佳木斯市中心医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

佳木斯市中心医院,始建于1950年,是黑龙江省东部地区集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院。医院设有国家级胸痛中心、卒中中心、高血压中心、房颤中心、心衰中心等,是国家级住院医师规范化培训基地。医院设有96个临床医技科室,心血管外科、心内科、妇科等7个学科为市级重点学科,癫痫科、肾内科等6个专业为市级重点专科。医院配备国内一流先进设备,如飞利浦256螺旋CT、西门子1.5T核磁共振仪等,年开展介入、腔镜等高精尖医疗手术达6000多例。针对颞动脉炎这一常见疾病,医院拥有专业的神经内科团队,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院年门诊量74.1万人次,住院患者量7.1万人次,患者手术量2.3万例。佳木斯市中心医院,以精湛的医术和优质的服务,为患者的健康保驾护航。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

储继凯
true 储继凯 主任医师
好评率:99% 接诊量:6296 平均响应:1小时
性功能障碍,性心理咨询,男性不育症,前列腺疾病,性传播疾病,包皮疾病,生殖系统炎症。
郭静微
true 郭静微 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:2小时
皮肤科常见病,过敏性疾病:荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎;病毒性疾病:带状疱疹、寻常疣、扁平疣、跖疣;对于依赖性皮炎有独特的治疗方法,擅长激光手术治疗,光子嫩肤,祛红血丝,去除太田痣等。
张志川
true 张志川 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4262 平均响应:1小时
急慢性缺血性脑血管疾病(脑卒中、脑梗死、椎基底动脉供血不足、后循环缺血、短暂行脑缺血发作),脑出血,帕金森病,头晕,眩晕,美尼尔氏病,头痛,睡眠障碍,神经症,周围神经病,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,认知记忆障碍,痴呆,帕金森病,中枢神经系统脱髓鞘疾病。缺血性脑血管病的介入诊断及治疗(脑动脉造影、脑动脉取栓、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄的介入治疗)。
甄永生
true 甄永生 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:-
耳鼻咽喉科常见疾病,尤其中耳疾病
胡海平
true 胡海平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:260 平均响应:-
骨科常见疾病的诊治,四肢常见骨折保守及手术治疗、腰间盘突出引起的腰腿疼痛、颈椎病、肩周炎、腰背部筋膜炎、股骨头坏死及膝关节骨性关节炎的治疗,有着丰富治疗经验。
徐小皓
true 徐小皓 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3.9万 平均响应:-
脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑炎,格林巴利综合征,脊髓炎,周期性瘫痪,帕金森病,血管性痴呆等诊断治疗。
冯瑞雪
true 冯瑞雪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1091 平均响应:-
主要从事神经内科相关疾病的诊治。擅长脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、神经系统变性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脊髓疾病、神经-肌肉接头和肌肉疾病及周围神经疾病等的诊治。
冯友亮
true 冯友亮 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长前列腺增生、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、精索静脉曲张、肾积水、鞘膜积液的诊治。
陈大龙
true 陈大龙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:-
专业特长:脑卒中诊治及介入治疗;研究缺血性脑血管病病因诊断,治疗,康复,预防。对脑血管病急性期治疗,脑卒中动静脉取栓介入治疗,颈动脉狭窄介入治疗等经验丰富。
赵春红
true 赵春红 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、自身免疫性肝病、代谢性肝病、药物性肝病、感染性腹泻、胃肠疾病,胰腺炎,发热待查、各种寄生虫病以及其它各类细菌和病毒感染性疾病治疗,
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