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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者：山西医科大学第二医院 神经内科 主任医师 王荔

一般来说帕金森病属于老年病的常见多发病，大部分的病人都是只依靠药物来治疗，除了药物之外还通过一些非药物手段可以改善患者的症状，比如说在运动方面主要是通过康复训练来改善患者平衡功能和肌肉力量等；另一方面就是帕金森病患者都有情绪方面的问题，比如抑郁情绪心里不高兴的时候及时梳理负性情绪对它的一些影响；另外就是从饮食上不主张太高蛋白饮食，要平衡均衡的饮食。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎尤其是急性胃肠炎患者是禁止喝酒的。胃肠炎的患者不能够喝酒，大概有以下几条原因：

第一、胃肠炎患者胃肠黏膜发生了病变，有很明显的胃肠道症状，不宜对胃肠道黏膜产生刺激，而饮酒对他是不利的。急性胃肠炎也不宜饮浓茶、咖啡，应该是吃一些易消化的食物，如面条、米粥等等。

第二、有急性胃肠炎的患者，应该注意饮食调节，避免辛辣、生冷、酒后进食油腻的食物，也是相当不利的。

我是一名在互联网医院寻求护理建议的患者，最近做了包皮环切手术，需要每天换药。在与医生的沟通中，医生给予了专业的护理建议并详细解释了治疗方案。医生耐心倾听我的主诉，并给出了针对性的建议，让我感到十分安心。

在询问是否可以在家自行换药时，医生给出了专业的建议，并提醒我注意无菌操作。虽然我有一些疑问和担忧，但医生总是耐心地解答我的问题，并给予了明确的指导。

医生还提醒我关注自己的症状变化，并在需要时及时就医。在整个咨询过程中，医生给予了我专业、耐心、细心的护理建议，让我对治疗充满信心。

通过这次护理咨询，我深切感受到医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的护理服务更加信赖。

那天，阳光明媚，我踏入了北京一家知名医院的泌尿外科。当时，我的心情是复杂的，因为不久前，我经历了一场包皮环切手术。

医生是一位温文尔雅的中年人，他亲切地向我询问了我的情况。我向他详细描述了手术的过程，提到了两个意外：一个是手术中主任打来电话询问是否需要移除一个环，另一个是手术即将结束时出现的问题，他们不得不再次止血。手术总共持续了一个多小时。

医生耐心地听我讲述，然后安慰我说，从目前的情况来看，外观上没有异常。我问他，外面的铁环是否需要我自己拿掉，如果不需要的话，一般几天会掉。医生告诉我，大概是半个月左右。

在结束问诊之前，医生提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

离开医院的那一刻，我感到一种莫名的安心。这位医生的耐心和专业让我对整个手术过程有了更多的信心。

现在，我已经康复，回顾整个经历，我深深感激那位医生给予我的关怀和帮助。

我最近有一个问题想咨询下，就是关于割包皮的事。我一直感觉包皮有点小，勃起的时候会卡到上面，感觉很不舒服。我在网上查了一些资料，发现用一次性包皮环切器可以快速愈合，手术时间也很短，不需要住院，听起来挺方便的。但是我还有一些担心，比如手术后会不会很疼？如果勃起了会不会大出血？还有手术后的恢复期，是不是会影响正常工作？我也担心手术后会不会留下疤痕，影响美观。我希望医生能够给我解答这些问题。

在网上看到了一些医生对这个手术的解答，他们都说这种手术不大，恢复期也不长。手术后一两周就可以正常工作，而且一般不会留下疤痕。这让我感觉放心了很多。我希望能够在京东互联网医院找到一位专业的医生，解答我的疑惑，让我对手术更有信心。

2024年8月4日，阳光明媚的一天，我带着孩子来到了京东互联网医院，进行了一次包皮环切手术。手术过程顺利，医生***的专业和耐心让我倍感安心。

手术后，我严格按照医生的建议进行术后护理，但孩子术后第三天，我发现他的龟头似乎有些缩进去了。我急忙上网查询，但心中还是有些忐忑，于是决定通过京东互联网医院再次咨询***医生。

医生***回复得很及时，他告诉我，这种情况很常见，可以尝试轻轻地将龟头从纱布中拉出。虽然孩子有些害怕，但在我的鼓励下，我们小心翼翼地进行了操作。在医生***的指导下，我们成功地让龟头露了出来。

在随后的几天里，我每天都会给孩子换药，并按照医生***的建议进行消毒和包扎。虽然孩子有时会抱怨疼痛，但我始终鼓励他，告诉他这是恢复过程中的正常反应。

在医生***的细心指导下，孩子的恢复情况一直很好。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询和指导。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。无论是手术前的咨询，还是术后的护理，医生***都给予了我极大的帮助。我相信，在京东互联网医院的支持下，我的孩子会健康地成长。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位神秘的网络医生。我叫小王，今年刚满三十岁，来自山东菏泽市。最近，我经历了一场包皮环切手术，术后恢复成了我最大的心事。

手术前，我通过京东互联网医院预约了男科专家。那位医生，让我们称他为李医生吧，他给我详细解释了手术过程和术后注意事项。李医生的声音温和而有条理，让我感到非常安心。

手术当天，我紧张地来到医院，李医生亲自为我做了手术。术后，我按照他的指导，每天按时服用雌激素和盐酸多西环素片。过了几天，我开始出现了一些不适，于是我再次通过互联网医院联系了李医生。

那天，我向李医生描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并告诉我这是正常的术后反应。他建议我继续按照之前的方案进行治疗，并告诉我如何进行换药和消毒。在李医生的指导下，我逐渐恢复了信心。

随着时间的推移，我的伤口逐渐愈合。每次换药，李医生都会仔细检查我的伤口，并给予我鼓励和指导。他的专业和耐心让我感到非常感动。

终于，手术后的第二周，我的伤口完全愈合。我再次通过互联网医院感谢了李医生，他回复说：“不用客气，这是我应该做的。”

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在李医生的指导下，我不仅顺利度过了术后恢复期，还学到了很多关于健康和疾病的知识。

最近，我在网上进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于包皮环切术后出现的疙瘩的问题。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解更多的病情，以便更快地给出诊疗建议。在问诊过程中，医生询问了我的近两个月是否有不洁性接触，我向医生解释了自己的情况。我还向医生描述了疙瘩的情况，希望能得到权威的诊断意见。医生认为我的情况不典型，考虑是增生，建议我观察一段时间。我还询问了环切术后是否会出现增生的问题，医生给出了建议并表示观察即可。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

在男性儿童成长过程中，包皮过长是一个常见的问题。然而，对于何时进行包皮环切手术，家长们往往存在疑虑。本文将围绕包皮过长、手术时机以及术后注意事项等方面进行详细解读。

首先，我们需要了解什么是包皮过长。包皮过长是指男性儿童的包皮覆盖龟头，但能够轻松地退缩至冠状沟处。大多数情况下，随着年龄的增长，孩子的包皮会逐渐退缩，露出龟头。然而，对于部分儿童，如果到青春期后仍存在包皮过长或包茎，就需要考虑进行手术治疗。

关于手术的最佳时机，专家建议在10-16岁之间进行包皮环切手术。这个年龄段的孩子正处于生长发育的关键时期，术后恢复较快。此外，在婚前进行手术也是一个不错的选择。这是因为包皮过长容易形成包皮垢，滋生细菌，不仅会影响自身健康，还可能通过性生活将细菌传播给女性伴侣。此外，许多老年人由于包皮反复感染，也需要进行手术。

目前，包皮环切手术的方法有很多种，包括传统的手术、高频电刀、激光等。其中，包皮环手术和包皮环切缝合器手术是比较常见的两种方法。前者是通过环形切割刀将多余的包皮切除，后者则是利用一次性环切缝合器、环形切割刀和金属缝合钉同时完成切割缝合。

在进行手术前，医生会进行全面检查，评估孩子的病情，并为其制定个性化的治疗方案。术后，家长需要密切观察孩子的恢复情况，并按照医嘱进行护理。以下是一些术后注意事项：

1. 保持伤口干燥，避免沾水。

2. 避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

3. 注意个人卫生，避免感染。

4. 按时换药，观察伤口恢复情况。

5. 按医嘱服用消炎药物，预防感染。

总之，包皮过长并非小事，家长们需要引起重视。了解手术的最佳时机和术后注意事项，有助于孩子健康地度过青春期。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的性生活问题。患者表示，自从今年2月做了包皮手术后，自己的龟头变得非常敏感，性生活时很容易射精，且硬度不持久，有时还会感觉发冷。医生细心地询问了患者的情况，了解到患者的性生活频率较低，工作压力大，运动较少等情况。医生对患者进行了详细的评估和建议，并为患者开具了一份个性化的处方，同时给予了性生活方式调整的建议。

在这次问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，用友善的方式与患者进行沟通，给予了专业的建议和治疗方案，体现了医生对患者的关心和关注。

在接下来的治疗过程中，患者可根据医生的建议和处方进行用药治疗，并定期复诊，以获得更好的治疗效果。

我是一位患者，最近在互联网医院咨询了一名泌尿外科的医生，想了解自己术后3周后感觉包皮被剪短的原因。在和医生的沟通中，我得到了很好的解答和建议。

医生非常耐心地向我解释了手术后的恢复过程，详细询问了我的感觉，并给予了专业的建议。他提醒我要耐心等待恢复期的结束，给予了我足够的安抚和指导。在医生的帮助下，我对自己的症状和恢复情况有了更清晰的认识，心情也得到了舒缓。

我对医生的专业知识、耐心和细心的品质非常满意，感谢医生对我的关心和帮助。

我是一名河南焦作市的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我主要咨询的问题是关于包皮环切术后钛钉脱落的情况。医生在问诊过程中非常细心地为我解答了各种问题，并给出了专业的治疗建议。

医生首先询问了我的情况，并告知了问诊的持续时间。随后，他友善地欢迎我进入互联网医院咨询，并表示会为我提供专业的医疗建议。在问诊过程中，我询问了关于使用生理盐水浸泡的问题，医生耐心地告诉我这种做法不合适，并建议可以喷或者涂抹。同时，医生还提醒我泡的时间长容易影响愈合，不要泡。

在问诊的最后阶段，我还向医生咨询了钛钉脱落的影响，医生表示这种情况并不会影响愈合。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的问题给予了认真的解答，并给予了专业的指导。互联网医院为我们提供了更便捷的医疗服务，让患者可以更加方便地获得专业的医疗建议。