简介:

南京市中西医结合医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、养生为一体的国家公立三级甲等中西医结合医院。医院现为国家重点中西医结合医院建设单位、国家“治未病”预防保健服务试点单位、国家中医药预防保健及康复与临床服务能力项目建设单位、卫生部国际紧急救援中心网络医院、南京中医药大学国际针灸培训中心临床实习基地、南京市120急救中心中西医结合培训基地、江苏省首批中医药文化示范单位。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

朱晓燕
true 朱晓燕 副主任医师
好评率:99% 接诊量:655 平均响应:15分钟
1、分泌性中耳炎 2、急慢性化脓性中耳炎3、突发性耳聋 4、原发性耳鸣 5、良性阵发性位置性眩晕 6、变应性鼻炎 7、急慢性鼻窦炎 8、扁桃体腺样体切除术 9、鼻中隔矫正术 10、鼓膜切开置管术 11、鼓膜修补术
缪冬梅
true 缪冬梅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
失眠,头痛,脑卒中,眩晕,脑出血
张林
true 张林 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科
杨军
true 杨军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
杜长明
true 杜长明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:71 平均响应:-
副主任中医师,研究生学历,美容主诊医师。毕业于成都中医药大学研究生院皮肤病专业,师从川中名医艾儒棣教授。中华中医药学会皮肤科分会委员,江苏省中医药学会皮肤科分会委员,南京市医学会皮肤科分会委员,南京市医学会激光分会委员,中国民族医药学会皮肤科分会理事等。 临床对于常见病、多发病的皮肤病诊治,效果显著!临床擅长中西医结合治疗痤疮、玫瑰痤疮、各种皮炎湿疹,神经性皮炎,急、慢性荨麻疹,带状疱疹及其后遗症,脂溢性(雄性激素性)脱发、斑秃、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等性传播疾病等,中医药辨证施治,效果显著!尤其采用中医药辨证治疗黄褐斑、白癜风等色素性皮肤病,以及中药调理面色差、萎黄、晦暗无光泽、黑眼圈等养生保健、亚健康中医药调理!对于多种内科疑难杂症的中医药调理,效果明显!
邓连振
true 邓连振 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
临床以治疗中医内科,妇科,儿科,老年 科疾病为主,诊疗经验丰富。 擅长外感时疫之症、内伤各种慢性亚健康疾 病、肿瘤及各种疑难杂症的治疗: 如反复呼吸道感染、慢阻肺、冠心病、高血 脂、糖尿病、代谢综合征、慢性萎缩性胃炎、 慢性结肠炎、胃肠肿瘤、顽固性失眠、抑郁症 及月经不调、不孕不育症等 研究方向:内伤杂病及肿瘤的防治。
周宇
false 周宇 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
从事骨伤科教学、临床、科研工作近十年,主要研究方向为创伤、脊柱、创伤康复及中医药防治骨质疏松症。擅长治疗各类创伤、创伤康复、肩颈腰腿痛、骨关节退行性病变及骨质疏松症。对于手法整复四肢骨折有独到见解,尤其在前臂尺桡骨骨折,踝关节骨折的治疗中取得较好疗效。学术上对骨结核进行系统研究,运用中西医结合方法对骨结核手术治疗及术后康复取得较好疗效,完成南京市骨结核相关科研课题研究。
张龙海
true 张龙海 主治医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长脓毒症、脓毒性休克、呼吸衰竭、心力衰竭及其他常见急危重症的抢救治疗。
王光铭
false 王光铭 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性胃炎,返流性食管炎,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染
吴纪利
吴纪利 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、偏头痛、关节痛、肌筋膜炎、血管源性疼痛、腰椎间盘突出、肱骨内外上髁炎、风湿性疼痛、强直性脊柱炎等疑难杂症的诊疗
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