简介:

江苏省苏北人民医院,即扬州大学附属苏北人民医院,是南京医科大学、大连医科大学扬州临床医学院、徐州医科大学扬州临床学院,坐落于联合国最佳人居奖城市、历史文化名城——江苏省扬州市。医院创办于1900年,1994年被评定为全省首批9家三级甲等综合医院之一,是扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的三级甲等综合性医院,承担着扬州及毗邻地区近千万人口的医疗和保健任务。医院是国家爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、中国医院协会地(市)级医院分会主委单位、中国医药教育协会医院管理专业委员会主委单位,是江苏省首家通过电子病历6级评审医院、国家卫健委第一批日间医疗质量规范化管理哨点医院、江苏省公立医院高质量发展省级试点医院、全国医疗机构科技创新成果转化共识首批试点单位。医院连续4年在全国三级公立医院绩效考核中获得A+等级,最佳排名全国第64名。先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国改革创新医院、全国“改善医疗服务示范单位”、国家引智示范单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国平安医院工作表现突出集体等荣誉称号。医院本部开放床位2500张(截止2022年末),现有在岗职工3000余人,卫生专业技术人员2700余人,其中博士170余人,硕士800余人。医院现有普通外科、妇产科、骨科、消化内科、血液内科、心血管内科、神经内科、胸心外科、泌尿外科、麻醉科、呼吸内科、ICU、医学检验科、医学影像科、肾脏内科、风湿免疫科、神经外科、康复医学科、病理科、内分泌科、烧伤科、眼科、肿瘤科等省级临床重点专科26个,市级临床重点专科20个,普通外科、重症医学科、麻醉科被确认为江苏省“十四五”医学重点学科建设单位,重症医学科、普通外科获批国家临床重点专科建设单位。有药物临床试验国家备案专业23个,有国家级博士后科研工作站,承担着南京大学、扬州大学、南京医科大学、大连医科大学、徐州医科大学、中国药科大学博士、硕士研究生培养任务。医院设备总值超11亿元,其中达芬奇手术机器人、640层镨黄金CT、PET-CT、宝石CT、64排CT、1.5T/3.0T光纤磁共振、DSA、SPECT、乳腺钼靶机、第五代全数字直线加速器、多维彩超、血管内超声系统、超声电子胃镜、激光共聚焦显微镜、杂交手术系统、手术导航系统等百万元以上大型设备130余台(套)。医学实验研究中心拥有蔡司710共聚焦显微镜、贝克曼流式细胞仪、ADI实时荧光定量PCR等一流设备。医院是首批“中国—中东欧国家医院合作联盟”成员单位、首批“中国以色列医院合作联盟”成员单位。与美国、匈牙利、德国、以色列等国知名医疗机构结为友好医院。2015年4月,在扬州市委市政府主导下组建苏北人民医院医疗集团,共有成员单位27个,牵头建立了40个名医工作室、15个联合病区、20个专科专病联盟和7个市级基层特色科室孵化中心。胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,1723年Vater首例报道,1852年Douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来,随着对该病认识的加深,通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位,根据其部位、形态、数目等有多种类型,临床表现亦有所不同。,有关病因学说众多,至今尚未定论。多数认为是先天性疾病,亦有认为有获得性因素参与形成。主要学说有三种: 1.先天性异常学说 认为在胚胎发育期,原始胆管细胞增殖为一索状实体以后,再逐渐空化、贯通,如某部分上皮细胞过度增殖,则在空泡化再贯通时过度空泡化而形成扩张。 有些学者认为,胆管扩张症的形成需有先天性和获得性因素的共同参与。胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡形成。所造成的胆管壁发育薄弱是先天因素,再加后天的获得性因素,如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管末端梗阻,及随之而来发生的胆管内压力增高,最终将导致胆管扩张的产生。 2.胰胆管合流导常学说 认为由于胚胎期,胆总管与主胰管未能正常分离,两者的交接处距乏特(Vater)壶腹部较远形成胰胆管共同通道过长,并且主胰管与胆总管的汇合角度近乎直角相交,因此胰管胆管吻合的部位不在十二指肠乳头,而在十二指肠壁外局部。无括约肌存在,从而失去括约肌功能,致使胰液与胆汁相互反流。当胰液分泌过多而压力增高,使胆管发生扩张。近年开展逆行胰胆管造影证实,有胰管胆管合流高达90%~100%,且发现扩张胆管内淀粉酶含量增高这一事实。在动物实验中观察到胰液进入胆道后,淀粉酶胰蛋白酶弹力蛋白酶的活性增强,这可能是胆管损伤的主要原因。 3.病毒感染学说 认为胆道闭锁新生儿肝炎和胆管扩张症是主要病因,是肝胆系炎症感染的结果。在病毒感染之后,肝脏发生巨细胞变性,胆管上皮损坏,导致管腔闭塞(胆道闭锁)或管壁薄弱(胆管扩张),但目前支持此说者已见减少。,胆囊,症状发作期的治疗,采取禁食2~3天,以减少胆汁和胰液的分泌,缓解胆管内压力。应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3~5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的。鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗。 1.外引流术 应用于个别重症病例,如严重的阻塞性黄疸伴肝硬变,重症胆道感染,自发性胆管穿孔者,待病情改善后再作二期处理。 2.囊肿与肠道间内引流术 如囊肿十二指肠吻合术,因有较多的并发症,胆管炎的反复发作、吻合口狭窄、结石形成等,以后转而采用囊肿空肠Roux-en-Y式吻合术,并在肠襟上设计各种式样的防逆流操作,但仍存在胰胆合流问题,因而术后还是发生胆管炎或胰腺炎症状,甚至需要再次手术,且术后发生囊壁癌变者屡有报道。所以目前已很少采用。 3.胆管扩张部切除胆道重建术 主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重建的方法,从而达到去除病灶,使胰胆分流的目的。可采用生理性胆道重建术,将空肠间置于肝管与十二指肠之间,或加用防反流瓣,或采用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术、肝管十二指肠吻合术等,均能取得良好效果。主要的是吻合口必须够大,以保证胆汁充分引流。 至于肝内胆管扩张的治疗,继发于肝外胆管扩张者,其形态圆柱状扩张,术后往往可恢复正常。如系囊状扩张则为混合型,肝外胆管引流后,不论吻合口多大,仍有肝内胆管淤胆、感染以致形成结石或癌变,故肝内有限局性囊状扩张者,多数人主张应行肝部分和切除术。 胆管扩张症根治术后,既使达到了胰液和胆汁分流的目的,但部分病例仍经常出现腹痛、血中胰淀粉酶增高等胆管炎或胰腺炎的临床表现,此与肝内胆管扩张和胰管形态异常有关。症状经禁食、抗炎、解痉、利胆后可缓解,随着时间推移,发作间隔逐渐延长。,在婴儿期主要应与胆道闭锁和各种类型的肝炎相鉴别,依靠超声检查有助于诊断。在年长儿应与慢性肝炎相鉴别。往往在第一次发作有黄疸时,可能被误诊为传染性肝炎,对于梭状型胆管扩张或扪及肿块不清楚者,尤其如此。较长期观察和反复多次进行超声检查和生化测定,常能明确诊断。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查:血尿淀粉酶的测定在腹痛发作时应视为常规检查有助于诊断。 2.B型超声显像检查。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查。 4.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查。 5.胃肠钡餐检查。 6.术中胆道造影。 以上各种检查方法在临诊时,一般首先进行超声检查和生化测定。如临床上扪及腹部肿块,则诊断即可确立。如临床未能扪及肿块,而超声检查疑似诊断,则需进行ERCP检查。如若受器械与年龄所限,则进行PTC检查必要时再辅以其他检查方法。,。

邵剑
true 邵剑 副主任医师
三级甲等 苏北人民医院
好评率:99% 接诊量:1985 平均响应:15分钟
各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。
严进
true 严进 副主任医师
三级甲等 苏北人民医院
好评率:100% 接诊量:353 平均响应:1小时
熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。
廖清池
true 廖清池 主任医师
三级甲等 苏北人民医院
好评率:100% 接诊量:94 平均响应:2小时
擅长内科常见病、多发病,冠心病、先心病及心脏瓣膜病等介入治疗、房颤左心耳封堵术、TAVR术、难治性高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,心肌病,心肌炎及疑难危重心血管病的诊治。
周刚
true 周刚 副主任医师
三级甲等 苏北人民医院
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:15分钟
熟练掌握肾内科常见病、疑难病的诊治,尤其是原发和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、急慢性肾功能不全、肾脏替代(血液透析、腹膜透析)及其并发症、泌尿系感染等疾病的诊治。熟练掌握肾脏穿刺活检、肾脏病理诊断、血液透析导管通路建立等
刘筱洁
true 刘筱洁 副主任医师
三级甲等 苏北人民医院
好评率:83% 接诊量:34 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
于爱民
true 于爱民 主任医师
三级甲等 苏北人民医院
好评率:- 接诊量:22 平均响应:3小时
保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。
邢恩明
false 邢恩明 副主任医师
三级甲等 苏北人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见恶性肿瘤的诊断与治疗
黄冬云
true 黄冬云 主任医师
三级甲等 苏北人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科及老年常见病的诊治及健康体检检前及检后咨询,健康体检质控
徐冰
true 徐冰 主任医师
三级甲等 苏北人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在冠心病、心房颤动、心脏瓣膜病、心力衰竭、卵圆孔未闭、先天性心脏、高血压、高脂血症等均有丰富的诊治经验,尤其擅长各种复杂冠心病介入治疗、经导管主动脉瓣置换和经皮二尖瓣返流微创修复术、经皮左心耳封堵术预防房颤脑卒中、卵圆孔未闭封堵和先天性心脏病介入手术、经皮去肾神经术治疗高血压病、心内膜心肌活检等技术。
张晶
true 张晶 主任医师
三级甲等 苏北人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压病、冠心病、心力衰竭、心房颤动等
患友问诊

30年前做过胆囊切除手术,最近一劳累就发烧,肚子疼,特别是肝胆附近,可能是肝内外胆管扩张所致,需要如何处理?患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:58:58

左腹部疼痛,怀疑肝内胆管扩张和胰腺囊腺瘤。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:58:58

肝内胆管扩张,肝功能检查正常,有脂肪肝疑虑,寻求治疗方法和生活建议。患者女性42岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:58:58

胆肠吻合术后20天发烧一次,中西药无效,求助医生解决方法。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:58:58

肝内外胆管扩张,肝功能异常,目前住院治疗,考虑微创手术。患者男性69岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:58:58

肝胆管扩张症,是否需要手术,如何用药治疗?患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:58:58

肝胆管轻度扩张和胰体小囊性灶,胆囊切除术后,定期复查。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:58:58

患者因体检发现肝胆内扩张和转氨酶升高而咨询医生,寻求用药和健康建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:58:58

我最近彩超检查发现肝内外胆管扩张,想知道可能的原因和下一步该怎么办?患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:58:58

胆管癌手术后,CT结果显示肺部有新发结节,肝内胆管轻微扩张,担心是否有转移或复发的风险,并询问生存期预测和肺结节性质。患者女性77岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:58:58
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号