广州市妇女儿童医疗中心-包皮环切术后-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

广州市妇女儿童医疗中心（以下简称“市妇儿医疗中心”）是国家儿童区域医疗中心（中南）、第二批国家区域医疗中心建设输出单位。由原广州市儿童医院、广州市妇婴医院、广州市妇幼保健院、广州市人口和计划生育技术服务指导所整合而成，是中南地区规模最大的妇女儿童专科医院。连续11年进入复旦大学医院排行榜中综合排名百强，儿外科位列全国第4、儿内科位列全国第6。市妇儿医疗中心在广州市运营管理5个院区，核定床位数2400张。其中增城新院区于2022年9月正式开业运营，目前开放床位约600张。南沙新院区计划设置床位780张，预计2023年竣工。花都院区计划设置床位800张，于2023年1月正式开工建设。2022年12月，经国家发展改革委、国家卫生健康委等3部门批准，与广西壮族自治区人民政府、柳州市人民政府合作共建的广州市妇女儿童医疗中心柳州医院正式运营。市妇儿医疗中心专科设置齐全，2022年门急诊量约429.6万人次，年出院病人近13.6万人次，年手术量约9.1万台次，分娩量2.8万人次，重点辐射湖南、湖北、广西等中南地区省份。目前拥有国家临床重点专科5个，省临床重点专科8个，是全国现代医院管理制度试点单位，广东省高水平医院第二批重点建设医院，在儿童介入治疗、低龄低体重先心手术、儿童罕见病精准诊断与治疗、造血干细胞移植治疗、遗传病早期产前诊断、胎儿医学等疑难危重症诊断治疗方面具有雄厚实力。市妇儿医疗中心科研平台建设再提升，拥有国际标准的百万级生物自动化库，运行成熟、独具规模的实体儿科研究所和优生围产研究所，建立了广东省儿童早期发展应用工程技术研究中心、广东省儿童健康与疾病临床研究中心、广东省结构性出生缺陷疾病研究重点实验室（第二届粤港澳大湾区卫生与健康合作项目）和全世界规模最大之一的妇幼队列研究平台，在出生队列、儿童专病队列、生物样本库建设以及儿科医疗健康大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面，一直处于国际一流、国内领先水平。2022年，市妇儿医疗中心共获得国家自然基金项目42项，全年获各级科研立项322项；发表SCI文章325篇；其中10分以上SCI论文32篇。市妇儿医疗中心医学教学培训能力提质增效，依托广州医科大学于2016年正式设置了儿科学院。2022年，儿科学专业获批成为国家一流本科专业建设点。作为首批国家住院医生规范化培训基地，中心目前拥有11个住院医师规范化培训基地和2个专科医师规范化培训基地。着力培养高层次儿科医学人才。市妇儿医疗中心注重国际交流合作，是国家卫生健康委一带一路妇幼健康示范培训基地，先后与英国伯明翰大学、美国波士顿儿童医院、费城儿童医院、辛辛那提儿童医院、堪萨斯儿童慈善医院、美国国立儿童医院等15家国际一流高校和医院缔结了深厚的合作关系。在诊疗技术交流、特殊病例诊治、人才培养、妇幼健康研究等方面搭建了重要平台。2020年起，与美国费城儿童医院合作开办儿科学术培训项目，致力培养国际化综合型学术领导人才，获得良好声誉口碑。。

true 朱士博主治医师

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

好评率：100% 接诊量：97 平均响应：-

小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、脐疝、包茎、包皮过长、隐睾、隐匿性阴茎、阑尾炎、尿道下裂、肾积水等疾病的诊断及手术

接诊医生：

2024-11-17 02:11:45

科普文章

【医学科普】怎样判断包皮环切术后出血的严重程度？

【医学科普】怎样判断包皮环切术后出血的严重程度？

#医学科普# #家长必看# #关爱儿童身体健康#

包皮环切术后注意事项

外用药使用步骤：（盐水浸泡→外用药淋→消毒喷洒）

1.盐水浸泡（或药房买高浓度生理盐水）：将水煮沸，加入食盐（1 斤水+1 两盐），放凉后浸泡使用。每次浸泡 10-20 分钟，具体使用视局部水肿情况决定，一般 3-8 次；

2.外用药淋在表面：将浸泡过盐水的手术伤口晾干（或电吹风吹干），外用药淋到伤口上，继续晾干；

3.消毒喷洒：每次大小便后或外用药使用后，均可使用，对准创面喷洒。

关于术后一些常见问题的说明：

1.水肿：一般 70%-80%的包皮环切术患儿会出现，术后 3-4 天水肿较明显，一般 1-3 个月水肿消退，极个别 1-2 年才消肿；

2.包皮环：包皮环一般在 2-3 周时脱落，如果 3 周还未脱落请来医院就诊；

3.分泌物：一般手术切口周围会出现分泌物，一般成黄色，请患者家长不要过于紧张，可适当延长浸泡时间及浸泡次数，确实不放心可来医院复诊；

4.消炎药过敏：若出现消炎药过敏，症状如皮疹，浑身瘙痒等症状时，立即停用消炎药，到医院就诊。

包皮术后注意事项

注意一：术后遵医嘱服用抗生素、止痛药，观察龟头颜色有无变紫或发黑，保持敷料清洁干燥，术后如发生出血不止及肿胀明显需及时返院复诊。

注意二：术后 3 天尽可能多的平卧休息，避免长时间走动、站立或久坐，以防局部渗血，或局部淋巴液回流不畅，导致伤口水肿。

注意三：术后半个月内清心寡欲，尽量避免性冲动，以免勃起导致切口裂开，每晚睡前可服用抑制晨勃的药物，并排尽小便，避免因憋尿导致勃起。术后一个月内严禁性生活（包括手淫），并避免自行车、踢足球或其它高强度的剧烈运动。

注意四：术后排尿时身体前倾，使尿道口向下，并用纸巾覆盖外层敷料，排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸湿敷料，如尿液浸湿敷料需及时来我院或在附近正规医院换药。也可每次排尿时将尿道口对准塑料瓶口里，这样较不容易弄湿纱布。

注意五：术后 2 周内忌辛辣刺激性食物，多饮水，保持大便通畅，可适当加强营养，适当补充鱼、肉、蛋等。

注意六：缝合钉脱落：一般一周后开始脱落，大部分在一月内脱落，可于术后半个月开始进行中等强度的体育锻炼（如：慢跑、爬山等），若超过一个月仍未完全脱落须前往门诊就诊，有极少数患者需要手工拆除。

注意七：术后只要伤口仍有敷料，则只能擦浴，避免弄湿敷料。一般术后一周不需敷料覆盖后可淋浴，但需避免反复揉搓伤口，以防缝合钉非自然脱落。

包皮环切术后注意事项

包皮环切术解除了患者的“包袱”之苦，虽是小手术，却也不能一切了之，然后就放任不管。包皮环切术后的自我护理非常重要，护理工作做得好，伤口才能快速、完好痊愈。有些患者不注意休息，不注意伤口被污染，造成术后伤口出血、感染、疼痛等不良情况，后果很不理想。因此，包皮手术者要注意以下几点：

1、术后切口出血：

在术后 24 小时最为常见。这一阶段是刚刚手术后，切口易出血期，尤其夜间勃起后更容易引起出血，因此需格外重视。如果出血量不大，例如出血仅是染红部分纱布，可以不特殊处理，常可自行止血。如发生切口出血不止，导致纱布染红的逐步范围增加或者出现鲜血不断从纱布滴出，或者出现患者不能确定伤口状况的情况，就要立即到医院诊治。

2、术后排尿问题：

术后前 3 天（特别是第一次换药前）由于创面包扎的关系可能会影响排尿，因此排尿时尽量身体前倾，尿道口竖直向下，避免尿液流到纱布上。但仍然有可能在排尿后仍有少量尿液从尿道口溢出，所以建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用卫生纸或干布擦干，注意保持敷料清洁干燥。如果纱布被尿液浸湿，建议及时换药，若条件不允许，也可暂时用吹风机将其吹干，注意不要过热而导致阴茎头的热损伤。

3、术后切口裂开问题：

包皮手术后一周内，尽量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开，或者再出血；术后 1-2 月内禁忌性生活，防止切口裂开或出血。但是伤口会因个人情况不同，伤口愈合的时间也会不同。

4、术后穿内裤的问题：

割完包皮后应该穿什么样的内裤?有人说什么都不穿，也有人说穿宽松的。而理由竟然都相同：减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。那么如何才能减少摩擦和保持会阴部透气？手术后医生会将患者的阴茎包扎好并竖起来即阴茎头向上，此时可以用一次性杯子（去底并剪侧孔以透气）罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围，然后再着宽松的内裤；也可以直接让其罩上紧身内裤，将阴茎完全固定住。这样走路时，阴茎只会小幅度或不会受到摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。

5、术后休息问题：

术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。所以在条件允许的情况下，我们建议适当休息 2-3 天，避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动或长时间站立，包皮水肿加重，局部血运不畅，影响伤口愈合。有些青年人术后不好意思请假，仍坚持工作，由于局部血液循环不畅，直接导致肿大成紫茄子状，影响伤口愈合。

6、术后饮食问题：

包皮手术后忌酒，尽量少吃辛辣食物，可适当补充肉、奶以及蛋类食物以促进伤口愈合。而对于海鲜类以及生冷硬辣类食物应适当禁止，还有动物的肝脏需充分做熟不要凉拌。

7、术后换药与缝线问题：

一般根据医嘱在术后 2-4 天更换一次敷料，1 周后一般可去除敷料包扎。换药一次后正常活动一般无大碍了。保持伤口干燥，如果伤口包裹的纱布脱落或者变湿时，要及时更换。特别是排尿时勿弄湿敷料，若小便时纱布被尿液浸湿，应及时更换。可在排尿后擦洗尿道周围，保持伤口敷料清洁。对于包茎的患者，如果手术中龟头皮肤剥离面比较大，渗血多，估计痊愈的时间比较长的，可以适当增加换药的次数以观察创面愈合情况。

包皮手术都采用可吸收的缝线，若没有出现感染或出血等情况，一般不用拆除，约 3-4 周左右可自行吸收，线结脱落，无须拆线。伤口大约 1 周左右愈合，但是要等到伤口完全愈合并可以承受外力如性生活，需要 6-8 周左右的时间，所以在术后 1-2 月内的性生活（性交或自慰）或外伤仍可能裂开。如出现伤口裂开，请及时来医院处理。

8、术后问题：

包皮环切术后抗感染方面，由于阴茎血液供应好，抗感染能力比较强，普通的包皮手术术后一般给予抗生素抗感染治疗 3-7 天即可。包皮术后只要不感染，一般在 5-7 天内基本上都能够愈合。龟头上面的结痂不论多少，也不论何时，都不需要提前弄掉，其自然脱落。

9、术后包皮水肿问题：

包皮手术后短期内轻度水肿是正常现象，这是手术导致的机体反应。一般需要加压包扎 2-3 天以减轻术后水肿。如果水肿很轻或仅有腹侧水肿水肿，一般不需要特殊处理。一般患者手术后 4 周，包皮水肿会逐渐消退，但也会有少数患者术后包皮水肿时间较长，这是因为手术后原有循环被破坏造成的，需等新的循环建立之后水肿才会消失。经过一段时间的恢复，一般均可自行恢复，但有些需在术后配合加压包扎治疗。