淮安市中医院始建于1978年，是集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的现代化综合性三级甲等中医医院，南京中医药大学附属医院，国家爱婴医院，国家中医住院医师规范化培训基地、江苏省中医护理专业化护士培训基地、省级平安医院、上海中医药大学附属龙华医院“姐妹医院”、江苏省中医院“战略联盟医院”、江苏省肿瘤医院医联体单位，淮安市“中医惠侨”基地、城镇职工医保和城乡居民医保定点医院。医院中医特色显著，西医功能齐全，中西医结合优势明显。医院基础设施完善，院容院貌优美。编制床位800张，开设临床科室26个，医技科室10个，专科专病门诊30余个。拥有高端螺旋CT，磁共振仪、DSA、DR、心脏彩超，全自动生化分析仪、全自动化学发光仪，电子胃肠镜、气管镜、腹腔镜、关节腔镜、椎间孔镜，全自动制氧系统、高压氧舱，中医四诊仪等先进的大中型诊疗设备，建有2000多平方米的体检中心和设施功能先进的康复大厅，制剂中心配有200多万的自动化流水线，充分满足诊疗需要。医院设有市120急救分站、市级胸痛、创伤、卒中救治中心，24小时开通从院前急救到院内救治的绿色通道。常规开展腔镜下外科、妇科、骨科微创手术和无痛技术、心脏病与肿瘤介入诊疗、连续血液净化（CBP）及内科镜下诊疗等。医院人才济济，现有职工760余人，其中博士、硕士149人，高中级职称专业技术人员401人。目前拥有国家级、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师5人，博士生导师2人，硕士生导师9人，省、市级名中医10人，省西学中导师6人，全国中医优秀临床人才1人，全国中医创新人才1人，省级中医优秀临床人才8人，省中医药国际化骨干人才5人，省西学中人才1人，市有突出贡献中青年专家2人，市首席医学专家3人，省333人才10人，市533领军、拔尖人才10余人，10人获市吴鞠通医师奖。医院以学科建设为核心，有国家、省、市级中医重点专科（学科）16个。肛肠科为国家级中医重点专科；心血管科为江苏省中医药重点学科和江苏省中医重点专科；肾病科、脑病科、肿瘤科为江苏省中医重点专科，康复科为江苏省中医重点专科和省级中医药特色专科建设项目；针灸科、妇科、内分泌科、肺病科（呼吸与危重症医学科）、脾胃病科、骨伤科为淮安市中医临床重点专科。此外，还拥有以养生保健调养为特色的治未病中心，以及普外科、脑外科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、风湿科、推拿科、儿科、男科、皮肤科、急诊科、重症医学科、眼科、口腔科等一批中医特色突出，中西医结合优势显著的特色诊疗科室。医院继承和发扬中医药特色，强化中医内涵建设，中医名师辈出。以“山阳医派”传承研究、名老中医学术思想和临床经验的继承工作为抓手，积极拜师国医大师程莘农院士、夏桂成、邹燕勤教授等，深化中医药科研创新等优势平台建设。为患者提供针灸、推拿、刮痧、拔火罐、中药熏蒸、耳穴埋豆等64种中医非药物疗法，开展“冬病夏治”、“冬令膏方”、“伏九贴敷”、“治未病”健康体检等一系列中医药特色诊疗服务，中药制剂中心拥有42个品种自行研发的中药特色制剂，病员食堂能提供优质的中医特色食疗服务。医院全力接轨北京、上海、南京等地著名医疗机构，打造淮安中医和淮安中医院品牌，为全市乃至周边地区的老百姓提供优质的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。