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美泊利珠单抗 是一种抗人白介素 -5 的人源化单克隆抗体,是青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘( SEA )及成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )的新型治疗药物。
一、药物的主要成份:活性成份:美泊利珠单抗;辅料:蔗糖、枸橼酸、磷酸氢二钠、乙二胺四乙酸二钠、聚山梨酯 80 。
二、 美泊利珠单抗的 适应症:
1 、在中国已经获批的适应症:
① 用于成人和 12 岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘( SEA )的维持治疗。
② 用于成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )。
① 重度嗜酸粒细胞性哮喘( SEA )。
② 嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )。
③高嗜酸性粒细胞综合征( HES )。
④慢性鼻窦炎伴鼻息肉( CRSwNP )。
三、 美泊利珠单抗的 药物性状及规格:
美泊利珠单抗 为澄清至乳光,无色至浅黄色至浅棕色溶液。
1 、 100mg ( 1 ml ) / 支(单剂量预充式自动注射器)。
2 、 100mg ( 1 ml ) / 支(单剂量预充式安全注射器)。
四、 美泊利珠单抗的给药方法及推荐剂量:
1 、 美泊利珠单抗只能经皮下注射给药。
2 、在医护专业人员认为合适的情况下,且患者或照料者接受过注射技术相关的培训,则可由患者自行注射美泊利珠单抗 或由护理人员注射。
3 、患者自行注射时,推荐的注射部位为腹部或大腿,也可以注射至患者上臂。
4 、对于需要多次注射的剂量,建议每次注射给药部位至少间隔 5 厘米。
5 、 美泊利珠单抗 治疗重度嗜酸粒细胞性哮喘的推荐剂量为 100 mg ,每 4 周一次。
6 、 美泊利珠单抗 治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的推荐给药剂量为 300 mg ,每 4 周一次。可在上臂、大腿或腹部皮下注射,分 3 次进行,每次 100 mg 。
五、特殊人群用药
1 、老年患者(≥ 65 岁),基于现有数据,无需对老年患者进行剂量调整。
2 、肾功能或肝功能不全患者,基于现有数据,无需对肾功能不全患者或肝功能不全患者进行剂量调整。
六、 美泊利珠单抗的不良反应:
采用下述约定定义不良反应频率:十分常见( ≥ 1/10 )、常见(≥ 1/100 - < 1/10 )、偶见(≥ 1/1000 - < 1/100 )和罕见(≥ 1/10000 - <1/1000 )。
七、 美泊利珠单抗使用的禁忌症:已知对美泊利珠单抗中活性物质或任何辅料过敏的患者禁用。
八、 美泊利珠单抗使用注意事项 :
1 、 美泊利珠单抗给药后可能发生急性和迟发性全身反应,包括超敏反应(如速发过敏反应、血管性水肿、支气管痉挛、低血压、荨麻疹、皮疹),这些反应通常发生在给药后数小时内,但有时迟发(即数天内),如果出现超敏反应,则终止给药,并采取紧急救治措施。
2 、 美泊利珠单抗不得用于治疗急性哮喘症状或急性发作,也不得用于治疗急性支气管痉挛或哮喘持续状态。
3 、 美泊利珠单抗 治疗开始后,不得突然停用全身或吸入性糖皮质激素( ICS ),如有需要,应逐渐降低糖皮质激素剂量,并且在医生指导下进行,糖皮质激素减量可能与全身性戒断症状和 / 或先前被全身糖皮质激素治疗抑制作用掩盖的疾病有关。
4 、嗜酸性粒细胞可能参与某些蠕虫感染的免疫应答,临床试验受试者中排除了已知感染寄生虫的患者,目前尚不清楚美泊利珠单抗 是否会影响患者对寄生虫感染的应答,已患有蠕虫感染的患者应在开始 美泊利珠单抗 治疗前进行蠕虫感染治疗,如果患者在接受 美泊利珠单抗治疗期间感染蠕虫,而且对抗蠕虫治疗无应答,应考虑终止 美泊利珠单抗治疗直至感染痊愈。
5 、有关孕妇及哺乳期妇女用药, 目前尚无人体生育力相关研究数据,动物研究显示抗白介素 -5 治疗对生育力无不良影响。
目前尚未获得有关美泊利珠单抗排泄至人乳汁中的数据,必须在考虑哺乳对婴儿的获益以及治疗对哺乳妇女的获益后作出停止哺乳或终止本品治疗的决定。
6 、 有关妊娠暴露的数据不足以提供有关药物相关风险的信息。单克隆抗体(如美泊利珠单抗)可随着妊娠的进展以线性方式穿过胎盘,因此,在妊娠的中期和晚期,对胎儿的潜在影响可能会更大,禁止使用。
7 、 12 岁以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘与成人用法用量一致,尚未确定美泊利珠单抗在 12 岁以下中国儿童重度嗜酸粒细胞性哮喘患者中的安全性和有效性,不推荐使用;也尚未在 18 岁以下嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者中确定安全性和有效性,不推荐使用。
8 、在 美泊利珠单抗临床试验中未纳入足够数量 ≥ 65 岁的受试者接受美泊利珠单抗治疗,所以无法明确老年人应用美泊利珠单抗 后的治疗应答是否与年轻人有所不同。报告的其他临床经验未见老年患者和年轻患者间在治疗应答方面存在任何差异,基于现有数据,老年患者不需要调整本品剂量,但不能排除一些老年人的敏感度更高。
9 、美泊利珠单抗需要贮藏在 2 ℃至 8 ℃冷藏,置于原包装内避光保存,禁止冷冻,请勿摇晃,避免暴露于高温。
10 、美泊利珠单抗从纸盒中取出后须在 8 小时内使用,如果未在 8 小时内使用,需要丢弃,不得使用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?
一、心功能不全
心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。
二、肺动脉高压
各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。
三、慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。
四、严重肺部感染
严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。
五、哮喘
哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。
六、神经官能症
神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。
其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。
活动后就喘,也需要因病试治。
看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”,问之答曰:最近感觉有点虚,有点阳痿,随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。
六味地黄丸是不是神药?
目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产,只能说明一个问题,就是市场需求量太大。而且粗略估计一下,六味地黄丸的适应症居然高达近140种,OMG!这是什么概念?感觉日常的毛病没有它治不了的,这还不叫包治百病?所以是有些滥用了。
但不可否认,六味地黄丸确实是补益类的经典名方,确实具有滋阴补肾的功效,更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
肾阴虚的判断
服用六味地黄丸的前提是,经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断:舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。
三补三泻
六味地黄丸不仅是补虚,也兼有泻下成分,方中重用熟地黄,滋 阴 补 肾,山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热,方子共奏补肾 阴,清虚热的功效。
所以如果不根据自己的体质和病症,而滥服六味地黄丸,其实是有副作用的。
以下人群忌用!
六味地黄丸,针对肾阴虚,所以肾阳虚的人不能用,肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人,需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用!长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。
注意其他几种地黄丸的区分
不同的症状可以服用不同的地黄丸,但最好在医生药师指导下服用,勿乱用!
枳柏地黄丸,重滋阴降虚火。麦味地黄丸,重滋养肺肾。杞菊地黄丸,重滋补肝肾。归芍地黄丸,重补阴血清虚热。桂附地黄丸,重温阳,针对肾 阳 虚。明目地黄丸,重养肝明目。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
卵磷脂一般不可以长期吃。
卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。
在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。
在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。
73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。
家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。
为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?
抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。
对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。
阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。
长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?
1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。
2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。
3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。
除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。
在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。
那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。
而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。
随着现代交通工具的日益发达,可供人们选择的出行方式也越来越多,但不管选择何种方式出行,十有八九都会出现晕车的表现。晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动,刺激人体的前庭神经而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。由于运输工具不同,可分别称为晕车病、晕船病、晕机病(航空晕动病)以及宇宙晕动病。
晕车在医学上讲属于晕动病,是由于摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种原因所引起的疾病。通俗的讲就是我们在坐车的时候会感觉到自己的头脑有些发热,而且感觉很是恶心想要呕吐,最常见的症状就是出现呕吐了,在呕吐完之后症状会有所减轻,不过心里面还是特别的难受,尤其是在人的头部,感觉晕晕的,而且人也会想睡觉,不过很难睡得着,我想大家都有过这样的经历。
大部分人因为惧怕晕车时的难受感觉,所以在乘车之前几乎都会选择吃晕车药,那么吃这些晕车药到底好不好呢?
笔者提醒大家,是药三分毒,晕车药偶尔小剂量服用对身体没什么大碍,如果长期或大量服用肯定对身体有所伤害,尤其是对儿童伤害更大,因为儿童的神经系统尚未发育完全,服用晕车药可能对神经系统发育造成负面影响,最好不要吃。
除了吃晕车药,还有没有其它更好的办法呢?
笔者从自己的一段亲身经历说起。前几日,我乘坐公交车,在途中,突然就一阵儿头晕、恶心作呕,还有点心慌、出冷汗,当时我就想到针灸课上老师曾经说过,内关穴对晕车、恶心呕吐有奇效,我就立马用大拇指用力按压自己的内关,直到产生酸胀感,坚持数分钟之后,头晕、恶心作呕症状有所缓解,继续按压,左右交替进行,症状基本消失,大有好转。
内关穴是手厥阴心包经上的常用腧穴之一,它位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴具有宽心理气,宁神和胃的作用,现代多用于治疗心痛、胸闷、心律不齐等心疾,胃痛、呃逆、呕吐等胃腑病症,失眠、郁证、癔病等神志病症,晕车、晕船、耳源性眩晕等眩晕症。讲了这么多,大家也就不难理解为什么按压此穴可以很好的防治晕车了。
大家在平时的生活中,家人、朋友亦或是自己,如果遇到晕车的情况,都可以采用按压内关穴的方法来缓解症状。
伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片,是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。
如果是正确服用枸橼酸西地那非片,那么吃一次此药对身体并没有影响,且通常是安全有效的。
但如果本身患有心血管疾病,服用该药物可能会出现一些副作用和风险。
如果患有心血管疾病,如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病,服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张,从而降低血压。因此,使用该药物时应遵循医生的建议,以避免潜在的风险。
此外,枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用,导致血压急剧下降,甚至危及生命。因此,在服用此药前,需告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
需注意,服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用,如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的,并且会在药物作用消退后自行消失。
若有服用枸橼酸西地那非片的需要,应提前咨询专业的医生或药师,严格遵循医生的指导和剂量进行服用。
湿疹,也称为特应性皮炎,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。
发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。
每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复,瘙痒难耐。
《生命时报》邀请专家,教你科学阻断湿疹,防住这种难忍的痒。
受访专家
中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹
北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔
四川大学华西医院皮肤性病科主治医师 李萌萌
湿疹的名字里,虽然有“湿”字,其实根本不是“湿”引起的,相反是因为“干”。
皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。
目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。
根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。
一些人出现湿疹觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:
出现湿疹,可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒;如果患处有破损,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。
湿疹并不是单纯的皮疹而已,应该积极治疗,阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏,还会牵连身体其他机能:
诱发过敏
湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。
损害睡眠
患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%,还会因饮食限制损害生活质量。
影响心理健康
湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。
可能危害心脏
湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上,皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病。
湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状,一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。
湿疹容易反复,与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。
目前没有任何一种药能够根治湿疹,患者能做的是减少湿疹复发,控制湿疹向严重程度进展。
因此,在日常洗脸和洗澡时,都应格外注意和加强护理。
01洗澡不超过10分钟
为避免湿疹复发,患者洗澡时不能用温度太高的水,时间也不能太长,最好别超过10分钟。
02使用温和的中性浴液
洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。
洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。
03洗澡后3~5分钟涂保湿霜
洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,而不是用力擦拭。稍稍抹干后,在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏,防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收,再穿衣服。
04选择棉制品衣物
穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。
05涂抹保湿霜量要大
好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。
湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖硬币大小的量涂均匀就可以,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。
孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。
至于为什么需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。
06合理使用激素药
国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹患者来说,合理选用外用激素药膏是首选疗法。
激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现,且不良反应局限于皮肤,主要表现为皮肤变薄或色素沉着。
另外,即使不用激素药膏,恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着,因而并不一定都是激素造成的色斑。
治疗银屑病的药物选择需要根据病情程度和类型进行综合考虑。对于轻度病例,可选择局部治疗,如糖皮质激素类药物、维A酸类药物等。中度到重度的病情可能需要口服药物,如传统口服免疫抑制剂,使用时需监测副作用;生物制剂适用于中重度病例,使用时需要注射;最新的口服小分子靶向药物,如氘可来昔替尼片,有较好的便捷性和安全性。具体治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定,考虑病情、患者偏好、用药方便性和安全性等因素,以实现个性化治疗,提高治疗效果,降低不良反应风险。
阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。
然而,是药三分毒,阿司匹林也有毒副作用,另外,有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药,有阿司匹林抵抗现象,这些情况下,是再也不能使用阿司匹林了,而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物,以下5种情况不能使用阿司匹林:
1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症
对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏,如表现为较广泛皮疹或荨麻疹;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。
2.有哮喘,慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史
此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应,严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作,同时有大汗淋漓呼吸急促,烦躁不安,咳嗽,这种反应的程度和摄入的剂量正相关,服药剂量越大,反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。
3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期
阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道,因此如果是消化性溃疡出血急性期,万万不能使用阿司匹林。同样,对于出血体质的人,也不能用。否则会加重出血,导致生命危险。
4.严重肝肾功能衰竭
对于严重肝肾功能衰竭的人,阿司匹林不能正常代谢,有可能导致血药浓度过高,出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。
5.存在较严重阿司匹林抵抗
阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞,实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效,如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素,就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量,如果还是有阿司匹林抵抗,这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。
替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷,它是后起之秀,但也能发挥抗血小板的药理功效,也常用于常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物,它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。
睡眠保持5个好习惯,男女均受益,保护肾脏健康,不妨了解下
肾脏是我们身体中的五大脏器之一,虽然我们平时的时候看不见它,但是它却和我们的身体健康有着密切的联系。平时的时候可能没有什么感觉,但是,一旦它生病了,你的身体也会跟着不舒服起来。一开始的时候可能只是轻微的不适,你没有重视。等到自己的身体十分难受的时候,才想起来要去医院检查,这个时候,可能它已经病得十分严重了。所以,平常的时候我们就一定要多加注意自己的身体,及时地去医院检查,安排好我们的日常饮食和作息。
肾脏是平时我们身体代谢的时候非常重要的一个器官,帮助我们的身体将体内的一些废弃物排到体外,从而促进我们身体的新陈代谢。
肾脏对我们的身体十分的重要,睡眠也一样。有一个好的睡眠,肾脏就可以在这个期间得到更好地休息。那么,在睡觉前会有几件事情,需要大家注意并且尽量保持的好习惯,从而达到保护我们肾脏的目的。
首先就是我们在马上要去睡觉的时候,如果有想要上厕所的想法的话就一定要去上,不要让自己憋着。因为这个时候你要排出去的,是对你自己的身体没有什么用处的废物,而且膀胱的存储量是有一定的限度的。如果不能将身体中的废物及时地排出去,在身体内堆积一晚上肯定是会对身体造成一定的负担。同时,滞留在身体内的废物容易被二次吸收,,对身体的健康是十分不利的。
其次,就是在睡觉前不要吃太过油腻、太咸的东西。有的人在睡前不会吃东西,但是有的人工作到深夜很容易觉得饿。这个时候,回到家里总会点一点外卖或者自己做一些吃的垫一下肚子再去睡觉,不然容易睡不着。对这部分晚上比较容易点宵夜的人来说,尽量点一些比较清淡的食物。
本身平常吃饭的时候就不宜吃过咸、过油腻的食物,再加上晚上是肾脏需要休息的时候,这个时候吃得太咸、太腻都会影响肾脏的休息,还会加重肾脏的负担。另外,太咸的食物容易造成身体内的浓度失衡,肾脏若是没有得到足够的养分,就会出现肾功能下降的情况。
还有就是,有的时候,人们喜欢在晚上的时候和三五个好友出去喝喝酒、吃吃烤串、聊聊各自最近的情况。但是,有的时候聊的比较嗨,兴致比较高的时候又容易喝多,喝醉。这个时候,基本上的回家以后倒头就睡的。这种做法对我们的身体是非常不利的。
酒精在进入我们身体以后,有90%都是从我们的肝脏中代谢出去的,所以,这个时候,不仅会伤害我们的肝脏还会连累我们的肾脏,会导致尿氮素在血液中的含量增加,应到肾脏的功能。对于一些本身就患有肾脏方面的疾病的人来说,更是要远离酒精的。
现在,不只是男性会抽烟,女性在压力大的时候也会有抽烟的习惯。我们都知道,抽烟对我们的肺部是十分不好的。其实,抽烟不仅仅会对我们的肺部造成伤害,还会对我们的肾脏产生影响。
在睡觉前抽烟容易让人感到兴奋,进入睡眠的状态就会变得比较困难,造成失眠的状况。抽的时间越长,对肾细胞造成的损害就会越大。
最后就是,尽量不在睡觉前吃药。药物进入人体后会由肝脏代谢过以后从肾脏中排出来,但是,如果本身肝脏出现了一些问题以后,这些工作量就会转移给肾脏。肾脏中就会堆积药物,时间长了以后,容易造成对肾脏造成损伤。所以,如果要服用药物的话就尽量早一些,晚上的时间就让肾脏好好休息一下。
除了这些还有就是一定要早睡,能不熬夜就不要熬夜。拥有一个好的睡眠,不管是对第二天的工作效率还是饮食胃口,又或是专注力、注意力方面,都会有很大的帮助。如果身体出现什么问题一定要去医院检查,听一下医生的意见,不要自己随便买点药就觉得可以了。
在家里的一个夜晚,我发现孩子咳嗽的声音越来越频繁,还夹杂着吸鼻子的声音。我有些担心,怕是孩子得了变异性哮喘,于是决定在互联网医院上进行线上问诊。
医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了孩子的症状,详细了解了病史。经过一番沟通,医生建议给孩子开一些孟鲁司特钠颗粒,并提醒我要观察孩子的反应。我有些担心用药时间长了会不会有副作用,医生解释说有的确实会有不良反应,要及时观察。最后,医生开了八盒药给孩子,我非常感激他的关心和专业建议。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关怀和专业的医疗建议,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。
我从小就体弱多病,经常感冒咳嗽。今年一月份,我不幸感染了甲流,虽然经过治疗痊愈了,但从那以后,我的咳嗽就再也没有完全消失过。每次一受凉,咳嗽就像一只无形的手,紧紧地抓住我不放。白天还好,晚上却是噩梦连连,剧烈的咳嗽让我无法入睡,整个人都变得疲惫不堪。
我尝试了各种方法来缓解咳嗽,包括中药、西药、甚至是民间偏方,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生,他详细询问了我的病史和症状,并根据我的情况开出了甲氧拉明胶囊和苏黄止咳胶囊的处方。
我按照医生的建议服用了这两种药物,起初效果不错,咳嗽有所减轻。但是,随着时间的推移,我的咳嗽又开始加重,尤其是在晚上,咳嗽声响彻整个房间,令我和家人都无法安宁。医生建议我继续服用药物,并定期向他反馈病情,以便及时调整治疗方案。
在医生的指导下,我坚持服用药物,并注意保持良好的生活习惯。慢慢地,我的咳嗽开始减轻,晚上也能安心入睡了。虽然这段时间的经历让我非常困扰和焦虑,但我也深刻体会到了互联网医院的便捷和有效性。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。
尘螨过敏性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其发病原因与尘螨过敏密切相关。为了预防尘螨过敏性哮喘的发作,我们需要采取一系列措施来减少尘螨的暴露。
首先,我们需要了解尘螨的生活习性。尘螨是一种微小的节肢动物,它们喜欢生活在温暖、潮湿的环境中,如床垫、沙发、地毯等。因此,保持室内清洁、干燥,避免尘螨滋生是预防尘螨过敏性哮喘的关键。
以下是一些预防尘螨过敏性哮喘的具体措施:
1. 定期清洁卧室、沙发、地毯等易滋生尘螨的物品,使用吸尘器时选择HEPA过滤器的型号,可以有效去除尘螨及其排泄物。
2. 每周至少清洗一次床上用品,如床单、被套、枕套等,使用热水洗涤可以杀死尘螨。
3. 避免使用地毯,如果必须使用,应定期清洁并使用杀螨剂处理。
4. 保持室内湿度在50%以下,使用除湿器可以降低室内湿度。
5. 使用防螨床垫、枕头等床上用品,可以有效减少尘螨的暴露。
6. 避免在尘螨过敏季节外出,如春末夏初。
除了以上措施,对于尘螨过敏性哮喘患者,还可以采取以下措施:
1. 使用抗过敏药物,如抗组胺药、糖皮质激素等,可以缓解症状。
2. 使用吸入性糖皮质激素,如布地奈德等,可以预防哮喘发作。
3. 脱敏治疗,通过逐渐增加尘螨变应原的剂量,使患者逐渐产生免疫耐受。
总之,预防尘螨过敏性哮喘需要我们采取综合措施,保持室内清洁、干燥,减少尘螨的暴露,并积极治疗相关疾病。
在一次线上问诊中,患者主诉孩子哮喘需要开药方,医生询问情况后为其开具了孟鲁司特钠的处方。患者提到孩子之前使用过这种药物,并且没有药物过敏史。医生详细询问药物计量和数量,最终开具了4mg的孟鲁司特钠,患者同意开4盒。医生将处方发送给药师审核,告知患者稍等片刻即可预约药品。在问诊结束时,医生提醒患者有任何不适要及时就诊,并表示可以随时联系。整个问诊过程专业、高效,患者对医生的服务表示感谢。
那天,我带着两岁的儿子小杰来到了一家名为‘XXX互联网医院’的地方。小杰最近总是咳嗽,虽然不严重,但让我有些担忧。于是,我决定通过互联网医院咨询一下医生的建议。
一进入医院,我就看到了一个专门的在线咨询界面。我按照指示,填写了小杰的基本信息,并发送了过去。没过多久,一位温柔的女医生回复了我。她详细询问了小杰的症状,包括咳嗽的频率、持续时间等,并告诉我她会仔细阅读我的描述。
医生询问了我一些其他的问题,比如小杰有没有出过湿疹,有没有荨麻疹等。我回答了她的每一个问题,她根据我的回答,给出了初步的诊断。
医生告诉我,小杰的嗜酸细胞偏高,这可能与过敏有关。但她也强调,这只是一个初步的判断,具体的诊断还需要结合更多的检查结果。
医生建议我注意观察小杰的过敏情况,并告诉我如果小杰有不适,可以随时在线咨询。她告诉我,不用对小杰的嗜酸细胞偏高过于担心,因为有时候这只是一个正常的现象。
与医生的交流让我感到非常满意。她的专业、耐心和细心让我对‘XXX互联网医院’有了很好的印象。我知道,无论小杰将来遇到什么健康问题,我都可以在这里找到专业的帮助。
那天,阳光明媚,我坐在家里的沙发上,打开电脑,准备进行一次线上问诊。医生***的微笑出现在屏幕上,她亲切地问候了我,让我感到很温暖。
我向医生描述了我的症状,鼻塞、流涕,还有长期的咳嗽。医生仔细地询问了我的情况,并告诉我,我的嗜酸性粒细胞偏高,需要进一步检查。
医生建议我去做一氧化氮呼气测定和诱导痰细胞学分类,以及肺功能和支气管激发试验。我虽然有些担心,但医生的话语让我感到安心,她告诉我,这是为了更准确地诊断我的病情。
接下来的几天,我按照医生的建议进行了检查。当我再次与医生视频时,她告诉我,我可能患有嗜酸性粒细胞支气管炎和咳嗽变异性哮喘,并建议我进行相应的治疗。
在医生的建议下,我开始使用了一些药物治疗,并注意调整生活方式。虽然治疗的过程有些辛苦,但每当我想起医生***的微笑和鼓励,我就有了坚持下去的动力。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解,也让我更加信任医生。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心中充满了对未知的恐惧。我是一名来自陕西西安的普通市民,因为胸闷气短已经困扰了我一个多月。在朋友的推荐下,我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。
我选择了当地知名的京东互联网医院,注册了账号,上传了自己的病历资料。很快,我就接到了一位来自呼吸内科的医生的电话,他声音温和,让我感到一丝安心。
医生详细询问了我的症状,包括胸闷气短的具体感受、持续时间等。他还告诉我,因为无法面对面诊断,所以他建议我做一些检查。在医生的指导下,我去了附近的医院做了相应的检查。
检查结果显示,我的心脏和肺部没有问题,但医生指出我存在气道高反的情况。他解释说,这可能是我胸闷气短的原因,并建议我使用哮喘治疗药物。
我开始按照医生的指示使用吸入剂,效果明显,胸闷气短的症状得到了缓解。然而,有一天我因为疏忽忘记了用药,症状又加重了。医生得知后,告诉我需要长期使用吸入剂,并建议我晚上服用孟鲁司特钠咀嚼片。
尽管我之前从未使用过这种药物,但医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。在医生的指导下,我逐渐适应了治疗方案,胸闷气短的症状也得到了控制。
通过这次互联网医院的经历,我深刻体会到了医生的专业和耐心,也感受到了科技带来的便利。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的患者将享受到优质的医疗服务。