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作为一名儿科医生,每天见得最多的就是以发热为主症来就诊的患儿。中国家长对小孩发热有着一种莫名的恐惧感。不管是在门诊还是在住院部,听得最多的一句话就是“医生,我家小孩发烧了,会不会烧坏脑子”,甚至到了以能不能快速退热来判断一个医生技术水平高低的地步。为了能更好地面对发热这一临床症状,我们先来认识为什么会发热?
正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,称为发热。从上面的定义可以看出,发热是机体产热和散热不平衡产生的,就是这么简单。而且发热时体温升高,有些病原微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强,包括白细胞计数增加,吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。
所以发热是我们人类在万年进化过程中进化出对付疾病的方法,从人类自身进化的角度来说,能发热也是好事。发热只是临床症状,是疾病的外在表现,而不是疾病的本质。我们医疗上有个词叫对症治疗,发热就是症状,退热就是对症治疗,但我们治疗疾病是要对因治疗的。所以我们在临床上首先是要找到发热的原因,而不是急着去退热,因为有时候发热的热型可以提示病因。
现在说回正题,发热会烧坏脑子吗?答案是不一定!为什么呢?因为前面说了发热只是症状,我们要找到发热的原因。那儿童发热最常见的原因是什么呢?
- 急性上呼吸道感染,这个病是儿童发病率最高的疾病,也是临床上最多见的发热原因。尤其是疱疹性咽峡炎,通常会高热,甚至 40°以上。但是这个发热不会烧坏脑子的。因为急性上呼吸道感染的感染部位局限在上呼吸道,不会影响神经系统,所以不会烧坏脑子。
- 中枢神经系统的感染,这个病由于现在疫苗接种的原因,发病率较之前明显下降了。这个病是会影响神经系统的,也就是会烧坏脑子。但是这个病除了发烧,还有很多其他症状,有经验的临床医生一般是不会误诊的。
- 其他的感染性疾病,比如支气管炎、支气管肺炎等,但是这些疾病除了发热,多有咳嗽症状,而且这些疾病都不会影响神经系统。
所以各位宝妈宝爸们,以后遇到发热,首先不要急,要观察宝宝的精神状态,如果宝宝能吃能睡能玩,就可以先观察,并不要急着去退热。
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中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现,包括遗传性和获得性两大类。
遗传性脱髓鞘疾病,包括异染性脑白质营养不良,肾上腺脑白质营养不良,球样细胞脑白质营养不良和类纤维蛋白脑白质营养不良等。此类疾病比较罕见,临床表现各异,多有发育迟滞,智能进行性减退,惊厥,进行性瘫痪,肌张力变化,共济失调,视神经萎缩,眼球震颤,耳聋及家族史。确诊需要病理或酶学等检查。
获得性脱髓鞘疾病又分为继发于其他疾病的脱髓鞘病和原发性免疫介导的炎性脱髓鞘病,前者包括缺血缺氧性脑病(一氧化碳中毒后迟发性白质脑病),营养缺乏性疾病(亚急性联合变性),脑桥中央髓鞘溶解症,病毒感染引起的疾病等。后者是临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病,包括多发性硬化,视神经脊髓炎,急性播散性脑脊髓炎,临床孤立综合征等等。
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脑电图是临床上的一种精密仪器,它是通过接在人类的头皮上,然后将脑部的一些自发性的节律活动捕捉下来,再记录下来,从而可以使临床医生更好地分析。
另外,如果在临床上高度考虑癫痫发作的患者,或者是近期感冒后出现了头疼,考虑合并有中枢神经系统感染的患者,亦或者是一些年纪大可能合并有痴呆的患者,这个时候都建议患者完善脑电图检查,从而进一步评估其脑功能状态,再指导患者下一步的检查以及治疗。
如果有阳性,提示脑电图有异常,可能需要患者再进一步完善磁共振,及腰穿等有创检查,明确颅内的病变。
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由于不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理、免疫等方面均各有其特点,他们的患病种类存在明显差异,并且,相同的临床症状在不同年龄阶段小儿的病因也各不相同。以小儿惊厥为例,不同年龄阶段发病原因不同:新生儿期多与产伤、窒息、颅内出血或先天异常有关;6个月以内应考虑有无婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染;6个月至3岁以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大;3岁以上年长儿,如无热惊厥则以癫痫为多见。又如1~3岁的小儿容易患水痘、猩红热等传染性疾病,很少患风湿热;而学龄前和学龄期儿童自身免疫性疾病(如风湿热、急性肾炎、过敏性紫癜等)就相对多见了。
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在日常生活中,二手烟的暴露已成为一个普遍存在的公共卫生问题。许多人可能并未意识到,长期吸入二手烟不仅会对呼吸系统、心血管系统等造成损害,还可能对性功能产生不良影响。本文将探讨吸二手烟与性功能降低之间的关联,并强调其不容忽视的健康风险。
一、二手烟的危害概述
二手烟,即非吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾以及卷烟燃烧时产生的烟雾,其中包含了数百种已知的有害物质,如尼古丁、焦油、一氧化碳、苯并芘等。这些物质通过呼吸道进入人体后,会对多个系统造成损害,包括呼吸系统、心血管系统、免疫系统等。
二、二手烟与性功能降低的关联
1. 损害血管内皮
长期吸入二手烟,其中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管壁弹性降低、管腔狭窄。在男性生殖系统中,这种损害会直接影响阴茎海绵体的血液供应,使得勃起时海绵体充血不足,从而导致勃起功能障碍(ED)。
2. 影响激素分泌
烟草中的有害物质还会干扰机体内分泌系统的正常功能,影响性激素的分泌。特别是对于男性而言,雄激素水平的下降会直接影响性欲和性功能。此外,尼古丁还可能通过影响神经递质的传递,进一步降低性兴奋度和性反应能力。
3. 诱发心血管疾病
二手烟中的有害物质还会增加心血管疾病的风险,如高血压、冠心病等。这些疾病不仅会影响全身血液循环,还会对性功能造成间接损害。例如,高血压会导致阴茎动脉供血不足,从而加重勃起功能障碍的症状。
三、如何降低风险
1. 避免二手烟暴露
最直接有效的方法是避免在吸烟者周围长时间停留,减少二手烟的吸入。在公共场所或家中,应鼓励吸烟者到指定区域吸烟,并保持良好的通风条件。
2. 保持健康生活方式
除了避免二手烟暴露外,保持健康的生活方式也是预防性功能降低的重要措施。包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,这些都有助于维护身体各系统的正常功能。
3. 定期体检
定期进行体检可以及时发现并处理潜在的健康问题,包括性功能障碍等。特别是对于中老年男性和有吸烟史的人群,更应关注自己的性功能状况。
四、结论
综上所述,吸二手烟确实会导致性功能降低,这一健康风险不容忽视。为了维护自己的性功能健康,我们应尽量避免二手烟暴露,保持健康的生活方式,并定期进行体检。同时,社会各界也应加强宣传和教育,提高公众对二手烟危害的认识和重视程度。
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尿结石,也被称为泌尿系结石或尿路结石,是泌尿系统中常见的疾病之一。它指的是在肾脏、输尿管、膀胱或尿道等尿路系统中形成的固体结晶体,主要由矿物质和盐类组成。尿结石的形成不仅会引起剧烈的疼痛,还可能影响尿液的正常排出,甚至导致肾功能损害。本文将从尿结石的成因、症状、预防与治疗四个方面进行详细介绍。
一、尿结石的成因
尿结石的成因复杂多样,主要包括以下几个方面:
尿液成分异常:尿液中某些成分(如钙、草酸、尿酸等)的浓度过高,超过了尿液的溶解度,就容易形成结晶并沉积下来。
尿液酸碱度失衡:尿液的酸碱度(pH值)对结石的形成有重要影响。不同种类的结石对尿液的酸碱度有不同的要求,如尿酸结石易在酸性尿液中形成,而磷酸钙结石则易在碱性尿液中析出。
尿路梗阻:尿路中的任何部位发生梗阻,都会导致尿液滞留和浓缩,从而增加结石形成的风险。
感染因素:尿路感染时,细菌及其代谢产物可作为结石的核心,促进结石的形成。
遗传因素:尿结石的发病有明显的家族聚集性,遗传因素在结石形成中起一定作用。
二、尿结石的症状
尿结石的症状因结石的大小、位置及是否引起梗阻而异。常见的症状包括:
肾绞痛:结石在肾盂或输尿管内移动时,可刺激黏膜引起平滑肌痉挛,出现阵发性剧烈疼痛,常放射至腰部或下腹部。
血尿:结石损伤尿路黏膜可引起出血,表现为镜下血尿或肉眼血尿。
尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱或尿道时,可引起膀胱刺激症状。
排尿困难:结石位于尿道内口或尿道中,可阻塞尿液排出,导致排尿困难。
肾积水:长期梗阻可导致肾积水,影响肾功能。
三、尿结石的预防
尿结石的预防关键在于调整生活习惯和饮食结构:
增加饮水量:保持足够的饮水量,稀释尿液,减少结晶的形成。
合理饮食:减少高钙、高草酸、高嘌呤等食物的摄入,如菠菜、豆类、动物内脏等;增加富含纤维素的食物摄入,如水果、蔬菜等。
适量运动:加强体育锻炼,促进体内代谢废物的排出。
定期体检:定期进行尿常规、肾功能及泌尿系B超等检查,及时发现并处理尿路梗阻等潜在问题。
四、尿结石的治疗
尿结石的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类:
保守治疗:对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的结石,可采用保守治疗。主要包括大量饮水、解痉止痛、抗感染及促进结石排出等措施。
手术治疗:对于保守治疗无效或结石较大、症状严重的患者,需采用手术治疗。手术方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管镜取石术(URL)等。手术方法的选择应根据患者的具体情况和结石的特点来决定。
总之,尿结石是一种常见的泌尿系统疾病,其成因复杂多样,症状各异。通过调整生活习惯和饮食结构、定期体检及及时治疗等措施,我们可以有效预防和控制尿结石的发生和发展。
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摄入过多脂肪确实可能对尿液产生一定影响,但具体表现及程度因人而异,且需考虑多种因素的综合作用。以下是对这一问题的详细分析:
一、脂肪摄入与尿液变化的关系
生理因素:
当我们摄入过多脂肪含量较高的食物时,如肥肉、油炸食品等,由于食物中的能量不能完全被人体吸收,部分脂肪会通过血液进入肾脏,并可能随尿液排出体外。这种情况下,尿液中可能会出现微小的脂肪颗粒,导致尿液外观发生变化,如变得浑浊或出现油花。
病理因素:
在某些病理状态下,如脂肪挤压损伤、骨折、肾病综合征等,脂肪可能大量进入尿液,形成脂肪尿。脂肪尿的尿液外观通常呈白色乳样,且离心分离后可见脂肪滴悬浮于液面。
此外,长期高脂肪饮食还可能引发高脂血症、脂肪肝等代谢性疾病,这些疾病也可能间接影响尿液的成分和性质。
二、尿液变化的其他可能原因
饮食因素:
除了脂肪摄入过多外,摄入过多含蛋白质或糖分的食物也可能影响尿液成分,如导致蛋白尿或尿糖升高。
药物因素:
某些药物的使用也可能导致尿液颜色或成分发生变化。
疾病因素:
除了上述提到的脂肪尿、蛋白尿等外,尿路感染、肾炎、肾结石等疾病也可能导致尿液颜色、气味或成分的改变。
三、如何判断尿液变化是否正常
观察尿液外观:
正常尿液通常呈透明或淡黄色,无浑浊、沉淀或油花等现象。
注意伴随症状:
如出现尿液变化的同时伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,应及时就医检查。
进行相关检查:
如尿常规、肾功能检查等,以明确尿液变化的具体原因。
四、如何预防和改善尿液变化
合理饮食:
减少高脂肪、高蛋白、高糖食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,保持饮食均衡。
适量运动:
加强体育锻炼,提高身体代谢水平,有助于减少脂肪堆积和代谢废物在体内的滞留。
定期体检:
定期进行尿常规、肾功能等检查,及时发现并治疗潜在的健康问题。
遵医嘱治疗:
如已确诊为脂肪尿等病理状态,应遵医嘱进行治疗和随访观察。
综上所述,摄入过多脂肪确实可能对尿液产生一定影响,但具体表现及程度需结合个体情况进行分析。在日常生活中,我们应注意合理饮食、适量运动、定期体检等预防措施,以维护尿液和身体的健康状态。
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在日常生活中,我们或许不会经常仔细观察自己的尿液颜色,但你知道吗?尿液的颜色实际上是我们身体健康状况的一个微妙而重要的指示器。从清澈透明到深黄、甚至到红色或绿色,不同颜色的尿液可能预示着不同的生理状态或潜在的健康问题。
清澈透明至淡黄色
健康状态:这是最理想的尿液颜色,通常表示你身体水分充足,肾脏功能正常,能够有效过滤血液中的废物并排出体外。保持这种尿液颜色,说明你的饮水量适中,身体处于良好的水合状态。
黄色加深
可能原因:当尿液呈现较深的黄色时,往往意味着身体处于轻度脱水状态。这可能是因为长时间未饮水、剧烈运动后出汗过多或环境温度过高导致的水分流失增加。此时,及时补充水分非常重要,以避免进一步脱水对身体造成不良影响。
橙黄色或琥珀色
健康提醒:如果尿液颜色接近橙黄色或琥珀色,这通常表明身体已经处于中度脱水状态。除了增加饮水量外,还需要注意是否存在其他导致脱水的因素,如频繁腹泻、呕吐或高热等。在补充水分的同时,也需关注这些潜在的健康问题。
红色或粉红色
可能原因:尿液中出现红色或粉红色应引起高度重视。这可能是由于摄入某些食物(如甜菜根、黑莓)或药物(如利福平)所致,但更可能是血尿的表现。血尿可能由尿路感染、肾结石、肾炎、肿瘤等多种疾病引起,需及时就医检查。
深棕色或酱油色
紧急情况:这种颜色的尿液极为罕见且危险,可能提示严重的健康问题,如溶血性贫血(红细胞大量破坏)或横纹肌溶解症(肌肉细胞破裂释放肌红蛋白入血)。这两种情况都可能导致尿液呈现深棕色或酱油色,并可能伴随其他症状,如腰痛、乏力、发热等。一旦出现此类尿液颜色,应立即就医。
绿色或蓝色
特殊情况:虽然较为罕见,但某些药物(如抗生素、泻药)或食物(如某些人工色素食品)的摄入可能导致尿液呈现绿色或蓝色。此外,某些细菌感染也可能引起尿液颜色变化。如果排除药物和食物因素后,尿液颜色仍持续异常,建议咨询医生以排除潜在的健康问题。
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第一个要注意的问题就是自己有无包皮过长。包皮过长是指阴茎疲软时由于包皮遮盖而看不见尿道口,包皮过长有啥主要危害呢?包皮过长主要危害是健康问题,容易引起女方炎症和男方炎症,男方炎症就包括慢性前列腺炎。如有包皮过长建议先手术,手术后口服一个月抗生素。如无包皮过长,就一定要知道慢性前列腺炎的病根在于体虚。这就需要患者增强体质, 体质增强一方面是饮食控制,另一方面更主要的是每天坚持锻炼身体半小时,以慢跑或快走为好,以微微出汗为最佳。
锻炼身体是第二个要注意的。酒和辣椒是湿热物质, 湿热下注就导致前列腺炎,尤以酒更明显。所以一定
不要喝酒。炒菜可以放辣椒,但不要挑辣椒去吃。
第三个要注意的就是不喝酒。
第四个要注意的就是不熬夜。中医讲究入定时间是晚
上10:00-11:30,就是在这个时间段要睡觉,超过这个时间段就叫熬夜。熬夜对人体伤害非常大,使人体正常防御功能下降,长期熬夜体质必将下降,各种疾病就会找上门来。
第五个注意事项是不要久坐。做个四五十分钟一定要
站起来活动三五分钟再坐。
第六个注意补充维生素,每天吃中等大小苹果一个, 核桃三颗,炒熟的花生米20-30粒,维生素缺乏的可能性就很小。
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月经刚走就同房,会有什么后果?
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