简称:淮安市淮安医院,淮安市楚州医院
淮安市淮安医院、淮安市肿瘤医院坐落于中国历史文化名城、敬爱的周恩来总理的故乡、运河之都、江苏省腹地苏北平原—淮安,医院始建于1946年,经过几代淮医人的薪火相传,现已发展成为以肿瘤防治为特色、以综合诊疗为基础的医院。医院新院区占地200亩,建筑面积21万平方米,可开放床位1750张,医院现有在职职工1584人,其中博士学位13人,硕士学位108人,主任医师92人,副主任医师122人,主治医师151人。设有临床科室35个、医技科室20个,有市级临床重点专科及建设专科5个,介入科和内分泌科正在积极申报省重点专科。三年来,获省科研立项3项,省新技术引进二等奖2项;获市科技进步奖、新技术引进奖项18项;获市科研立项20项;在省级以上学术期刊上发表专业论文872篇,其中SCI论文39篇;取得实用新型专利133项;各临床科室开展新技术、新项目100余项。医院是南京医科大学肿瘤临床研究基地、苏州大学医学院硕士研究生培训基地、徐州医科大学教学医院、蚌埠医学院教学医院、江苏省护理职业学院附属医院,是上海新华医院医联体成员单位、江苏省人民医院技术支持医院、江苏省肿瘤医院医联体成员单位,南京鼓楼医院病痛专科医联体成员单位、南京鼓楼医院临床肿瘤远程会诊中心淮安分中心、南京医科大学附属眼科医院技术协作医院、南京儿童医院技术支持医院,医院成立了上海新华医院消化科范建高教授工作室、上海长征医院超声科章建全教授工作室、江苏省人民医院内汾泌科马向华教授工作室、东南大学附属中大医院疝与腹壁外科专家李俊生教授工作室、南通大学附属医院眼科管怀进教授工作室、淮安市第一人民医院风湿免疫科潘友文教授工作室。医院拥有万元以上设备近600(套)台,医疗设备资产总值26413万元,配置了国内外高端的医疗设备,如:通用SIGNAArchitectAIR磁共振成像系统、联影URI560磁共振成像系统、西门子1.5T磁共振成像系统、GERevo1utio超高端CT、通用IncisiveCTPowerX射线计算机体层摄影设备、瓦里安直线加速器等乙类大型医用设备。还配备了西门子数字化医用X射线摄像系统、西门子ACUSONRedwood彩超、日本奥林巴斯OTV-S400腹腔镜、蔡司OPMILUmeraT手术显微镜、IM8000全高清关节镜、IAP-0500主动脉球囊反搏仪、芬兰PP3-1口腔CT、全自动生化分析仪、Constellation超声眼科晶状体摘除设备、眼科OCT、强生超声刀等先进设备。医院先后获得全省抗疫先进集体,省、市先进基层党组织、市“巾帼文明岗”、市“文明单位”等荣誉称号。
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1. 什么是房颤经导管射频消融术?
射频消融术是一种微创技术,穿刺大腿根部静脉血管(像打针一样),普通圆珠笔芯粗细(2mm左右)的导管,放到心脏内,以射频的方式治疗心律失常疾病。
目前,研究表明95%的房颤与肺静脉有关。
射频消融术能够在左心房与肺静脉相连的部位发放射频能量,形成一层隔离带。这样,由于肺静脉引起的异常的指令电激动就会被限制在隔离带内,从而保证了正确的指令能够传达到心房和心室。
2.射频消融治疗的好处:
1.恢复正常的窦性心律;成功率远高于药物,单次手术成功率达80%-90%,2-3次消融后可以进一步提高成功率;
2.消除房颤引起的症状;
3.消除药物治疗带来的副作用及依赖。
3.射频消融术前注意事项
1、完善各项常规检查
包括心电图、超声、CT和检验等,医生会据此讨论确定是否可以手术。
2、告诉医生所用药物的名称和剂量
5、因为抗心律失常药物可能会影响手术效果,所以在做电生理检查和射频消融术前3到5天内停用药物,才能做下一步的检查治疗。告诉医生是否有对某种药物过敏的情况。
3、注意饮食
手术前6~8个小时以内不能进食、饮水。也就是说,手术前一天晚上能正常饮食,但不要太油腻,不要吃太饱,12点以后就不要进食了,如果因为服药必须饮水,尽量少喝。
4、注意穿着
进手术室前更换病员服。
4.射频消融术中注意事项:
1、在消融过程中患者保持平卧状态,避免深大呼吸、憋气、咳嗽,如有需要一定告诉术者。
2、手术发放消融能量的过程中,患者可能有轻微的不适或胸部烧灼感,敏感病人可能有轻微疼痛,医生在手术中会持续轻度镇静镇痛,患者不必过于紧张。
3、手术为局麻,整个过程患者意识始终清晰,如果在术中感到疼痛或其它任何不适,请告知手术医生或护士,他们会适当调整药物减轻术中不适感。
4、手术持续时间因患者病情不同有所差异,一般持续3小时左右,情况复杂者可能持续时间更久,请患者家属在手术室外耐心等待。
5.射频消融术后注意事项:
1、观察有无穿刺点渗血、血肿?
术后绷带加压包扎穿刺点至少12小时,双下肢伸直不能屈曲。部分病人因卧床不舒适,下肢活动导致穿刺点出血,出现大片瘀斑或血肿,可以做血管B超检查,明确是血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘,血肿可以慢慢吸收,假性动脉瘤及动静脉瘘则需要进一步处理。
2、病房监护、监测心电
手术完毕回到病房,病房医生将为您复查心电图,观察您是否已经恢复了窦性心律。护士还会为您戴上贴片式的心电遥测设备,以便持续检测心律情况。如术后出现房颤复发,心电检测可及时发现异常,便于医生护士及时给予处理。
3、观察有无胸闷、气促、血压低?
该手术是在心房里面进行消融,如果心房壁比较薄,有可能会穿破心房壁,导致有生命危险。但不要担心,这种问题发生率极低。术后1-2天内,尤其是术后数小时如果出现明显的胸闷、胸痛、呼吸困难、气促、出汗、面色苍白、血压下降,一定要及时告知医务人员。
4、术后30天不要进食热的、硬的食物
宜温软流质饮食,如粥、汤、牛奶。若进食热、硬食物,尤其含鱼刺、骨头食物,可能导致食道损伤,严重可致食道穿孔危及生命,因此温偏凉软流质饮食30天。
5、抗凝药至少继续吃3个月,观察有无出血表现
由于手术对心脏造成微小的损伤,而且房颤消融后1-3个月内有血栓产生的风险,因此术后服用抗凝药物至少3个月。三个月后是否继续服用抗凝药是根据患者具体病情判断的,有些血栓风险高危的患者即使射频消融成功都需要终身服用抗凝药物。
抗凝药物慎与抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛)联用,会增加出血风险,若合并冠心病、支架植入术,需医生评估后遵医嘱服用,加强观察。
服药期间观察有无皮肤瘀斑、出血点、黑便、血尿等情况,如有,及时就医,调整药物。如出现头痛、肢体活动不利、口齿不清等情况,需检查有无脑血栓情况。
6、要避免房颤的诱因
预防房颤复发有效的方法是处理引发房颤的病因,改善生活方式。例如控制体重、血压、血糖、治疗冠心病、心力衰竭、打鼾症等,避免大量饮酒、戒烟,适当运动。
为紧跟形势而隆胸
从古至今没有什么东西能比得上女人的胸部能如此吸引众人的目光和随时引发热门话题。由远古而来的这股潮流来到今天似乎还有越演越烈的态势。无可否认,女人的胸部正积极地带动着经济大步大步朝前走哩。
诸位不见,打开电视机,翻开报纸、杂志,目之所及,耳之所闻无不都是 “宫廷丰胸”、“韩式隆胸”、“三天快速长大”的呐喊。假如来个街头访问,保证100%的受访者能说出至少一个让胸部长大的专业名词。铺天盖地的广告、美容院五花八门的丰胸项目,甚至丰胸专门店正在遍地开花。当然,证明女人的胸部带动经济发展的最好的例子莫过于“波丽宝”:每天进帐210万,每月广告投入5400万,分布在全国17个卫视,提供每天30元的就业机会——“太平公主”变“挺好女人”的“胸姐”。
推动着这股胸部经济大潮滔滔向前的功臣正是我们的女同胞们。可是,血汗钱为经济发展加油了,换来的果然是“波涛汹涌”吗?非耶!回报的是满脸痘痘,内分泌失调,甚至更严重的身心受创。
俗话说一个巴掌拍不响,这边黄婆卖瓜,那边也有人想买瓜才行。而事实是这胸部的市场潜力也太大了。那么,究竟为什么今天的女人还追求着和中世纪的欧洲女人同一个梦想——让胸部高耸,“上面能站一根蜡烛”呢?
乳房被称作“女人的心颊”。乳房不仅作为哺乳器官象征母亲,而且使女性拥有了更迷人的魅力。因此,为了拥有美丽的乳房,女人们的努力变得更加积极和大胆。更为了紧跟这个“丰胸形势”。
一位德国归来的女人是这样说的:中国国内做女人成本太高。国内有些媒体总在报道怎么样才更有魅力?要三围,要穿漂亮的衣裳,要做皮肤护理,讲究化妆技巧;要怎么样修炼自己怎么样拴住男人的心,抓心还要抓胃……这样做女人岂不是成本太高?最后修炼得面目全非,与真实的自己背道而驰。
当今是个肉欲横行的现实的社会,女人纯真的太少而纯情的有太假,如今的女人都有很大的自恋倾向,她们的心理在呈曲线发展,胸大一为男人二为自己盛大的虚荣心,但事实上她们完全不必要这样,所谓胸大无脑说的真的很对,内在少的人往往装饰她外表因为她除了外表就什么都没有了。
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#声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一
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癫痫发作是脑细胞神经元出现异常放电而引起的,因为该疾病发作没有规律性,所以很容易对患者造成意外伤害。因此在疾病发作时,家属要注意保护及护理患者的身体,以预防患者身体出现其他的问题。
癫痫发作处理方式有哪些?
1首先家属要保持冷静,及时将病人放置于侧卧位,如果口腔中有分泌物可从嘴里流出,预防倒流入呼吸道引起窒息。
2将病人的领口,衣裤松开以免限制呼吸。
3发作时如果患者周围有炉火,暖瓶,玻璃器及桌椅等坚硬的危险物品要及时挪开,以免发作时烧伤,擦伤及不必要的损伤。
4如果发作时间过长,反复抽搐超过15分钟以上,应马上送到就近医院急救,预防抽搐时间过长造成脑损伤、甚至生命危险。
5急性发作期过后,再到癫痫专业医院评估治疗!
癫痫患者发烧后该怎么办?
发热分度标准:一般认为,正常的腋下温度为36度到37度。
(1)低热:体温为37.5到38度;
(2)中度热:体温为38到39度;
(3)高热:体温在39度以上;
(4)超高热:体温在41度以上(非常危险)
(说明:以上均为摄氏度)
家庭治疗措施:不要急于降温
如果医生确定你只是感冒了,在你能耐受的范围内,最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。
我们的身体是由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短疾病时间增强抗生素的效果。
如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难治疗。李医生建议体温38.5℃以上再使用退烧药物。
癫痫患者发烧的正确处理方式:
1、冷敷
如果高烧让你无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。
2、热敷
假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以用药和冷敷处理,以免体温继续升高。充足的睡眠可以有效地增加抗病毒能力。
定向服务定义:
定向服务订单是医生开通【图文问诊】,【电话问诊】,【视频问诊】后,用户在搜索或进入医生主页,指定该医生下的订单,订单价格为医生自主定价
定向服务医生的好评越多,服务期间诊疗质量越高,在平台上获得曝光也会增加,同时订单也会更多。
提升好评七大核心技巧:
技巧1、主动邀请评价
更多评价有助于提升好评率获得更多订单,虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了,所以对于问诊服务中沟通良好的患者,医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价,
举例1: 希望我的建议能够帮助到您,请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价,祝您早日康复
举例2: 希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
技巧2、完整的诊疗过程三步法
线上医患交流区别于线下门诊,缺少医院氛围,环境等影响,诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现,线上基础核心诊疗三步法(问诊,诊断,主要建议)可以把诊疗过程所思所想呈现给患者,有更多的可信度
第一步:充分问诊,询问患者主要病症,询问可医患交流2-4轮次,不宜过多或者过少,过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受
第二步:给与诊断说明,补充循证依据
举例:通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎,可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关
第三步:给与主要建议,患者既然是线上咨询,大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生,优先帮患者考虑线上可解决方案
举例:您的情况是XX炎,可以先用一些药物,请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢?如果无就可以用XXX药,一日一次,连用一周,用完后用XXX调理菌群,一日一次,一次两粒,连用7-10天,稍后我给您开个处方,如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊,同时方便的话再去XX科室检查XXX
技巧4、巧用【快捷回复】工具
平台已为您整理很多快捷用语,包括解释,安抚等话术
详情点击输入框上方【快捷回复】,点击管理,将医生常用的问诊,诊断,病情分析等内容录入快捷回复中, 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。
技巧5、 巧发追问包
请您在规定的时间(48h)内沟通完
①如医生诊中临时有事需要离开,或者患者留言后服务已结束,医生未及时回答
请医生点击+点击免费追问包补答回复,
话术:非常抱歉,医院有个紧急门诊/手术,未及时回复,您的情况是XXX,已经给您补发追问包,有疑问可以再继续沟通
②患者离开,未回复,无法继续沟通,请医生简单做安抚说明
话术1:目前问诊即将结束,系统即将自动关闭,先给您一个建议,下次方便的时候在上线问诊
话术2:您好,问诊需了解患者相关情况后,才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况,不知是否是网络或系统原因,建议您下午或晚些时间再行问诊,观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题,抱歉
技巧6、患者留言后医生及时回复
①、接诊后及时问诊和诊断,提醒患者保障在线实时沟通,举例:您好,我正在查看您的问题,请您先不要离开保持在线;
②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言,及时回复;
③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分,医生可以选择电话或者语音沟通;
技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程
① 线上患者多类型,如患者主动态度恶劣,请医生冷静处理,请勿跟患者争执沟通,可以点击上方患者姓名,【举报】患者
举例话术:如您现在无医学问题需要咨询,我这边先结束问诊了,欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康
② 如果患者比较焦虑,持续重复问诊,请医生主动安抚患者
举例话术:您的心情我能够理解,目前的建议是您(治疗方式、药物、生活建议)等,总结分析病情。/您别太担心
③ 主动人文关怀,留意患者情绪,及时进行情绪安抚。
举例话术:例如:“您先不要着急,单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗?”
④以陈述句回答患者,避免出现质问、反问等交流方式,也避免用词不当,比喻不当的词语,以免引起患者的不满情绪。
错误话术:你自己去医院查把,看说明书,我也没有别的办法等等。
正确话术:您的情况是XX,需要XXX用药对症治疗,但是本身病情会有反复情况,XX需要您注意XXXX,我们要一起努力对抗疾病
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