简介:

淄博市妇幼保健院是一所三级甲等妇幼保健院。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。

王澈
true 王澈 副主任医师
好评率:100% 接诊量:75 平均响应:1小时
擅长儿童营养喂养,儿童生长发育,儿童身高管理,矮小症,性早熟,佝偻病,营养性贫血,儿童多动症,抽动症,语言发育障碍的诊治。
靖刚
false 靖刚 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
中西医结合手法治疗寰枢椎半脱位,手法治疗颈椎腰椎关节错位,韧带损伤修复,内镜治疗腰椎间盘脱出。
翟寒月
true 翟寒月 主治医师
好评率:99% 接诊量:2490 平均响应:2小时
对常见皮肤病的诊断、鉴别诊断、治疗积累了丰富的临床经验,特别擅长婴儿湿疹、特应性皮炎、婴儿血管瘤等小儿皮肤病,寻常痤疮等皮肤附属器疾病,梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病以及使用脉冲染料激光、黄金微针、二氧化碳激光、点阵激光等进行血管性疾病、面部年轻化、腋臭、妊娠纹等操作治疗。
刘宁
true 刘宁 主任医师
好评率:100% 接诊量:108 平均响应:-
熟练掌握妇科宫颈病变、内分泌、妇科肿瘤的诊治规范。熟练掌握各种宫颈手术(LEEP和冷刀锥切术),精准切除病灶,最大程度保护患者生育功能。精通各种微创手术(宫腹腔镜、经阴),熟练掌握四级手术,如恶性肿瘤手术、困难子宫切除术、巨大子宫肌瘤挖除术、巨大卵巢肿瘤切除术等。精通宫颈机能不全的经阴道和腹腔镜环扎手术治疗。
韩俊玲
true 韩俊玲 主治医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
口腔常见病的诊断及治疗。新生儿舌系带过短的诊断及治疗,儿童龋齿,根尖炎,反颌诊断及治疗,成人牙周,牙体疾病的诊断及治疗
李玲玲
true 李玲玲 主治医师
好评率:100% 接诊量:172 平均响应:-
主攻方向:皮肤性病学。擅长治疗方法、特色技术、手术:对儿童及成人常见病、多发病具有丰富的诊疗经验。对疑难病和少见病也有深入的研究。擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等过敏性皮肤病以及银屑病、血管瘤、自身免疫性皮肤病、皮肤肿瘤等,对尖锐湿疣、梅毒等性病也具有丰富的临床经验。
庞吉成
true 庞吉成 主治医师
好评率:100% 接诊量:130 平均响应:-
焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁症、精神分裂症等疾病的治疗康复,妇女儿童青少年各类心理问题的咨询和治疗;头痛、心烦、失眠、紧张、郁闷、乏力、慢性疲劳等非器质性疾病;
倪少萍
true 倪少萍 主治医师
好评率:100% 接诊量:865 平均响应:15分钟
对常见病、多发病如湿疹、荨麻疹、药疹、过敏性紫癜、银屑病,玫瑰糠疹以及脉管疾病,如婴儿血管瘤等皮肤病的诊断、治疗具有丰富的经验。熟练利用各种激光、紫外线、红蓝光、冷冻治疗血管瘤、痤疮等相关疾病。擅长各种性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹的诊治。
司书鹏
true 司书鹏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
脾胃病,胃食管反流病,萎缩性胃炎,便秘,胆囊炎,胆囊结石,黄疸,胰腺炎,肝硬化,肝癌,胃癌,胰腺癌,乳腺癌,月经不调,痛经,小儿感冒,咳嗽,肾功能衰竭,肝衰竭,心力衰竭,呼吸衰竭,白血病,再生障碍性贫血,血小板减少症等。
孔宁
true 孔宁 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长采用中医中药治疗痛经、月经不调、不孕症、妊娠剧吐、妊娠咳嗽、产后缺乳等疾病,对孕前调理、产后调养及内科疾病也有较好的疗效。
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