是指发生于新生儿的一种较常见的轻微炎症性皮肤病，预后良好

病因及发病机制：可能与受母体雄激素影响，使皮脂腺分泌旺盛有关。近年来认为与马拉色菌感染有关。临床表现：皮肤损害为头皮局部或全部布满厚薄不等的黄色或黄褐色油腻污秽的鳞屑或痂皮，可有腥臭味。双眉、耳后等处也常受累，表现为暗红色斑上覆以油腻鼻唇沟、

性灰黄色鳞屑或薄狮皮。

. 患者多无全身症状，多数患儿经3~4周后自愈，愈后不留瘢痕和色素沉着，也不复发。

·鉴别诊断：与面部湿疹鉴别，后者呈多形性，有红斑、丘疹，渗出，瘙痒明显，其他部位可伴发类似损害。

· 治疗：可用植物油溶解痂皮后，外用低中效糖皮质激素和莫匹罗星软膏。

 

 

脂溢性皮炎是一种常见于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

病因和发病机制

• 病因不明，可能与遗传、皮脂腺分泌过多、马拉色菌定植、维生素 B 缺乏、精神因素、饮食习惯、嗜酒等因素相关。

临床表现

• 好发于婴幼儿、成人及艾滋病患者，男性多于女性。
• 皮损多见于头面部，也可以累及耳后、胸骨前区、肩胛间区、腋窝、腹股沟等多毛及多皮脂部位。
• 初发时表现为毛囊周围红色小丘疹，逐渐融合为大小不等的暗红色斑片或黄红色斑片，边界清楚，其上覆有油腻性黄褐色鳞屑或痂皮，也可因部位不同或病情严重程度不同而表现为白色糠秕状鳞屑、黄厚痂、皲裂、糜烂及渗出，可伴有不同程度的瘙痒。
• 头皮损害主要分两种：鳞屑型，常呈红斑伴小片糠秕状脱屑，头发稀疏或脱落；结痂型，多见于肥胖患者，头皮厚积片状、粘着油腻性痂，痂下炎症明显。

预防和治疗

一般治疗：生活规律，保证充足睡眠，避免多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，避免过度清洁和摩擦，使用温和润肤乳，加强控油和保湿；

外用药物：原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。可以使用水杨酸、钙调磷酸酶抑制剂等；

系统药物：瘙痒剧烈时予以止痒镇静剂，补充维生素 B 族和锌剂，真菌感染时可抗真菌处理，范围大、炎症明显时可使用小剂量糖皮质激素。

新生儿出生后不久嫩嫩的皮肤上出现红色的皮疹，但是宝宝的状态很好。家长们很疑惑，这是什么皮疹？这是新生儿红斑。其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应，或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应，或肠道吸收物质的毒性反应，也有认为是病毒感染。

临床表现

• 多数在出生后 4 天内发病，少数出生时即有，最迟约 2 周。
• 皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑，随后出现有坚实的基底红晕的 1～3 毫米淡黄或白色丘疹和脓疱，散在性分布，偶有融合。
• 除掌跖外，可发生于任何部位，但好发于臀、背、肩等受压处，数目或多或少。皮损可在数小时后退去，不久又重新发出，无其他全身症状，经过 7～10 天自愈。

检查

一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断，无需特别检查，部分病例血液中嗜酸性细胞增多，脓疱培养无细菌生长，为大量嗜酸性细胞填充。

鉴别诊断

• 新生儿脂溢性皮炎：亦是新生儿常见皮疹，特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑，人们常称这种皮疹为“乳痂”，皮疹常见于头皮，亦见于颜面、耳、颈部。
• 新生儿粟丘疹：由未发育的皮脂腺形成，好发于眼周为主的颜面，亦可见于躯干、四肢、生殖器部位，散在分布，呈白色或黄色坚实丘疹，表面光滑，3～4 周后消退，组织病理显示表皮样囊肿。
• 新生儿痤疮：见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺，炎性丘疹、脓疱也会见到。
• 葡萄球菌性或链球菌性脓皮病：其疱液细菌培养为阳性。
• 红痱：主要见于夏季湿热环境，好发于皱褶部位，气候凉爽可自然消退。

治疗

轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗，注意皮肤清洁，重度新生儿红斑，可外用药物如：炉甘石、儿肤康等，本病有自限性，且无严重并发症，不需隔离。

病因

      其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应，或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应，或肠道吸收物质的毒性反应，也有认为是病毒感染。

 

临床表现

1.多数在出生后4天内发病，少数出生时即有，最迟约2周。

 

2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑，随后出现有坚实的基底红晕的1～3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱，散在性分布，偶有融合。

3.除掌跖外，可发生于任何部位，但好发于臀、背、肩等受压处，数目或多或少。皮损可在数小时后退去，不久又重新发出，无其他全身症状，经过7～10天自愈。

检查

 

       一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断，无需特别检查，部分病例血液中嗜酸性细胞增多，脓疱培养无细菌生长，为大量嗜酸性细胞填充。

 

鉴别诊断

1.新生儿脂溢性皮炎                                      

       亦是新生儿常见皮疹，特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑，人们常称这种皮疹为“乳痂”，皮疹常见于头皮，亦见于颜面、耳、颈部。

2.新生儿粟丘疹

        由未发育的皮脂腺形成，好发于眼周为主的颜面，亦可见于躯干、四肢、生殖器部位，散在分布，呈白色或黄色坚实丘疹，表面光滑，3～4周后消退，组织病理显示表皮样囊肿。

 

3.新生儿痤疮

        见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺，炎性丘疹、脓疱也会见到。

 

4.葡萄球菌性或链球菌性脓皮病

        其疱液细菌培养为阳性。

 

5.红痱

         主要见于夏季湿热环境，好发于皱褶部位，气候凉爽可自然消退。

 

治疗

       轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗，注意皮肤清洁，重度新生儿红斑，可外用药物如：炉甘石、儿肤康等，合并有感染倾向，可外用莫匹罗星，本病有自限性，且无严重并发症，不需隔离。

 

预后

 

       经过7～10天可自愈。复发罕见。

引起婴儿湿疹的因素，主要分为遗传因素、外界因素和体内因素。

在爸爸妈妈的基因遗传因素：有过敏体质家族史（如父亲、母亲、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、食物过敏和药物过敏等）的宝宝更容易发生湿疹。我儿子他粑粑皮肤不是很好，我觉得宝宝的皮肤可能遗传他。

宝宝所处的周边环境因素：环境因素，强光照射、气候的变化、以及肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；饮食因素，容易引起湿疹的食物有（蛋白质的食物：牛奶、鸡蛋等；海产类食物：鱼、虾、螃蟹等；某些水果：桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等）妈妈因为吃了这些食物，通过母乳喂养给宝宝，而引起宝宝湿疹；喂养方面，如宝宝营养过高，添加辅食种类偏多，致使胃肠功能紊乱可导致湿疹。

在妈妈孕前、孕中的时候营养不均衡因素：过敏性体质（过敏体质的人，往往是承自父母亲，另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。）代谢、内分泌或消化道功能紊乱，神经精神功能障碍，过度疲劳，精神紧张，病灶感染，肠寄生虫病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥等易引起婴儿湿疹。

最后说的是，湿疹宝宝会很痒很难受，会不由自主的到处抓，一定要给宝宝定期剪掉指甲，避免感染。及时给宝宝涂上紫草油也可以起到预防的作用了。

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疾病类型

通常根据患者年龄，可分为成人型脂溢性皮炎和婴儿型脂溢性皮炎。

婴儿型脂溢性皮炎

• 好发部位：头皮、面部，包括眉弓、双颊、躯干部、尿布区以及腋窝等。
• 皮疹特点：细小的红色斑片，覆盖油腻性鳞屑，易结成淡黄色痂，严重者可伴有糜烂、渗出，瘙痒不明显。发生在头皮者，常被称为“摇篮帽”或“乳痂”。
• 病程：一般发生于出生后 3~4 周，可在一段时间后消失，大多数亚洲人在 3 个月内痊愈。

成人型脂溢性皮炎

• 好发部位：头皮、胸骨前区、腋窝、乳房下及腹股沟处皮肤。
• 皮疹特点：部分患者出现明显炎症表现，出现典型黄红色斑片，附着油腻性脱屑，并伴有瘙痒。也可能无明显炎症表现，仅出现轻重不等的头皮屑。
• 病程：慢性病程，可反复发作。

概述

• 发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病
• 常见于头、面、胸背部等，成年人和婴儿好发
• 病因尚不清楚，可能与遗传、皮脂代谢等有关
• 可有红斑性皮疹、油腻、脱屑、瘙痒等症状

疾病定义

脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis），又称脂溢性湿疹，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生在头、面、胸背或会阴部等皮脂溢出部位，主要表现为红斑性皮疹，表面附着油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度瘙痒。本病病因尚不清楚，可反复发作。

流行病学

脂溢性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，多见于成年人和婴儿。

在出生后第 1 月发病，好发于头皮、眉区、鼻唇沟，油腻性黄色痂壳或鳞屑，具有自限性（图 8A，图 8B），少数可继发真菌或细菌感染。

治疗：1. 结痂会自然脱落，不要强行剥离，否则会造成感染；2. 避免使用带有刺激性的洗发膏、面霜等；3. 使用清水、生理盐水清洗，保持皮炎部位的清洁，病变不影响保湿剂的使用；4. 可以短期应用低效局部糖皮质激素；5. 因为复方酮康唑霜剂和（或）洗发水的安全性和有效性尚不确定，且没有儿童剂型，仅在必要时由医师指导使用。

 

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