简介:

南京市中西医结合医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、养生为一体的国家公立三级甲等中西医结合医院。医院现为国家重点中西医结合医院建设单位、国家“治未病”预防保健服务试点单位、国家中医药预防保健及康复与临床服务能力项目建设单位、卫生部国际紧急救援中心网络医院、南京中医药大学国际针灸培训中心临床实习基地、南京市120急救中心中西医结合培训基地、江苏省首批中医药文化示范单位。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

朱晓燕
true 朱晓燕 副主任医师
好评率:99% 接诊量:655 平均响应:15分钟
1、分泌性中耳炎 2、急慢性化脓性中耳炎3、突发性耳聋 4、原发性耳鸣 5、良性阵发性位置性眩晕 6、变应性鼻炎 7、急慢性鼻窦炎 8、扁桃体腺样体切除术 9、鼻中隔矫正术 10、鼓膜切开置管术 11、鼓膜修补术
缪冬梅
true 缪冬梅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
失眠,头痛,脑卒中,眩晕,脑出血
张林
true 张林 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科
杨军
true 杨军 副主任医师
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医生擅长待完善,请耐心等待
杜长明
true 杜长明 副主任医师
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副主任中医师,研究生学历,美容主诊医师。毕业于成都中医药大学研究生院皮肤病专业,师从川中名医艾儒棣教授。中华中医药学会皮肤科分会委员,江苏省中医药学会皮肤科分会委员,南京市医学会皮肤科分会委员,南京市医学会激光分会委员,中国民族医药学会皮肤科分会理事等。 临床对于常见病、多发病的皮肤病诊治,效果显著!临床擅长中西医结合治疗痤疮、玫瑰痤疮、各种皮炎湿疹,神经性皮炎,急、慢性荨麻疹,带状疱疹及其后遗症,脂溢性(雄性激素性)脱发、斑秃、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等性传播疾病等,中医药辨证施治,效果显著!尤其采用中医药辨证治疗黄褐斑、白癜风等色素性皮肤病,以及中药调理面色差、萎黄、晦暗无光泽、黑眼圈等养生保健、亚健康中医药调理!对于多种内科疑难杂症的中医药调理,效果明显!
邓连振
true 邓连振 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
临床以治疗中医内科,妇科,儿科,老年 科疾病为主,诊疗经验丰富。 擅长外感时疫之症、内伤各种慢性亚健康疾 病、肿瘤及各种疑难杂症的治疗: 如反复呼吸道感染、慢阻肺、冠心病、高血 脂、糖尿病、代谢综合征、慢性萎缩性胃炎、 慢性结肠炎、胃肠肿瘤、顽固性失眠、抑郁症 及月经不调、不孕不育症等 研究方向:内伤杂病及肿瘤的防治。
周宇
false 周宇 主治医师
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从事骨伤科教学、临床、科研工作近十年,主要研究方向为创伤、脊柱、创伤康复及中医药防治骨质疏松症。擅长治疗各类创伤、创伤康复、肩颈腰腿痛、骨关节退行性病变及骨质疏松症。对于手法整复四肢骨折有独到见解,尤其在前臂尺桡骨骨折,踝关节骨折的治疗中取得较好疗效。学术上对骨结核进行系统研究,运用中西医结合方法对骨结核手术治疗及术后康复取得较好疗效,完成南京市骨结核相关科研课题研究。
张龙海
true 张龙海 主治医师
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擅长脓毒症、脓毒性休克、呼吸衰竭、心力衰竭及其他常见急危重症的抢救治疗。
王光铭
false 王光铭 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性胃炎,返流性食管炎,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染
吴纪利
吴纪利 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、偏头痛、关节痛、肌筋膜炎、血管源性疼痛、腰椎间盘突出、肱骨内外上髁炎、风湿性疼痛、强直性脊柱炎等疑难杂症的诊疗
患友问诊

我有多发性肝血管瘤和胆囊息肉,易生气,右腹痛,想知道是否需要吃药调理?患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:22:25

我经常喝酒,第二天就会背痛、打嗝嗳气,偶尔有口干口苦和心烦气躁的症状,担心是肝胆疾病,想知道布拉氏酵母菌散是否有帮助?患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:22:25

我做了MRCP3.0检查,结果显示有一段异常,想知道是良性还是恶性?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:22:25

术后14天,担心可能有瘘的形成,如何确定并处理?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:22:25

我有胆结石和乙肝,右侧经常疼痛,需要看哪个科?患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:22:25

我有一个0.9厘米的胆结石,已经10多年了,平时没有什么症状。最近发现胆结石又长了一毫米,想知道是否可以用中药辅助治疗?

接诊医生:
  
2024-11-10 01:22:25

我有几年了的间歇性上腹部不适,伴有口干口苦的症状,最近没有做过彩超和肝功能检查,前两天喝了一杯酒,其他情况都正常。请问这是什么问题?需要吃什么药?患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:22:25

老人右侧腹部不适,偶尔冷热交替,精神状态良好。医生诊断为胆囊炎,建议服用舒胆胶囊或住院治疗。老人不愿住院,想先了解情况。患者男性86岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:22:25

我最近检查出有胰腺囊实性灶,胃部感觉有些不适,想了解这个情况需要做什么进一步的检查或治疗?患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:22:25

我有胆结石,经常感到右上腹疼痛、恶心和呕吐,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-10 01:22:25
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