风寒湿三痹

行痹，也叫风痹，酸，游走，范围广。风 邪是由风致病的，其致病的原因很多，一般主要是汗出遇阴风而起。（这里的阴风指的是胡同风或者隔堂风。）风性善行数变，具有发病急，变化快，病位行走不定，症状变幻无常的特性。多伤于人体上部；风为阳邪，其性开泄，具有升发、向上向外的特性，故风邪常伤人于肌表，见汗出、恶风、头痛、面部浮肿等。

痛痹，也叫寒痹，痛，挛缩，僵。

寒为阴邪，易伤阳气。卫阳受损，则恶寒寒邪中里，直中脾胃或伤肺肾之阳，则出现畏寒肢冷等症。寒性凝滞，易致气滞血瘀，合经脉不通。“不通则痛。”这时容易出现周身疼痛或脘腹疼痛等症。

著痹，湿邪，表现为，麻，重。

十二输穴，重点是五脏。

手太阴肺：太渊，手腕桡侧，

手阳明大肠：三间，手背第二掌骨桡侧

足阳明胃：陷谷，足背，第二三跖骨间

足太阴脾经：太白，脚内侧，第一跖骨

手少阴心：神门，手腕尺侧，尺侧腕屈肌桡侧。

手太阳小肠经：后溪，手背尺侧，第 5 掌骨近端

足太阳膀胱经：束骨，足第 5 跖趾关节背外侧。

足少阴肾经：太溪，内踝后方

手厥阴心包经：大陵，腕掌，掌长肌腱桡侧。

手少阳三焦经：中渚，手背，4-5 掌骨间，第四掌指关节近端

足少阳胆经：足临泣穴，足背，4-5 跖骨底，第 5 趾长伸肌腱外侧。

足厥阴肝经：太冲，第 1-2 跖骨底前方。

太溪穴，是足少阴原穴。其位于足内侧，内踝后方与跟腱之间的凹陷处。有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，当胫神经之经过处（冠状面，从外向内:胫神经，胫后动脉，静脉）。头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣，气喘，胸痛咯血，消渴，月经不调，失眠，健忘，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛，咳嗽气喘、手脚冰凉,祛斑祛痘、美白肌肤等作用。【操作】直刺0．5-1．0寸；可灸。

解表药：

• 薤白：属于发散风寒药，辛、温，归肺、胃经。发汗解表，散寒通阳。
• 桂枝：属发散风寒药，辛、甘、温，归心、肺、膀胱经。发汗解表，温通经脉，助阳化气。
• 蝉蜕：属发散风热药，甘，寒，归肺肝经，有疏散风热，透疹止痒功效。
• 桑叶：属发散风热药，苦，甘、寒，归肺、肝经。有疏散风热，清肺润燥，平肝明目作用。
• 柴胡：属发散风热药，苦，辛，微寒，归肝，胆经。有疏散退热，疏肝解郁的作用。
• 菊花：属发散风热药，辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，平肝明目，清热解毒。
• 葛根：属于发散风热药，辛、甘、凉。归脾胃经。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳上泻。

清热药：

• 莲子心：属于，清热泻火药，苦，寒，入心经。清心热。
• 黄连：属清热燥湿药，苦、寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒。
• 黄芩：属清热燥湿药，苦，寒，归肺，胃，胆，大肠经。有清热燥湿，泻火解毒，凉血止血等功效。
• 黄柏：属清热燥湿药，苦，寒，归肾，膀胱，大肠经，有清热，燥湿，泻火解毒，退热除蒸作用。
• 金银花：属清热解毒药，甘，寒，归肺、心、胃经。清热解毒，疏散风热。
• 生地黄：属清热凉血药，甘，苦，寒。归心、肝、肺经。清热凉血，养阴生津。
• 牡丹皮：属清热凉血药，苦，辛，微寒，归心肝肾经，有凉血，活血，散瘀作用，具有凉血不留瘀，活血不妄行的特点。
• 赤芍：属于清热凉血药，苦，微寒，归肝经。清热凉血，散瘀止痛。
• 玄参：属于清热凉血药，甘，苦，咸，寒，归肺，胃，肾经，清热凉血，滋阴解毒。

祛风湿药：

• 伸筋草：祛风湿散寒药，微苦，辛，温，归肝脾肾经，可以祛风除湿，舒筋活络。
• 乌梢蛇：属于祛风湿散寒药，味甘，性平。入肺、脾、肝经。祛风湿，通经络，止痉。主治风湿顽痹，肌肤麻木，筋脉拘挛，肢体瘫痪，破伤风，麻风，风疹疥癣。
• 威灵仙：属于祛风湿散寒药，辛、咸、温，归膀胱经，祛风湿，通经络，是风药中善行者。
• 海风藤：属于祛风湿散寒药，辛苦微温，归肝经。祛风除湿，通经活络止痛。
• 丝瓜络：属于祛风湿散寒药，甘，平，归肺、胃、肝经，祛风、通络，活血作用。
• 路路通：归祛风湿散寒类药，辛苦平，归肝胃膀胱经，祛风通络，利水。
• 独活：属祛风湿散寒药，辛、苦，微温，归肝，膀胱经。祛风湿，止痹痛，解表。

透骨草：

• 透骨草：属于祛风湿清热药，辛，温，有小毒，归肝、肾经。祛除风湿，活血止痛。
• 桑枝：属祛风湿清热药，苦，平，归肝经。祛风通络，利关节。
• 秦艽：属祛风湿清热药，苦，辛，微寒。归胃、肝、胆经。祛风湿，止痹痛，退虚热，清湿热。
• 槲寄生：属祛风湿强筋骨药，苦、甘、平，归肝、肾经。祛风湿，益肝肾，强筋骨。

化湿药：

• 砂仁：化湿药，辛，温，归脾胃经，有化湿行气，温中止呕止泻功效。
• 厚朴：化湿药，苦，辛，温，归脾胃肺大肠经。行气，燥湿，消积，平喘。
• 豆蔻：化湿药，辛、温，归肺脾胃经，化湿行气，温中止呕。

利水渗湿药：

• 薏苡仁：利水渗湿药，甘，淡，微寒。归脾肾肺经。利水渗湿，健脾，除痹，排脓消痈。炒用健脾。
• 猪苓：利水渗湿药，甘、淡、平。归肾、膀胱经，利水渗湿。
• 茯苓：利水渗湿药，甘、淡、平。归心肺脾肾经，利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神。可用于痰饮咳嗽，痰湿入络。
• 泽泻：利水渗湿药，甘、寒，归肾、膀胱经，利水渗湿，泄热。用于肾阴不足，虚火亢盛，如高血压，配萸肉使用。

温里药：

• 干姜：属温里药，辛，温，入心，肺，脾，胃，肾经。功效，温中，回阳，温肺化痰。
• 附子：温里药，大辛，大热，有毒，入心脾肾经，有温脾肾，散寒止痛作用。

理气药：

• 枸橘：理气药，辛，苦，温，归肝、胃经，有疏肝破气，消积化滞功效。
• 陈皮：理气药，辛，苦，温，归脾肺经，有行气，除胀满，燥湿化痰，健脾和中功效。
• 香附：理气药，辛，微苦，甘，平。归肝，三焦经。疏肝理气，活血调经。
• 木香：理气药，辛、苦、温。归脾、胃、大肠、胆经。行气止痛。
• 沉香：理气药，辛、苦、温，归脾、胃、肾经。有降气止呕，温肾纳气，行气止痛功效。
• 玫瑰花：理气药，微苦，甘，温。归肝，脾经。疏肝理气，和血散瘀。

消食药：

• 建曲：消食药，甘、辛、温，入脾、胃经。和食消胃。
• 山楂：消食药，酸、甘，微温，归脾、胃、肝经。消食化积，活血化瘀。
• 鸡内金：消食药，甘，平，归脾胃小肠膀胱经。有运脾消食积，止遗尿作用。

止血药：

• 三七：属于化瘀止血药，甘，微苦，温。归肝、胃经。
• 艾叶：属于温经止血药，苦、辛，温。归肝、脾、肾经。

活血化瘀药：

• 川芎：属活血止痛药，辛，温，归肝、胆、心包经。功效，活血，行气，祛风止痛。
• 延胡索：属活血止痛药，辛，苦、温，归肝脾心经。功效，活血，行气，是止痛良药。
• 郁金：属活血止痛药，辛、苦、寒，归肝胆心经，有凉血清心作用。
• 独一味：活血止痛药，味，甘苦，性平，归肝经，有活血止血，祛风止痛作用。
• 桃仁：属活血调经药，苦，甘、平，辛，归心、肝、大肠经，可活血祛瘀，润肠通便。
• 红花：活血调经药，辛，温，归心，肝经。活血调经，祛瘀止痛。

手阳明大肠-曲池，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

丹参 ，属活血调经药，苦，微寒，归心肝经。活血调经，凉血消痈，安神。

十二经脉流注记忆

具体是，手太阴，手阳明，足阳明，足太阴。手少阴，手太阳，足太阳，足少阴。手厥阴，手少阳，足少阳，厥阴。

图片来自网络资源。

鹿茸：甘咸温，肝肾经，阳痿，另治溃疡。

淫羊藿：辛温，肝肾经，另治，寒湿痹，四肢拘孪麻痹，

山萸肉：酸涩微温，肝肾经。

仙茅：辛，热，肾经，小毒。不要。

肉苁蓉：甘咸温，肾大肠经，另可以治疗肠燥便秘。

巴戟天：辛甘，微温，肾经，另有下肢寒湿痹痛。

菟丝子：辛甘平，肝肾经，阳痿遗精，另治疗双目昏糊。

沙苑子：甘温，肝肾经，阳痿遗精早泄，另治耳鸣，眼目昏花。

补骨脂：辛苦，大温，脾肾经，另治，脾虚冷泻。肺虚喘。不要。

益智仁：辛温，脾肾经，遗精早泄，另治，脾虚寒泄泻。

锁阳：甘温，肝肾经，阳痿，另治虚火便秘。

杜仲：甘温，肝肾经，阳痿，可以强筋骨。

狗脊：苦甘温，肝肾经，跟杜仲相似。

海狗肾：咸热，阳痿。不要。

韭菜籽：辛甘温，肝肾经，阳痿，遗精。

蛇床子：辛苦温，阳痿，肾经，另治，阴部湿痒。

我妈十年前从摩托车掉下来腰椎有两节压缩性骨之后一直吃钙片汤臣倍健液体钙，骨折期间没大养好，后来一累了就腰疼，前年老是说后背难受不舒服去检查胸椎有两节压缩性骨折，在县城医院住院打了唑来磷酸，穿的脊柱稳定背心，结果肋骨有一根骨折了，静养之后肋骨好了，去年打的是依降钙素肌肉注射剂，前天去检查骨密度报告提示严重骨质疏松，患者吃饭清淡肠胃不好，鸡鸭鱼肉很少吃，请问大夫接下来该怎么治疗。

今天早上，我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生在问诊过程中非常细心地询问了我的症状和病史，给予了专业的诊断和治疗建议。他告诉我，本次问诊可持续2天，让我感到非常放心和安心。

我向医生描述了我的症状，小腿肚总是感觉酸麻胀，尤其在平躺的时候严重，晚上睡不着，趴着容易入睡，下楼梯会腿肚子肿胀。医生很仔细地询问了我的症状，让我感到很受关注。

医生给我提供了专业的诊断，他认为可能是肌肉拉伤或者劳损，建议我去骨科或者医学康复科就诊。他还告诉我，如果有两年了，建议做个小腿彩超或者磁共振看看肌肉有没有损伤。

医生告诉我，这个症状不会残疾，建议我多注意保暖，休息时把腿抬高，有利于静脉回流，利于血液循环。

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我在京东互联网医院接诊了一位患者，患者反映自己在几天前遭遇了车祸，导致了腰部的筋损伤。患者表示对于是否需要手术和手术后的恢复情况存在疑惑，并向我咨询了相关建议。

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在整个问诊过程中，我始终保持着耐心和细心的态度，倾听患者的疑虑并给予专业的解答。我尊重患者的意见和选择，建议患者在家休养，积极配合康复训练，如果三个月内未见好转再考虑手术，以保证患者的康复效果。同时，我也提醒患者需要避免重体力劳动，以免加重损伤。

我是一名患者，最近因为腰间盘突出的问题，通过互联网医院进行了线上问诊。

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我这种情况严重么？

还有，因为戴着石膏真的不方便，自己还有工作要做，自己几天前已经把石膏拿掉了。但是这两天脚趾骨折的地方还是发肿，而且变得越来越肿了。

医生：这个骨折是轻微的骨折，不严重。但是伤筋动骨一百天，再轻的骨折也是骨折呀。

骨折以后局部疼痛肿胀不适，这些都是再正常不过的了。现在早就已经不疼了，就是那边还有些肿。肿胀也正常，一般三个月以后逐渐消肿。

患者：一般平时有什么要注意的呢？我下面遇到什么特殊情况要赶紧去医院检查？

医生：忌烟酒，现在也没啥大的风险，一般都不会有什么问题了，避免过度活动，就行了。

患者：行，谢谢医生。

医生：希望能帮助到您。

问诊已结束，服务已结束。

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我在某日和医生进行了线上问诊，由于腰疼腿麻脚麻的症状困扰了我很长时间，所以我决定寻求专业的医疗建议。医生提醒了我在开始诊疗前必须完整查看病例，并告知了一些关于儿童开具处方的注意事项。医生非常耐心地了解了我的病情，通过CT片子发现了我腰椎滑脱和腰椎间盘突出引起的问题，给出了保守治疗的建议，并详细解释了理疗和热敷的方法，还开具了相应的处方。在整个问诊过程中，医生非常细心地回答了我的各种问题，给予了我很大的帮助和支持。

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我在网上问诊了一位医生，询问了关于骨折后长骨痂可以吃什么药的问题。医生助理很快就回复我了，告诉我医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快给我诊疗建议。问诊已开始，医生和他的助手都很亲切地和我沟通，让我感到很放心。

医生问我骨折已经50天了，现在有长骨痂，想知道这个药能促进骨痂生长吗。医生很耐心地询问我是否拍过片子，我回答没有。医生建议我保守治疗后再间隔一个月到一个半月拍一次片子，还给我开了促进骨痂生长的药。我还问了其他药品，医生都很详细地给我解答了。

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我在家里照顾小孩子的时候，他突然受伤了。他说左后跟疼痛，我有些担心，所以立刻带他去医院拍了片子。

但是，结果出来后，医生说片子看不严重，让我们打石膏固定两周后再复查片子。我有些迷茫，不知道到底是怎么回事，医生解释说小孩子骨折是隐性骨折，刚受伤时片子看不到，需要等一段时间。

医生说可以贴膏药，但最好还是减少活动。我感谢医生的细心解释和专业建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。在之后的两周里，我会按照医生的建议好好照顾孩子，希望他能尽快康复。