江苏省中西医结合医院肝炎综合征推荐专家

简介:

江苏省中医药研究院暨江苏省中西医结合医院是江苏省唯一的专业中医药研究机构,也是一所综合性、研究型的三级甲等中西医结合医院。医院设有22个临床学科,其中心血管科、妇产科为省级临床重点专科,骨科、肿瘤科、消化科为省级临床重点建设学科。医院在婴儿肝病综合征等疾病的治疗方面具有显著优势,拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队。医院还承担着南京中医药大学等多所院校的研究生教学和留学生、本科实习生的带教工作,致力于为患者提供高质量的医疗服务。江苏省中医药研究院暨江苏省中西医结合医院,为婴儿肝病综合征等疾病患者带来福音。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

林琳
true 林琳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:30分钟
运用中西医结合理论诊治消化科常见病,在慢性萎缩性胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化道肿瘤,溃疡性结肠炎等慢性病的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。
刘静冰
true 刘静冰 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长呼吸系统、消化道系统及妇科肿瘤的中西医结合诊治,以及针药结合治疗癌性疼痛;在中药防治放化疗和靶向药物的毒副反应,肿瘤患者的康复调理、晚期肿瘤的姑息治疗等方面经验丰富。
刘洲君
true 刘洲君 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
张韡
true 张韡 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
血管介入,神经介入,肿瘤介入及影像诊断
李检阅
true 李检阅 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3.2万 平均响应:1小时
常见消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤综合治疗及早癌筛查,肿瘤随访等。
黄德健
false 黄德健 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
运用中医心理学及西方心理学方法和技术治疗睡眠、抑郁、焦虑等各类疾病。
王金汉
false 王金汉 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性咳嗽等),咳嗽,头痛,慢性消化系统疾病,中风偏瘫,面瘫,各类骨关节疾病,失眠,妇科炎症,不孕不育。中医养生康复。
陈方庆
true 陈方庆 副主任医师
好评率:99% 接诊量:745 平均响应:3小时
颈椎腰腿痛,创伤骨折,骨质疏松,中医正骨,运动损伤,足踝疾病等的诊治。对工伤鉴定,易经,中药和针灸也有一定的研究。
支颢
true 支颢 副主任医师
好评率:100% 接诊量:39 平均响应:-
高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病的规范诊疗,心血管介入治疗及术后康复
朱红
false 朱红 主任医师
好评率:97% 接诊量:281 平均响应:-
甲状腺,乳腺,妇科影像超声的诊断分析。
患友问诊

孩子10岁,肝脏有问题,正在服用胶囊型维生素D3,咨询是否可以改用滴剂型。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-19 02:13:17

宝宝19个月,手脚发黄半年,肝功能检查轻微异常,无其他症状。患者女性1岁

接诊医生:
  
2024-09-19 02:13:17

宝宝5个月大,转氨酶173,医生开了药,想确认用药方法和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-19 02:13:17

这是一位家长关于婴幼儿用药的咨询,宝宝快十个月大。家长询问了用药的时间和频率。

接诊医生:
  
2024-09-19 02:13:17

4岁儿童出现肝火旺,烦躁不安,需用药治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-19 02:13:17

宝宝乙肝五项检查,母亲小三阳,宝宝抗体高,无病毒感染。患者男性8个月10天

接诊医生:
  
2024-09-19 02:13:17

孩子最近三个月嗓子发炎,B超显示肝大,肝功能正常,担心是否为肝炎或其他疾病。患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-09-19 02:13:17

孩子体检单显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常,但比值偏高,询问是否需要进一步检查。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-09-19 02:13:17

5岁女孩丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶高,需进一步检查。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-19 02:13:17

婴儿胆汁酸持续偏高,询问治疗方案及注意事项。患者女性8个月1天

接诊医生:
  
2024-09-19 02:13:17
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