一、心脏血管中的血栓是如何形成的?
心脏血管,也就是常说的冠状动脉,而冠状动脉中的血栓,和其他部位的血栓一样,有两种来源,一种是原部位形成的,也就是我们常说的冠心病急性心肌梗死,其形成原因多数是冠状动脉中的斑块变得不稳定,从而诱发急性血栓形成!另一种其他部位的血栓,则是其他部位形成的血栓脱落,从而导致冠状动脉栓塞,其较为少见,往往见于左室系统的血栓脱落导致!血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。血管造影是诊断血栓的参照标准。
二、现代取栓术能够取出血管中的血栓吗?
取栓术就是通过在患者的动脉内置入一根导管,从导管中取出患者体内的栓子的治疗方式,微创的方式,对身体的伤害比较小。现代取栓术当然能够取出血管中的血栓,无论是下肢动脉静脉系统的血栓,还是冠状动脉血管中的血栓,甚至是脑血管中的血栓,现在也开始尝试取栓治疗!而冠状动脉系统中的血栓,其取出术相对来讲已经趋于成熟,无论是器械还是技术,都已经非常成熟和安全!有专门的心脏血管取栓工具和导管,如果有需要,其取出技术还是可以很快实现的!
三、那是不是所有的血栓都可以取栓呢?
当然也不是,心脏血管中的血栓,其取栓适应症比较严格,在新修订的欧洲和美国指南中,还有我国的指南中,均把取栓的推荐级别下调了,说明对于是否取栓,大家趋于更加谨慎的态度,这主要是由于冠脉病变的性质取栓的实质决定的!这些性质决定了取栓后很快再发的可能性很大,而且风险很高!冠脉取栓不能根除根治不稳定的冠状动脉,所以其推荐级别下调了!
所以,想象中取栓可能效果更好,但研究证实其逊色于其他治疗,所以,心脏血管的取栓治疗,就显得不那么普及了!
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血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者,最主要的特点有家族遗传性,反复发作性,症状严重性,血栓形成部位异常性,以及发病时间年轻化。
血栓分为动脉血栓和静脉血栓,但不管是哪一种血栓,许多人都想着把血栓拉出来不就解决问了吗?今天咱们就来看看,都有哪些血栓可以直接从血管里“抽”出来?
一、静脉血栓
不管是下肢静脉血栓,还是上腔静脉的血栓,其实静脉取栓已经比较成熟,尤其是下腔静脉的血栓抽取,开战时间已经非常的长,其取栓前多需要在上腔静脉放置滤器,放置血栓脱落导致的肺栓塞,所以,静脉取栓,尤其是下肢静脉血栓当然是可行的。
二、冠状动脉血栓
急性心肌梗死的时候,冠状动脉内血栓急性形成,如果血栓负荷比较重的话,植入支架极其容易发生无复流或者是支架内急性血栓形成,此时的抽吸导管,就是冠状动脉血栓抽吸的最常用的方法,所以,冠状动脉内血栓抽吸也是切实可行的。
三、脑血管血栓
随着神经介入的发展,急性脑梗塞以后,急诊拉栓也变得非常的多见,因为急诊介入可以挽救许多刚刚发生脑卒中的患者,也使得神经介入飞速发展,急诊抽吸脑血管的血栓已经不是什么稀奇的事了。
四、其他部位血栓
比如肺动脉的血栓,心室内的血栓,心耳内的血栓等,较少使用导管取栓的方法,但有切开取栓的先例,需要根据情况来决定手术方法。
血栓抽吸的方法是可行的,而且也是有效地,其实提问者的意思是想说只血栓抽吸不进行其他治疗可以不可以,但事实是,不管是静脉血栓还是动脉内的血栓,抽吸后进行抗血小板聚集和抗凝治疗,甚至是支架植入治疗或者其他手术治疗,仍是必要的。
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