脑脓肿应与其他颅内感染和其他颅内占位性病变相鉴别。
1.化脓性脑膜炎
多起病急剧，急性感染的全身症状和脑膜刺激症状较重，神经系统局灶体征不明显，脑脊液可呈脓性，白细胞增多明显，可发现脓细胞。主要与脑脓肿脑炎期相鉴别，有些病人早期几乎无法区别，颅脑 CT 扫描有助于鉴别。
2.硬脑膜下和硬脑膜外脓肿
两者可与脑脓肿合并存在，病程也与脑脓肿相似，硬脑膜外脓肿 X 线平片可发现颅骨骨髓炎，通过 CT 扫描或 MRI 扫描可明确诊断。
3.耳源性脑积水
由于慢性中耳炎、乳突炎引起的横窦栓塞导致脑积水，临床表现为头痛、呕吐等颅内压增高征象，但一般病程较长，全身症状较轻，无明显神经系统局灶性体征，CT 扫描或 MRI 扫描只显示脑室有些扩大。
4.颅内静脉窦栓塞
多见于慢性中耳炎、乳突炎等引起的静脉窦炎性栓塞，可出现全身感染症状及颅内压增高症，但无神经系统局灶体征。此病腰椎穿刺测压时，行单侧压颈试验时病侧无反应，有助于诊断，但颅内压较高时应慎重进行。可通过 CT 扫描和 MRI 扫描加以鉴别。
5.化脓性迷路炎
临床征象似小脑脓肿，如眩晕、呕吐、眼震、共济失调和强迫头位。但与小脑脓肿不同的是头痛轻或无。颅内压增高和脑膜刺激症皆不明显。CT 扫描和 MRI 扫描均为阴性。
6.结核性脑膜炎
不典型结核性脑膜炎可无明显结核病史、结核灶和结核体质，需与病程较长、临床症状较轻的脑脓肿相鉴别，脑脊液检查与脑脓肿相似，但淋巴细胞和蛋白增高明显，而且糖和氯化物都可有明显降低，抗结核治疗有效。CT 和 MRI 扫描均有助于鉴别。
7.脑肿瘤
某些隐源性脑脓肿或慢性脑脓肿由于在临床上全身感染症状和脑膜刺激症象不明显，故与脑肿瘤不易鉴别，甚至 CT 扫描所显示的环征也非脑脓肿所特有，它也可见于脑转移瘤、神经胶质母细胞瘤，也偶见于慢性扩张性脑内血肿等，甚至直到手术时才能得到证实，故应仔细分析病史，结合各种化验检查，再借助各种造影、CT 及 MRI 扫描进一步鉴别。
颅内静脉窦及脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis, CVT )的病因绝大部分归结于血凝异常，极少数与硬膜穿刺和外伤有关。约 20％的患者原因不明。其中血凝异常主要包括以下几个方面：
- 血液高凝状态：妊娠和产褥期
- 遗传性凝血机制异常：蛋白 S 缺乏，抗凝血酶Ⅲ缺乏，因子Ⅱ、因子Ⅳ基因变异
- 继发于血流动力学异常：脱水、休克、恶液质、血小板病、原发性红细胞增多症、缺铁性贫血、弥散性血管内凝血、骨髓移植术后等
- 继发于全身疾病：白塞病、肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、血管炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、抗磷脂抗体等
- 药物引起：口服避孕药、皮质醇激素、双氢麦角胺、雄激素等
- 继发于全身感染或肿瘤浸润 结节病、慢性脑膜炎、硬膜下积脓、癌性脑膜炎等
下腹部疼痛是一种常见的身体不适症状，可能由多种原因引起。这种疼痛可能表现为钝痛、锐痛或痉挛性疼痛，并且可能伴随着其他症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘。了解下腹部疼痛的可能原因以及相应的应对策略，有助于我们更好地管理这一症状，并及时寻求必要的医疗帮助。
一、下腹部疼痛的可能原因
消化系统问题：这是下腹部疼痛最常见的原因之一。例如，胃肠炎、胃溃疡、肠易激综合征等都可能引起下腹部疼痛。此外，食物中毒也可能导致下腹部剧烈疼痛。
泌尿系统问题：泌尿系统感染、肾结石或膀胱结石等也可能引起下腹部疼痛。这种疼痛通常伴随着排尿困难或尿液变化。
生殖系统问题：对于女性来说，下腹部疼痛可能与生殖系统问题有关，如盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等。而对于男性，前列腺炎或睾丸炎等也可能导致下腹部疼痛。
肌肉或骨骼问题：下腹部的肌肉或骨骼问题，如拉伤、扭伤或骨折，也可能引起疼痛。这种疼痛通常与特定的运动或活动有关。
其他潜在原因：下腹部疼痛还可能由其他潜在原因引起，如腹膜炎、疝气或某些慢性疾病（如克罗恩病）等。
二、应对策略
观察症状：首先，注意观察疼痛的性质、持续时间和伴随症状。这些信息对于医生诊断非常重要。
休息与饮食调整：如果是消化系统问题引起的疼痛，尝试休息并调整饮食，如避免辛辣、油腻或刺激性食物。
热敷或冷敷：根据疼痛的性质，可以尝试使用热敷或冷敷来缓解疼痛。例如，对于肌肉紧张或痉挛性疼痛，热敷可能有助于放松肌肉。
寻求医疗帮助：如果疼痛持续不减或加剧，或者伴随其他症状（如高热、呕吐、血尿等），应及时就医。医生会根据症状、体检和必要的实验室或影像学检查来确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
预防与生活方式调整：为了预防下腹部疼痛的发生，建议保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检，并避免过度劳累或长时间保持不良姿势。
总之，下腹部疼痛可能由多种原因引起，因此我们需要仔细观察症状，并采取适当的应对策略。在必要时，及时就医以获取专业的诊断和治疗建议是非常重要的。通过综合管理和生活方式调整，我们可以更好地管理下腹部疼痛这一症状，并提高生活质量。
会阴处，这一人体独特的区域，常常被我们忽视，但实际上它在维护整体健康上扮演着至关重要的角色。从生理学到心理学，从营养学到位理学，会阴处的健康都与我们息息相关。
首先，我们需要明确会阴处的位置。会阴处位于人体的核心部位，是许多重要器官和系统的交汇点。它不仅是生殖道的开口，还是多种神经、血管和淋巴管的汇集地。因此，任何影响会阴处健康的因素都可能对全身产生深远的影响。
在生理学方面，会阴处的健康状况直接关系到泌尿、生殖和消化系统等功能。例如，保持会阴部的清洁和卫生对于预防尿路感染、性传播疾病等至关重要。此外，通过适当的锻炼和按摩，可以增强会阴部的肌肉力量，提高性功能和生活质量。
在心理学领域，会阴处也扮演着重要角色。传统医学认为，会阴穴与人的心理状态紧密相连。通过调节会阴穴的经络气血，有助于缓解压力、焦虑等负面情绪，提升个人的心理健康水平。
从营养学的角度来看，保持会阴处的健康需要均衡的饮食。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于维持肠道健康，从而间接保护会阴处的微生态环境。同时，摄入足够的蛋白质和维生素也是必不可少的。
在位理学的范畴内，我们可以通过调整居住环境来改善会阴处的健康。保持居住空间的通风良好、光线充足，以及避免长时间久坐等不良生活习惯，都有助于维护会阴处的健康状态。
总的来说，会阴处是人体的重要关口，它的健康状况直接影响到我们的生活质量。因此，我们应该从多个角度关注和维护会阴处的健康，包括保持良好的个人卫生习惯、均衡饮食、适量运动以及调整心态等。只有这样，我们才能更好地享受生活的美好，远离各种疾病的困扰。
附睾，作为男性生殖系统的一部分，虽然不像睾丸那样广为人知，但它在男性生殖健康中扮演着重要的角色。那么，附睾究竟是什么？它有哪些功能？我们又该如何关注它的健康呢？
一、附睾的“真面目”
附睾，顾名思义，就是附着在睾丸上的小腺体。它位于睾丸的后上方，通常呈现为一对扁平的椭圆形结构。附睾虽然体积不大，但却是男性生殖系统不可或缺的一部分。
二、附睾的“使命”
附睾的主要功能是分泌附睾液，这种液体在精子成熟和储存过程中起着重要作用。附睾液富含营养物质和免疫因子，有助于保护精子免受外界环境的损害，并为其提供适宜的生存环境。此外，附睾还与睾丸、输精管等结构紧密相连，共同维护着男性生殖系统的正常运作。
三、附睾的“健康密码”
尽管附睾在男性生殖健康中扮演着重要角色，但它也相对容易受到一些疾病的影响。常见的附睾疾病包括附睾炎、附睾囊肿等。这些疾病可能引发疼痛、肿胀等症状，严重时甚至可能影响男性的生育能力。
为了维护附睾的健康，男性朋友们应该注意以下几点：
保持个人卫生：定期清洁外阴部，避免细菌等病原体感染。
避免过度劳累：合理安排工作和休息时间，避免长时间久坐或过度劳累，以免对附睾造成压迫。
饮食调理：均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于提升身体免疫力，保护附睾健康。
定期体检：定期进行生殖系统检查，及时发现并处理潜在问题。
及时就医：一旦发现附睾区域出现疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以免延误治疗。
总之，附睾作为男性生殖系统的重要组成部分，其健康状况不容忽视。通过了解附睾的功能、关注其健康状态并采取相应的预防措施，男性朋友们可以更好地维护自己的生殖健康。
前列腺钙化灶，这一医学术语听起来可能有些陌生，但实际上，它是许多男性在体检或就医过程中可能会遇到的问题。那么，什么是前列腺钙化灶？它有哪些成因？我们又该如何应对呢？
一、什么是前列腺钙化灶？
前列腺钙化灶，简单来说，就是前列腺组织内出现的钙质沉积现象。这种现象通常通过影像学检查如B超或CT等被发现。前列腺钙化灶本身并不等同于疾病，但它可能是某些前列腺疾病的迹象或结果。
二、前列腺钙化灶的成因
生理性钙化：随着年龄的增长，前列腺组织自然老化，局部可能出现钙质沉积，形成钙化灶。这种情况多为生理性改变，无需特殊治疗，但需定期复查以观察钙化灶的变化。
前列腺炎：前列腺炎治愈后，炎症区域可能留下瘢痕组织，这些瘢痕组织随时间推移可能逐渐钙化。预防前列腺炎的复发，保持个人卫生，避免感染，是应对这种情况的关键。
前列腺结石：前列腺结石是前列腺钙化的一种特殊形式，多由尿液反流至前列腺腺管形成结晶并沉积所致。对于较小、无症状的结石，可不予处理；若结石较大或引起症状，则需根据医生建议采取相应治疗措施。
前列腺增生伴钙化：前列腺增生是中老年男性常见疾病，在增生过程中可能伴随钙化灶的形成。治疗需综合考虑患者症状、年龄、前列腺大小等因素，可采用药物治疗或手术治疗。
前列腺癌伴钙化：前列腺癌病灶内可能出现钙化，这种情况需高度警惕。结合前列腺穿刺活检等手段明确诊断后，需根据病情分期制定个体化治疗方案。
三、前列腺钙化灶的症状与应对
前列腺钙化灶本身一般无明显症状，但若合并其他疾病如精囊炎、急性细菌性前列腺炎、尿道结石等，则可能出现会阴胀痛、射精疼痛、尿频、尿急、排尿灼热感、血精等症状。部分患者还可能伴有发热、寒战等全身症状。
对于前列腺钙化灶的应对，主要包括以下几个方面：
定期复查：无明显不适症状的患者，定期复查即可。
生活方式调整：避免久坐，适量运动，增加水分摄入以促进排尿，保持前列腺健康。
饮食调整：避免摄入加工糖、饱和脂肪酸以及过多乳制品，忌辛辣食物和酒精。提倡食用富含维生素C及锌的食物如猕猴桃、牡蛎等。
药物治疗：若出现尿频、尿急、排尿困难等感染症状，可在医生指导下使用抗感染药物治疗。
手术治疗：若病情较严重，出现反复感染或前列腺增生等情况，可考虑手术治疗如前列腺电切术。
总之，前列腺钙化灶虽不直接等同于疾病，但也可能预示着某些前列腺问题的存在。因此，了解其原因、症状及应对方法对于维护男性健康至关重要。在日常生活中保持健康的生活方式、定期体检并遵循医生建议进行相应治疗是预防和管理前列腺钙化灶的有效措施。
什么是儿童良性癫痫？ 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT），2022年国际抗癫痫联盟（ILAE）在癫痫综合征分类中将BECT定义为伴中央颞区棘波的自限性癫痫（SeLECTS），发病年龄为3～13岁，高峰年龄5～8岁，大多数患者在青春期可自发缓解，具有自限性。
年轻人性功能障碍越来越多，主要有以下几个原因：
心脏病患者该如何正确服用利尿剂？又该注意哪些事项以确保安全有效呢？”
一、遵循医嘱，精准用药。利尿剂种类繁多，每种药物都有其独特的药效和适用范围。因此，患者在服用前必须严格遵循医生的指导，确保按处方准确用药，不随意更改剂量或停药。
二、关注剂量与服用时间
药物的剂量调整需循序渐进，多从小剂量开始，根据病情和疗效逐步调整至适宜水平。此外，为减少夜间尿频对睡眠的影响，大多建议患者在上午服用利尿剂。
三、严密监测身体变化。服用利尿剂后，患者应密切关注自身血压、电解质水平及肾功能等关键指标。一旦发现异常，如血压波动、电解质紊乱或肾功能受损，应立即就医，以便医生及时调整治疗方案。
四、调整饮食与生活习惯
在服药期间，患者应低盐饮食，以减少水肿的发生并提高利尿剂的疗效。对于服用保钾利尿剂的患者，还需注意限制富含钾的食物摄入，以防血钾过高。
五、警惕药物副作用与禁忌症
利尿剂虽疗效显著，但也可能引发恶心、呕吐等不良反应。若症状严重，患者应及时就医。此外，患者还需注意药物过敏史及自身是否存在肝肾功能不全等禁忌症，以免加重病情或引发其他并发症。
（本文版权归北京医院李明洲所有）
美泊利珠单抗 是一种抗人白介素 -5 的人源化单克隆抗体，是青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘（ SEA ）及成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎（ EGPA ）的新型治疗药物。
一、药物的主要成份：活性成份：美泊利珠单抗；辅料：蔗糖、枸橼酸、磷酸氢二钠、乙二胺四乙酸二钠、聚山梨酯 80 。
二、 美泊利珠单抗的 适应症：
1 、在中国已经获批的适应症：
① 用于成人和 12 岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘（ SEA ）的维持治疗。
② 用于成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎（ EGPA ）。
- 在美国及欧洲获批的适应症有：
① 重度嗜酸粒细胞性哮喘（ SEA ）。
② 嗜酸性肉芽肿性多血管炎（ EGPA ）。
③高嗜酸性粒细胞综合征（ HES ）。
④慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ CRSwNP ）。
三、 美泊利珠单抗的 药物性状及规格：
美泊利珠单抗 为澄清至乳光，无色至浅黄色至浅棕色溶液。
1 、 100mg （ 1 ml ） / 支（单剂量预充式自动注射器）。
2 、 100mg （ 1 ml ） / 支（单剂量预充式安全注射器）。
四、 美泊利珠单抗的给药方法及推荐剂量：
1 、 美泊利珠单抗只能经皮下注射给药。
2 、在医护专业人员认为合适的情况下，且患者或照料者接受过注射技术相关的培训，则可由患者自行注射美泊利珠单抗 或由护理人员注射。
3 、患者自行注射时，推荐的注射部位为腹部或大腿，也可以注射至患者上臂。
4 、对于需要多次注射的剂量，建议每次注射给药部位至少间隔 5 厘米。
5 、 美泊利珠单抗 治疗重度嗜酸粒细胞性哮喘的推荐剂量为 100 mg ，每 4 周一次。
6 、 美泊利珠单抗 治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的推荐给药剂量为 300 mg ，每 4 周一次。可在上臂、大腿或腹部皮下注射，分 3 次进行，每次 100 mg 。
五、特殊人群用药
1 、老年患者（≥ 65 岁），基于现有数据，无需对老年患者进行剂量调整。
2 、肾功能或肝功能不全患者，基于现有数据，无需对肾功能不全患者或肝功能不全患者进行剂量调整。
六、 美泊利珠单抗的不良反应：
采用下述约定定义不良反应频率：十分常见（ ≥ 1/10 ）、常见（≥ 1/100 - < 1/10 ）、偶见（≥ 1/1000 - < 1/100 ）和罕见（≥ 1/10000 - <1/1000 ）。
七、 美泊利珠单抗使用的禁忌症：已知对美泊利珠单抗中活性物质或任何辅料过敏的患者禁用。
八、 美泊利珠单抗使用注意事项 ：
1 、 美泊利珠单抗给药后可能发生急性和迟发性全身反应，包括超敏反应（如速发过敏反应、血管性水肿、支气管痉挛、低血压、荨麻疹、皮疹），这些反应通常发生在给药后数小时内，但有时迟发（即数天内），如果出现超敏反应，则终止给药，并采取紧急救治措施。
2 、 美泊利珠单抗不得用于治疗急性哮喘症状或急性发作，也不得用于治疗急性支气管痉挛或哮喘持续状态。
3 、 美泊利珠单抗 治疗开始后，不得突然停用全身或吸入性糖皮质激素（ ICS ），如有需要，应逐渐降低糖皮质激素剂量，并且在医生指导下进行，糖皮质激素减量可能与全身性戒断症状和 / 或先前被全身糖皮质激素治疗抑制作用掩盖的疾病有关。
4 、嗜酸性粒细胞可能参与某些蠕虫感染的免疫应答，临床试验受试者中排除了已知感染寄生虫的患者，目前尚不清楚美泊利珠单抗 是否会影响患者对寄生虫感染的应答，已患有蠕虫感染的患者应在开始 美泊利珠单抗 治疗前进行蠕虫感染治疗，如果患者在接受 美泊利珠单抗治疗期间感染蠕虫，而且对抗蠕虫治疗无应答，应考虑终止 美泊利珠单抗治疗直至感染痊愈。
5 、有关孕妇及哺乳期妇女用药， 目前尚无人体生育力相关研究数据，动物研究显示抗白介素 -5 治疗对生育力无不良影响。
目前尚未获得有关美泊利珠单抗排泄至人乳汁中的数据，必须在考虑哺乳对婴儿的获益以及治疗对哺乳妇女的获益后作出停止哺乳或终止本品治疗的决定。
6 、 有关妊娠暴露的数据不足以提供有关药物相关风险的信息。单克隆抗体（如美泊利珠单抗）可随着妊娠的进展以线性方式穿过胎盘，因此，在妊娠的中期和晚期，对胎儿的潜在影响可能会更大，禁止使用。
7 、 12 岁以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘与成人用法用量一致，尚未确定美泊利珠单抗在 12 岁以下中国儿童重度嗜酸粒细胞性哮喘患者中的安全性和有效性，不推荐使用；也尚未在 18 岁以下嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者中确定安全性和有效性，不推荐使用。
8 、在 美泊利珠单抗临床试验中未纳入足够数量 ≥ 65 岁的受试者接受美泊利珠单抗治疗，所以无法明确老年人应用美泊利珠单抗 后的治疗应答是否与年轻人有所不同。报告的其他临床经验未见老年患者和年轻患者间在治疗应答方面存在任何差异，基于现有数据，老年患者不需要调整本品剂量，但不能排除一些老年人的敏感度更高。
9 、美泊利珠单抗需要贮藏在 2 ℃至 8 ℃冷藏，置于原包装内避光保存，禁止冷冻，请勿摇晃，避免暴露于高温。
10 、美泊利珠单抗从纸盒中取出后须在 8 小时内使用，如果未在 8 小时内使用，需要丢弃，不得使用。
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