京东互联网医院育婴师团队
银川京东互联网医院
京东互联网医院育婴师团队
宜春学院第二附属医院
银川京东互联网医院
银川京东互联网医院
北京市石景山区苹果园社区卫生服务中心
京东互联网医院育婴师团队
北京弘医堂中医医院
济宁市妇幼保健计划生育服务中心
过敏性紫癜是儿童时期最常见的小血管炎性疾病之一，每年发病率为（10~20)/10万。发病急是它的突出特点，病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势，6~14岁儿童的发病率较高，患病儿童多数是过敏体质，男性较女性多见，起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。
过敏性紫癜会有哪些症状？
小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡一般1~2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，约有1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。另有约30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2~4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。
过敏性紫癜的治疗
对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，取得了一定的效果。主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等；如果有感染，还会选用抗菌素：腹痛者，则用激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。
如何处理过敏性紫癜反复的状况？由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重，甚至会反复发生。儿童过敏性紫癜的疗效除了少数严重肾脏受累的儿童外，多数预后较好。但是很多家长非常苦恼过敏性紫癜的复发。那么我们应该如何处理过敏性紫癜反复的状况呢？首先要避免再次接触过敏原，而且要注意保暖，避免劳累、生气，预防感冒；再有就是病情反复时不要焦急，要寻找复发的原因，针对原因消除疾病；病情反复时及时看医生，尊医嘱服用药物，一般病情会在一周左右好转。
过敏性紫癫的注意
从家长和孩子配合治疗的角度来讲，调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了。首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。其次，治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。
过敏性紫癜治疗须从生活细节防过敏强身健体：适量的体育运动能促进细胞的新陈代谢。保持充足睡眠，让身体有充分时间制造新细胞，吸收养分、进行新陈代谢，并可调节体温、血压及荷尔蒙的分泌。注意饮食的营养均衡，以使机体得到所需的维生素和矿物质，提高免疫力。经常放松自己，保持愉快心情。这些措施有助于抵御过敏的侵袭。
找出过敏原：在一些大医院的皮肤科和变态反应科可以进行过敏原的测试，在常见的过敏物质包括食物、药物、吸入性过敏原、职业性过敏原中进行筛选，再配合医师专业的治疗方法，有助于解决过敏的困扰。
改善生活环境：注意除尘以减少空气中悬浮的过敏原。不要使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。不要养宠物。选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质、并经过敏性测试的美容护肤品。为了减少皮肤对美容护肤品的过敏，最好取少量样品涂在前臂内侧或耳后，感觉是否对皮肤有刺激或过敏反应。
总之，过敏性紫癫的诊治不仅跟医生密切相关，还需要家属对患儿的饮食和生活起居方面加倍的悉心照顾，只有医生和家属的密切配合才能使患儿更加快速的恢复健康！
部分紫癜可以治愈，但是由于一些严重疾病引起的紫癜，一般是不能治愈的，具体是和病因以及病情严重程度等因素有关。外伤、过敏引起的紫癜或者血管性紫癜，例如，单纯性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜以及感染性紫癜等，经过药物治疗和手术治疗等方法，症状可以得到缓解甚至治愈。败血症、恶性肿瘤等严重疾病引起的紫癜，治疗难度较大，一般是不能治愈的。这类患者的预后与原发病的严重程度和治疗方式有关。
患者在治疗期间要注意保护皮肤，避免磕碰，以免加重紫癜。
同时，要积极配合医生的治疗，以便更好地控制病情。如果紫癜病情持续或者加重，建议寻求专业医生进行规范治疗。
流行性出血热的出血点，不是过敏性紫癜。流行性出血热是由汉坦病毒引起的疾病，可通过呼吸道、消化道、虫媒、气溶胶等方式传播，主要是以发热、出血、休克和肾损害为主要特点。
流行性出血热会引起出血，患者皮肤充血主要见于颜面、颈、胸等部位，重症者呈醉酒样外貌。皮肤出血多位于腋下以及胸背部，常呈搔抓状、条索状瘀点。黏膜出血常见于软腭，呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血。而过敏性紫癜的也会导致皮肤出血斑块，但是通常会伴有关节炎、腹痛和肾脏损伤。出血斑块称为皮肤紫癜。多位于四肢及臀部，双侧对称。如果不会行走的婴幼儿，皮疹也可出现面部、躯干和上肢。过敏性紫癜的皮疹的初期呈紫红色，丘疹高出皮肤表面，按压后不褪色，数日后变成暗紫色。最后逐渐融合成大疱，几周之后皮疹自动消失。
由此可见，流行性出血热引起的出血和过敏性紫癜引起的皮肤出血是完全不同的。建议此类患者要及时就医，科学鉴别，明确诊断，积极治疗。
过敏性紫癜脚肿是过敏导致的血管神经性水肿的表现。其缓解方法主要包括：休息制动、穿宽松衣物、口服药物、中医治疗等。
1.休息制动：过敏性紫癜引起脚肿后，避免过多走路或活动患脚。应卧床休息，抬高患肢，使其高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
2.穿宽松衣物：日常穿宽松鞋袜、裤子等，避免挤压下肢。
3.口服药物：在医生的指导下，可以选用利尿药物如呋塞米、氢氯噻嗪等来减轻水肿。如果肾脏功能受损，早期建议选择激素治疗，辅助脱水药物治疗，以保证更好的治疗效果。也可以根据病情口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等以缓解症状。
4.中医治疗：针灸推拿等方法能有效地缓解过敏性紫癜脚肿的症状。
需要注意的是，缓解过敏性紫癜脚肿的方法应根据具体病情来确定。如果脚肿等症状持续加重或不见好转，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
过敏性紫癜和玫瑰糠疹的区别主要表现在病因、发病人群、症状、治疗方式等方面。
1.病因：过敏性紫癜主要与细菌、病毒感染有关，或对药物、食物等其他物质过敏也可能引发。而玫瑰糠疹的病因目前并不明确，可能与季节周期和柯萨奇B组病毒等有关。
2.发病人群：过敏性紫癜多发于7岁至14岁的青少年，而玫瑰糠疹则多发于中年人以及青年人，并且多发于秋季和春季。
3.症状：过敏性紫癜患者皮肤会出现大量的紫色丘疹，关节会发生肿胀，严重的情况下可能会有腹痛。而玫瑰糠疹患者可能会出现全身不适，包括低热、嗓子痛、淋巴结增大等症状，皮肤出现的斑点多位于躯干和四肢近端。
4.治疗方式：过敏性紫癜患者通常可以使用糖皮质激素进行治疗如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，而玫瑰糠疹患者通常可以使用抗病毒药物进行治疗。如注射用阿昔洛韦、注射用更昔洛韦等。
总的来说，过敏性紫癜和玫瑰糠疹虽然都是血管炎，但具有不同的特点，需明确诊断，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。
过敏性紫癜的治愈时间因人而异，不能一概而论。
如果是单纯性过敏性紫癜，大概1~2周的时间皮肤紫癜就可以消失。但是这不能说是治愈，它只是症状的消失，要随访3~6个月。一般情况下，我们认为紫癜消失并随访3~6个月，化验基本的尿常规没有出现紫癜性肾炎的表现，基本上就是认为痊愈了。如果合并了紫癜性肾炎，个别患者可以持续到数月或者数年，迁延数年都不能好，最后还可以发展为肾功能衰竭。
因此，过敏性紫癜的疗程个体差异很大，没有明确的时间、没有明确的疗程可言，具体到每个患儿的治疗疗程都不一样的。
湿疹和过敏性紫癜都属于皮肤疾病，但是其病因、症状、治疗方法都存在一定的区别。
1.病因：湿疹是一种慢性、复发性的皮肤炎症，主要为遗传、免疫系统遗传、环境因素等多种因素而引起。而过敏性紫癜是一种免疫介导的炎症性反应，主要为过敏原而引起。
2.症状：湿疹一般以皮肤瘙痒、红斑、水疱和结痂等为主要临床特点，疱疹皮疹可均匀散布或局限于特定部位，如手臂弯曲处、膝盖后等。过敏性紫癜主要表现为紫红色斑丘疹或紫癜，位于皮肤和黏膜表面，可伴有瘙痒、关节痛等症状。一般会出现对称性分布，尤其是在下肢。
3.治疗方法：治疗湿疹的方法包括保湿、使用外用激素类药物、避免过敏原、保持皮肤清洁等。治疗过敏性紫癜的方法包括避免过敏原、使用抗过敏药物、糖皮质激素等。
不管是出现湿疹还是过敏性紫癜，都需要尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
身上抓了就像刮痧一样考虑为正常的生理现象、荨麻疹、过敏性紫癜等因素而引起。1.生理现象：如果皮肤出现瘙痒的时候，患者搔抓的力度比较大，可能会引发皮下毛细血管破裂，进而导致皮肤出现搔抓过后像刮痧一样的情况。2.荨麻疹：对于过敏性荨麻疹，身上可出现红色云团样的红斑，特别是搔抓后，症状会比较凸显，从而导致身上抓了就像刮痧一样，且伴随着剧烈的瘙痒感。3.过敏性紫癜：其发病机制暂未明确，一般考虑为感染、遗传、药物等因素导致。患者主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿胀等症状，部分患者在瘙痒时抓挠皮肤，局部可能会出现刮痧样症状。导致身上抓了就像刮痧一样的原因比较多，建议患者尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
腿上长了很多小红斑点考虑为湿疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜等因素导致。
- 湿疹：是由多种因素引起的皮肤炎症性疾病，如冷热刺激、情绪激动、化学刺激等，可导致局部皮肤出现红斑、丘疹，部分可融合成片，且伴随着皮肤干燥、粗糙和瘙痒等不适。
- 过敏性皮炎：腿部皮肤接触到某些过敏原，也可出现变态反应性皮肤症状，进而导致局部皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等不适感。
- 过敏性紫癜：药物、病毒感染等引起的皮肤出血性疾病，一般可导致患者局部皮肤出现红斑点，用力按压可消退。
此外，虫咬性皮炎、荨麻疹等，都可导致腿上长很多的小红斑点，需尽快到医院就诊和治疗。
复方甘草酸苷片能辅助治疗过敏性紫癜。复方甘草酸苷片是一种肝脏治疗药物，可以促进肝细胞增殖，主要用于慢性肝病辅助治疗，帮助改善肝功能异常情况。但复方甘草酸苷片具有抗过敏、抗炎、免疫调节等作用，可以帮助缓解皮肤炎、湿疹、斑秃等症状，也能改善过敏性紫癜症状。复方甘草酸苷片在治疗过敏性紫癜时可以发挥类似激素的作用，减轻腹痛、皮肤紫癜、关节损伤等不适，但其副作用比激素类药物少很多。用药后可能出现体重增加、尿量减少、血压升高等不良反应，不容易形成依赖。低钾血症、肌病、有血氧升高倾向的末期肝硬化患者等禁用。建议过敏性紫癜使用复方甘草酸苷片等药物应由专业医生指导，不可滥用药物。
展开更多
