阳江市人民医院始建于1902年，坐落于粤西对接珠三角的“首站”城市--阳江。阳江市人民医院在山海兼优、风光旖旎的漠阳江臂弯里历经120年风雨，是地区首屈一指的综合性三级甲等公立医院，担负约300万人口的医疗健康任务。医院秉承百年“福民”精神积淀，以广东省高水平医院为基底，牢牢树立以人民为中心的发展思想，打造了以“党建福民”为品牌，以医疗技术服务发展为主体，人才创优、学科创强、科研创新为驱动，人文理念为支撑，现代医院管理为总揽”的发展格局。经过高速发展，医院成为了一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体，提供高质量医疗服务、培养高层次医学人才、进行高水平医疗科研的现代综合医院。目前，医院占地面积近10万平方米，建筑面积约18万平方米，开放床位2000张，设有55个党支部、19个职能科室、52个临床科室、14个医技科室。全院在职职工2600余人，其中高级职称约400人（正高职称111名），博硕士120余人（博士18人），硕士导师14人。拥有广东省杰青、广东省名中医等各类省部级人才和享受政府特殊津贴专家近30余人；柔性引进澳大利亚皇家医学院院士、中国工程院院士等20余名国内外知名专家。医院坚持“人才立院、科教兴院、专科强院”的发展战略，目前，医院有省级重点专科8个、省级特色专科1个、市级重点专科27个、市级特色专科2个。医院建设有中国胸痛中心、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位、广东省综合医院治未病建设示范单位、阳江市ECMO救治中心等21个国家、省、市医教研中心和重点实验室。拥有3.0T磁共振扫描仪、带图像引导调强直线加速器、聚焦超声肿瘤治疗系统、骨科手术导航定位系统、数字减影血管造影系统、单光子发射型电子计算机断层扫描仪、64排CT等先进大型设备。医院建设有胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、孕产妇危重症救治中心、急危重症新生儿救治中心、ECMO救治中心与重症监护中心等急危重症救治“七大中心”，形成体系化的地区急危重症救治网络，急危重症救治、微创救治医学、中医健康管理、心血管疾病诊治等医疗技术品牌。医院为地区医学人才培养的重要摇篮，为全国首批住院医师规范化培训基地、南方医科大学博士后创新实践基地、广东省博士工作站、广东省博士博士后创新实践平台，建立了完备的医教结合的医学人才培养体系。同时，医院建设了呼吸疾病重点实验室、精准医学检测中心、生物芯片北京国家工程研究中心阳江分中心和新药临床试验基地等高水平科研平台，具备开展II-IV期药物临床试验的资质，检验科为粤西地区首家通过ISO15189《医学实验室质量与能力认可准则》的医学实验室。近年来，获得国家自然科学基金项目4项、中国博士后科学基金项目1项、广东省自然科学基金项目7项、教育部重点实验室开放课题2项、广东省医学科研基金项目10项、广东省中医药局科研项目24项、广东省新型冠状病毒肺炎防控科技攻关项目2项、广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控和科普项目9项，科研能力领跑地区医疗领域。医院始终牢记初心使命，将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上，勇担社会大型公立医院高质量服务民生、服务基层的职能。医院先后在地区率先建设医院集团和城市医疗集团，医院集团内市级分院2所、区级分院4所，镇级（社区）分院10所；城市医疗集团牵头与海陵试验区医疗机构结成管理、运营、服务共同体，形成“市-区-镇-村”四级医疗体系。同时，医院各党支部以党建为纽带，结对帮扶乡村卫生站组建“连心站”，与127个乡村卫生站建立了“福民连心站”，将医院资源直接辐射到乡村。医院将信息化、智慧化、数字化元素融入医院管理、临床服务，通过了国家医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评、电子病历系统功能应用水平分级评价五级评审，医院信息化建设水平走在全省前列。医院智慧医疗健康管理中心，实现线上慢病管理和居民电子健康档案动态共享。医院互联网医院为省内首批互联网医院，打造了完善的线上服务闭环。近年来，我院被国家卫生健康委医政医管局评为“全国改善医疗服务创新型医院”“群众满意的医疗机构”“改善医疗服务示范医院”，被广东省委省政府评为“广东省先进基层党组织”“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，被广东省卫生健康委、广东省中医药局评为“2019年广东省改善医疗服务行动计划示范医院”;被广东和谐医患纠纷人民调解委员会、广东省医院协会评为“广东省十大良知平安医院”“不忘初心，大医精诚”奖牌，被广东省委宣传部命名为“第八批学雷锋示范点”，被中共阳江市委、阳江市人民政府评为阳江市文明单位，被阳江市卫生健康局评为“阳江市廉洁示范医院”。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。，掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。，掌骨，治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3～4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2～3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 （1）多发性掌骨干骨折。 （2）骨折或合并脱位闭合整复失败者。 （3）陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 （4）指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 （5）开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 （6）骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 （1）可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 （2）手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或，手腕部扭伤腕舟骨骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。，。