扁平苔藓是一种特发性、炎症性皮肤病,典型皮损为多角形、紫红色扁平丘疹,好发于四肢屈侧,粘膜常受累,病程慢性。本病目前尚无有效的治疗方法,多采用综合治疗。
一,外用药物治疗:使用糖皮质激素软膏,维 A 酸软膏等,也可应用局部封闭治疗。
二,系统药物治疗:抗组胺药可用于炎症瘙痒症,肥厚型和皮损泛发者可口服糖皮质激素,皮损减轻后糖皮质激素应逐渐减量。
三,物理治疗:可用窄谱光线治疗。
目前尚无有效的治疗方法,多采用综合治疗。
一、一般治疗:治疗慢性病灶,消除或减轻精神紧张,避免搔抓及烫洗等刺激,详细了解发病前的用药情况,应停用可能诱发本病的药物,口腔扁平苔藓的患者牙填充材料等要去除,限制烟酒及刺激性饮食。
二、外用药及口服药:可用糖皮质激素类药软膏、0.1%维 A 酸乳膏,亦可用局部封闭治疗,糜烂性口腔溃疡可以用利多卡因漱口以缓解症状。瘙痒严重者可加用抗组胺类药物,肥厚型或皮损泛发者可口服泼尼松或维 A 酸类药物,也可以酌情选用免疫抑制剂,如雷公藤多苷片、环胞素 A。
三、物理治疗:光疗用于治疗皮肤扁平苔藓已有多年,主要是用窄波 UVB 治疗,一般经过 30 次治疗,大部分患者可缓解。
四、早期较红的皮损可加用双波长染料激光治疗,对于后期的色素沉着可以使用调 Q755 去除。
扁平苔藓是一种发生于皮肤、毛囊、黏膜和指(趾)甲的常见的复发性炎症性皮肤病,典型的皮损为多角形紫红色扁平丘疹,好发于四肢屈侧,病程慢性。
病因及发病机制至今尚不清楚,自身免疫、遗传、病毒感染(丙肝)、神经精神因素、某些药物等可能与本病发生及加重有关,部分患者合并自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎、溃疡性结肠炎、结缔组织病及恶性肿瘤)。
本病可以突然或隐匿发生,好发于四肢屈侧。典型皮损为高起的紫红色扁平丘疹,粟粒至绿豆大小或更大,多角形或圆形,境界清楚,表面蜡样薄膜,可见白色光泽小点或细浅的白色网状条纹,为特征性皮损。皮损可密集成片或融合成斑块,急性期可见同形反应,常伴有瘙痒,可累及口腔颊黏膜,呈白色网状条纹,可融合、增大及出现糜烂,头皮损害可造成永久性脱发,甲受累可引起甲板增厚或变薄,还可因进行性萎缩引起脱甲,病程慢性,可持续数周或数月,亦可数年内反复发作。
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