粤北人民医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

粤北人民医院原名韶关地区人民医院[1-2]，创建于1886年，迄今已有128年历史。坐落于国家优秀旅游城市韶关，地处北江河畔、芙蓉山麓，是广东北部最大的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院。2004年成为汕头大学医学院非直属附属医院。面向粤北及湘、赣周边地区提供全方位医疗保健服务。医院占地9万余平方米，开放床位1505张。住院大楼全方位引进数字化医院的理念进行建设，建设水平居省内先进，为群众提供了优雅、温馨、人性化的休养环境。全院共设45个临床医技科室。李嘉诚基金会捐建的宁养院也设在该院。2007年门诊量59万多人次，年出院病人3.7万多人次，年手术量1.5万多人次。医院现有职工1613人，专业技术人员1271人，其中高级职称人员208人，博士后2人，博士8人，硕士73人。担任医学院校硕士导师8人，兼职教授、副教授人员112人。医院固定资产4.41亿元，设备整体配置居省内同级医院先进水平，设备包括德国西门子公司的1.5T核磁共振（MR）、美国GE公司双层螺旋CT、日本岛津1200MAC型臂数字X光机、美国GE公司数字化摄影图像系统（DR）、法国ECT机、美国GE公司彩超、德国鹰视准分子激光治疗机、美国大型全自动生化分析仪及各种诊疗内窥镜设备等。投入4000多万元建成具有国内先进水平的肿瘤中心，中心配有诺力刀、中子刀、伽玛刀等成套肿瘤放疗设备，正积极引进PET-CT，肿瘤放射治疗的优势进一步扩大。医院综合实力及各专科诊疗技术在粤北地区居领先地位。以心血管内科、肾内科、肿瘤中心、骨科、心胸外科、肝胆外科、妇产科、烧伤科等重点优势专科为龙头，形成较强的规模优势。在心脑血管疾病的救治、各类肿瘤的综合防治、特大重型烧伤的救治、断肢（指）再植术、骨与关节疾病、冠状动脉搭桥术等复杂心胸外科手术、血液透析治疗、新生儿急危重症抢救、骨髓移植、复杂肝胆手术、复杂痔瘘的治疗、准分子激光治疗近视、高危妊娠及并发症的诊治等方面积累了丰富的经验。广泛开展内窥腔镜治疗及介入治疗等微创技术，如PTCA及支架术、心脏双腔起搏器技术、恶性肿瘤的介入治疗、腰椎间盘镜下手术、腹腔镜下各种微创手术等高新技术，有力提高了医疗技术水平。科室设置因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。

false 刘娟娟副主任医师

三级甲等粤北人民医院

好评率：- 接诊量：28 平均响应：-

擅长周围神经病、癫痫、帕金森病的诊治。

false 王林辉副主任医师

三级甲等粤北人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

病理报告解读

true 尹迎秋副主任医师

三级甲等粤北人民医院

好评率：99% 接诊量：409 平均响应：-

成人止咳，止咳化痰，化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，肺炎，肺癌，慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，支气管镜等呼吸系统常见病，疑难重症疾病的诊治。

true 程江涛副主任医师

三级甲等粤北人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌，慢阻肺，支气管哮喘，肺炎，呼吸系统危重症。

true 韦杰主任医师

三级甲等粤北人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢支、肺气肿、支气管哮喘、肺癌以及呼吸系统各类疾病的诊治

false 林盛副主任医师

三级甲等粤北人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

对急性脑血管病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、锥体外系疾病、癫痫、头晕、头痛、神经痛、痴呆等神经科疾病的诊治有丰富的临床经验。

false 万仁平主任医师

三级甲等粤北人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

2005年起率先开展胸腔镜手术治疗肺大泡及手汗症，2015年首次开展全胸腔镜下“肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腺扩大切除治疗重症肌无力，疑难巨大纵膈肿瘤切除（迷走神经肿瘤、交感神经肿瘤等），Heller手术治疗贲门失迟缓症，食管憩室切除术，单孔治疗手足多汗症”,擅长胸部良恶性肿瘤手术及相关胸腔镜微创手术，气管瘘正中开胸残端封闭术、气管肿瘤及隆突重建手术，复杂肺肿瘤气管重建及袖状成型术，毁损全肺切除术，保留肺段肺切除术，食管裂孔疝并反流性食管炎Melark IV手术、肺肿瘤切除同期食管修补术；保留胸骨稳定倒切口巨大前纵膈肿瘤切除术及其他各种复杂纵隔肿瘤；双切口巨大胸腔良恶性肿瘤切除术，巨大胸壁肿瘤切除后巨大缺损软式补片、硬式补片胸廓成型术，第1肋骨巨大肿瘤切除成型术，前纵膈疝及创伤性膈肌全撕脱后补片成型术；自发性食管破裂24小时后一期修补术，外伤后上腔静脉破裂、胸骨断裂并心包填塞救治，胸骨翻转治疗漏斗胸、鸡胸，全胸腔镜下漏斗胸矫正、鸡胸、漏斗胸NESS微创矫形术、肺大泡、肺楔行切除术、肺减容术、手汗症交感神经切断术，全腔镜下食管异物取出、平滑肌瘤、肺癌、纵膈肿瘤、食管肿瘤切除等手术。