检查结果时,医生告诉我,磁共振确实可以看得很清楚,旧伤依然存在。医生的建议是继续观察,如果有不适可以继续治疗。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我感到非常欣慰,也更加信任这种新型的医疗服务。虽然我仍然需要面对脚踝的问题,但至少我知道,在需要帮助的时候,我可以随时找到医生,得到他们的建议和支持。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样踏上了上班的路。然而,一不留神,脚下一滑,再次遭遇了崴脚的悲剧。这次,我决定不再任由它摆布,于是来到了互联网医院,寻求专业医生的指导。

    医生耐心地询问了我的病情,详细阅读了之前拍的MRI报告。经过一番分析,他告诉我,我的情况比较严重,肌腱、韧带受损,甚至出现了骨折。尽管如此,医生并没有直接建议手术,而是提出了保守治疗的可能性。

    医生解释说,考虑到我平时没有剧烈运动的需求,保守治疗也是一个不错的选择。首先,需要佩戴护踝固定四周,之后慢慢进行踝关节活动度锻炼和肌肉力量训练。我听了之后,虽然心中仍有疑虑,但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

    接下来的四周,我严格按照医生的建议进行治疗。虽然期间有过疼痛,但每当我想起医生的话语,便有了继续的勇气。四周后,我逐渐开始了踝关节的康复训练,虽然过程艰难,但我知道,为了健康,这一切都是值得的。

    在这段时间里,医生也一直关注着我的恢复情况。他告诉我,保守治疗虽然有一定的风险,但只要坚持,还是有可能恢复得比较好的。同时,我也学会了如何保护自己的脚踝,避免再次受伤。

    如今,我已经完成了整个治疗过程,虽然脚踝还有轻微的不适,但我已经能够正常工作和生活。这一切,都离不开医生的专业指导和我自己的坚持。感谢互联网医院,让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

  • 那天,我因为一次意外,左外踝受了点伤。心里一沉,想到看医生,又担心排队等候的时间太长。于是,我选择了互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    医生***很专业,他详细询问了我的伤情,并根据我的描述给出了建议。他告诉我需要拄拐减轻踝关节的负重,并建议我购买一个踝关节支具进行固定。他还强调,为了了解更详细的损伤情况,最好做一个核磁共振检查。

    我按照医生的建议做了检查,结果显示踝关节里的韧带软骨有损伤。医生又根据检查结果调整了治疗方案,建议我坐的时候抬高小腿,减轻肿胀。

    在治疗过程中,我也有过疑惑,比如损伤的恢复情况、是否可以下地走路等。医生***总是耐心地回答我的问题,让我感到很安心。他告诉我,踝关节损伤恢复比较慢,需要耐心等待。

    他还建议我找康复师进行康复治疗,以便更快地恢复。虽然这需要额外的时间和费用,但我觉得这是值得的。我相信,在医生的专业指导和我的积极配合下,我一定能够尽快康复。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我不仅得到了及时的治疗建议,还感受到了医生的耐心和关心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。

  • 互联网问诊,足踝健康守护者

    那是一个阳光明媚的午后,我,一位忙碌的白领,突然感到脚踝一阵不适。虽然当时并没有太过在意,但随着时间的推移,脚踝部位的肿胀和疼痛感愈发明显。无奈之下,我决定尝试互联网问诊,希望能得到及时的帮助。

    通过互联网医院平台,我顺利地预约了一位经验丰富的关节科医生。在与医生的沟通中,我详细描述了自己的病情,包括脚踝肌腱滑动导致的发炎,以及不痛之后一直未消的肿胀。医生耐心地倾听,并询问了我近期的生活习惯和身体状况。

    医生在了解了我的情况后,给出了专业的治疗方案。他建议我使用七叶皂苷钠凝胶涂抹患处,口服地奥司明片和双氯芬酸钠肠溶片来消肿和消炎。同时,他还告诉我可以通过抬高患肢来帮助消肿,并推荐我使用红外线烤灯来加快疼痛和肿胀的缓解。

    在医生的帮助下,我的脚踝逐渐恢复了健康。不仅肿胀和疼痛消失了,而且行走时的不适感也减轻了许多。这一切都归功于那位在互联网医院平台上为我提供专业诊疗的医生,他的耐心、专业和关爱让我深感温暖。

    现在,每当我想起那段经历,都会感到无比的感激。互联网问诊,不仅让我在家门口就能享受到优质的医疗服务,更让我体会到了医者仁心。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者会得到及时、有效的治疗,享受到健康的生活。

  • 那天周六,我兴高采烈地去打了一场球。谁料想,就在一个急转弯时,我的脚一崴,疼痛难忍。急诊室检查,医生说我是距腓前韧带损伤,CT显示软组织有损伤,但未开药。我回家卧床72小时,期间只是喷云南白药和服用舒筋活血片。

    周日,我试着下地走,疼痛减轻。周一感觉变化不大,又请了两天假。今天早上,我决定再次咨询医生,看看后续如何治疗和康复。

    在线上,我向医生描述了我的病情,并发送了患处的图片。医生很快就给出了回复,他让我用护踝固定三周时间,少走路,多休息。他还告诉我,内侧也有损伤,但问题不大。

    医生还给了我一些健康指导,建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏,并告诉我如何进行康复运动。他告诉我,固定期间不要做功能锻炼,可以带着护踝做直腿抬高锻炼。他还提到,泡脚虽然有助于缓解疼痛,但更重要的是固定好。

    我非常感谢这位医生,他不仅专业,而且耐心。他详细解答了我的每一个问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照他的建议,好好休养,争取早日康复。

  • 那天,阳光明媚,我独自一人坐在电脑前,面对着京东互联网医院的咨询窗口。右脚踝的疼痛已经困扰了我好几天,我决定不再拖延,向医生寻求帮助。

    我详细描述了我的症状,包括之前两次崴脚的经历和这次新伤的具体情况。医生***在了解了所有细节后,询问了我是否有核磁共振的检查结果,以及走路是否感觉不稳。我一一回答,心中充满期待。

    医生***的专业素养让我感到安心。他告诉我,我的情况可能是距腓前韧带的损伤,建议我进行核磁共振检查以确定损伤程度。听到这个建议,我心中有些紧张,但更多的是对医生的专业信任。

    在医生***的建议下,我进行了核磁共振检查。几天后,结果出来了,正如医生所预料的,距腓前韧带确实受到了损伤。医生***根据损伤程度,为我制定了康复训练计划,并告诉我如果恢复不理想,可以考虑手术修复。

    在医生***的指导下,我开始进行康复训练。虽然过程有些痛苦,但每当看到脚踝逐渐恢复,我就充满了希望。医生***的耐心和细心让我感到温暖,他总是耐心地回答我的每一个问题,给予我最大的支持。

    在康复训练的过程中,医生***还为我开具了相应的药物,并在用药前详细询问了我的药物过敏史和近期健康状况。这让我感到非常贴心,也让我更加信任这位医生。

    如今,我的脚踝已经恢复得差不多,我可以重新投入到工作和生活中。这一切都离不开医生***的专业治疗和悉心指导。通过京东互联网医院,我不仅得到了及时的治疗,还体验到了便捷的医疗服务。

  • 服务已开始,我紧张地打开屏幕,映入眼帘的是一位***医生的亲切笑容。他首先提醒我,作为一名医生,必须仔细查看病例后才能开始诊疗。我详细描述了我的问题,踝关节扭伤后疼痛已经好几天了。他耐心地询问了受伤的具体情况,并告诉我,为了确保我的健康,他需要我提供一些额外的信息。

    医生询问了多长时间了,我回答说已经半个月了。他建议我支具固定一下,主要以休息为主。随后,医生为我开具了处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。他还递给我一张便捷复诊卡片,上面写着处方详情。

    当我看到处方审核通过的消息时,心里顿时感到踏实。医生告诉我,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照指示操作,很快便完成了药品的预约。

    在用药期间,医生还通过随访计划卡片关注我的病情。我按时回复医生的询问,他也会根据我的病情调整治疗方案。我感受到了医生的专业和关怀,对我的病情始终保持着高度的关注。

    经过一段时间的治疗,我的踝关节疼痛明显减轻。我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效,也让我对医生的品质有了更深的认识。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与我负责的医生进行线上咨询。

    医生在看到我的咨询请求后,很快就回复了。他首先提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我感到非常安心,知道医生会尊重我的选择。

    我向医生描述了我的病情,包括左脚踝的肿胀情况以及我使用的药物。医生耐心地听我讲述,并询问了我之前提供的图片和情况,以便更好地了解我的病情。

    我告诉医生,除了医生给我开的扶他林外,我还尝试了肌效贴来缓解疼痛。然而,我注意到划标记的那块肌肉总是感到松弛。医生询问了我使用的肌效贴的类型,并告诉我,如果不确定应该使用哪种云南白药,最好先咨询医生。

    医生还询问了我是否可以尝试一些康复运动,比如勾脚尖。我非常感激医生的建议,因为这样我可以更积极地参与康复过程。

    在与医生的沟通中,我感受到了他专业的态度和深厚的医德。他不仅给予了我专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我感到非常温暖和安心。

    虽然我的病情还需要一段时间才能完全康复,但我对医生的专业和关心感到非常满意。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。

  • 踝关节损伤是常见的运动损伤之一,给患者的生活和运动带来了诸多不便。本文将详细介绍踝关节损伤的症状、预防和治疗。

    一、踝关节损伤的主要症状

    1. 疼痛:踝关节损伤后,患者会立即感到剧烈的疼痛。疼痛程度与损伤程度有关,轻微损伤可能仅表现为轻微不适,严重损伤则可能导致无法行走。

    2. 肿胀:踝关节损伤后,局部会出现肿胀。肿胀程度与损伤程度有关,轻微损伤肿胀不明显,严重损伤肿胀明显。

    3. 功能受限:踝关节损伤后,患者的踝关节活动受限,行走、跳跃等动作受到影响。

    4. 韧带松弛:踝关节损伤后,韧带可能发生松弛,导致踝关节稳定性下降,容易再次受伤。

    5. 关节积液:踝关节损伤后,关节腔内可能积液,导致关节活动受限。

    二、踝关节损伤的预防

    1. 增强踝关节周围肌肉力量:通过锻炼踝关节周围肌肉,提高踝关节稳定性,降低损伤风险。

    2. 正确热身:运动前进行充分的热身,提高肌肉温度和关节灵活性,降低损伤风险。

    3. 选择合适的运动鞋:穿着合适的运动鞋,保护踝关节免受冲击。

    4. 避免过度运动:避免长时间高强度的运动,给踝关节造成过大压力。

    三、踝关节损伤的治疗

    1. 休息:损伤后应立即停止运动,给予踝关节充分的休息。

    2. 冷敷:损伤后24小时内,可用冰袋冷敷,缓解肿胀和疼痛。

    3. 抬高患肢:损伤后,抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。

    4. 药物治疗:可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛和肿胀。

    5. 物理治疗:通过物理治疗,恢复踝关节功能,增强肌肉力量。

    6. 手术治疗:对于严重损伤,可能需要手术治疗。

  • 那天,我正在河南开封市的家中悠闲地度过周末,突然一阵剧痛从脚踝传来,我忍不住倒吸一口凉气。昨天在公园散步时不慎崴了脚,本以为休息一下就会好,没想到疼痛感越来越强烈。

    第二天,我去了附近的一家医院拍了片子。结果显示,我的韧带撕裂,但没有骨折。医生给我开了云南白药胶囊和新癀片,并建议我继续观察。

    然而,我对这个结果并不满意。我觉得,既然是专业的医院,就应该有更专业的医生为我提供更详细的诊断和建议。于是,我决定尝试线上问诊。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的病情,并对片子进行了仔细分析。他说,虽然韧带撕裂需要治疗,但并不一定需要手术。他为我解释了手术的利弊,并建议我可以尝试保守治疗。

    医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了治疗方案,还解答了我所有的疑问。我决定按照他的建议进行治疗。

    如今,我的脚踝已经好多了。我相信,如果不是因为京东互联网医院,我可能还在为治疗方案而烦恼。感谢那位医生,感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

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