简介:

徐州市第三人民医院是公立三级甲等医院(简称徐州三院,又名江苏大学附属徐州医院、江苏人民医院徐州分院、徐州医学院附属医院、南京医科大学教学医院,中国医学科学院肿瘤会诊中心)是一所功能齐全、特色明显、技术力量雄厚、医疗设备先进,诊疗环境优良,集医疗、预防、保健的公立医院。全体医务人员树立“以病人为中心”的服务理念,禀承“病人、质量、安全”的服务宗旨,发扬我院的优良传统,廉洁行医,无私奉献,以精湛的技术、优良的服务、高尚的医德服务于人民、服务于社会,获得了广泛赞誉。【特色科室】妇科专治更专业徐州市第三人民医院妇科中心开设六大特色专科:妇科炎症、计划生育(人流)、宫颈疾病、生殖感染。医院开展各种计划生育手(取环、上环,人工流产,无痛人工流产,诊刮)、宫颈病变筛查及治疗。在计划生育、宫颈疾病内分泌疾病、宫颈疾病、不孕不育诊治方面技术独到!以无痛、、精准、无并发症深受业界同行高度赞誉和广大女性患者欢迎。医院深入执行中国红十字会“树立大卫生关,做好预防保健工作”,是女性妇科健康体检基地,为女性妇科普查普治提供先进的诊疗技术。【技术实力】妇科特色鲜明,全力为女性健康护航完善精密的设备是一家现代化医院的坚强后盾,也是治疗中安全、精准、科学的保障。徐州市第三人民医院斥巨资引进近一系列的医疗设备,其中十万以上医疗设备10余台,百万以上医疗设备多台,并率先实现了妇科诊疗一体化。其每一台设备都经过医疗卫生部设备审核准批,大大保障了女性健康。仪器有:BBT自凝刀、宫腔镜、腹腔镜、LEEP刀、输卵管镜、层流净化手术室、人流室麻醉机、电子阴道镜、超导人流可视系统、妇科臭氧治疗仪、腔道介入治疗仪、KDX-C-01医用冲洗器等。我们坚信"人无我有、人有我优、人优我新",把徐州市第三人民医院建设成为女性朋友自己的家,融医疗、预防、保健于一体,使之成为徐州着名的促进妇女健康的温馨家园。【专家实力】公立三级名医联合会诊万例手术专家亲自手术医院妇科专家组是一支医技精湛、医德高尚的专业科技骨干队伍,长期深入开展妇科学术研究和临床科研应用,将国际先进研究成果应用于临床诊治,不断攻克妇科领域难题,对妇科常见病、多发病、疑难杂症的诊治积累了丰富的临床诊治经验和过硬的专业技术水平。医院专家组以优秀妇科专业临床经验与技术把徐州市第三人民医院打造成为重点妇科诊疗示范基地!同时,医院不断开展同北京、上海众多知名医学院校、医疗机构合作,与各地甲级以上医院互派专家进行学术交流和探讨,从而确保医疗技术上的精益求精。【收费标准】严格执行国家标准收费打造优质平价公立医院徐州市第三人民医院是由卫生局直辖管理专业化妇科医院,是徐州市卫生局许可批准的正规专业妇科医疗机构。价格规范化、严格执行市物价局收费标准,医院属非营利性医保定点单位,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督,另外,政府和医保部门纳入的药物皆可按照国家标准予以报销。【特色服务】徐州市第三人民医院公示五大优质服务项目徐州市第三人民医院妇科国家公益性医院重点科室,妇科典范,作为百姓值得信赖的公益性医院,徐州市第三人民医院妇科不断优化就医流程,提升服务水准为百姓健康做好保障工作。为了更好地为患者提供全面细致的医疗服务和治疗信息,医院公示五大优质服务项目。★网络预约挂专家号★:绿色就医通道直接预约专家门诊无需排队等候。★假日专家门诊★:服务更细致,以患者为中心提供更人性化服务。★免费在线咨询专家★:直接与专家交流病情,更专业、更私密。★疑难疾病专家亲诊★:长期开展妇科大病诊疗特色项目专家会诊、亲诊。★网络远程会诊★:拥有先进的网络远程会诊信息系统,为患者争取较佳治疗时机享受专业医疗资源。徐州市肿瘤医院暨第三人民医院妇科中心诊疗特色鲜明,享誉整个徐州市。年完成门诊量4万余人次,收治、地患者5000余人次,临床康复病人高达数万,病人收治量每年以两位数的增长率持续递增,为保证地方基础医疗工作,组织重大战备医疗提供了坚实保障。同时,医院妇科中心每年开展多项新业务、新技术科研及技术培训,形成了独树一帜的技术特色及诊疗优势,多次受到各级政府表彰。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,肾,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

胡军建
true 胡军建 主任医师
三级甲等 徐州市肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
肾病综合征,膜性肾病,急性肾炎,慢性肾炎综合征,急进性肾炎,急性肾损伤,慢性肾脏病,慢性肾衰竭,尿毒症,血液透析,腹膜透析,系统性红斑狼疮狼疮性肾炎,糖尿病肾病,血管炎,过敏性紫癜性肾炎,乙肝相关性肾炎,多发性骨髓瘤肾病,淀粉样变肾病,药物中毒等,尤其擅长血液透析血管通路(动静脉内瘘、血液透析导管)的建立、维护及并发症的诊疗。
患友问诊

患者在化疗时药物中毒损伤神经,导致四肢瘫痪,手指甲变黑,吃饭还算正常,能自己坐起来,想了解如何进行后续治疗和康复,患者信息:多发性骨髓瘤患者,半年前损伤神经,目前四肢瘫痪状态。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:44

骨髓瘤是一种影响骨髓中浆细胞的癌症,会导致异常蛋白质的产生和骨骼疼痛等症状。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:44

患者有十二指肠溃疡和腰椎管狭窄的症状,曾经出现过便血,不能服用腰痹通胶囊等药物,肾功能正常,做过肺部手术,有高血压病,想请教医生如何治疗。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:44

25岁患者双小腿乏力疼痛一个月,IgE644高,24小时尿定量钙也高,骨密度报告显示骨质疏松,担心病情。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:44

我最近做了多发性骨髓瘤的检查,结果显示r球蛋白低于正常值,担心是否意味着我有多发性骨髓瘤?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:44

我是一名多发性骨髓瘤患者,正在接受vrd治疗方案,最近出现了腰疼和大腿外侧疼痛的症状,想了解这是否是硼替佐米的副作用?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:44

患者感到疲劳和骨痛,担心自己可能患了多发性骨髓瘤,已做全身CT、骨髓活检和一些血液检查,希望了解更多关于这个疾病的信息。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:44

患者是一名多发性骨髓瘤患者,已完成自体干细胞移植4个月,医生根据患者的病史和用药情况开具了包含新冠口服药的处方。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:44

我是一位老年患者,担心年纪大了,身体虚弱,能否承受中药联合化疗治疗,希望了解更多关于这种治疗方式的信息。

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2024-10-21 09:46:44

我父亲在4个月前做了恶性骨肉瘤手术,手术前就有血栓,做了抗凝治疗。现在他的腿脚肿胀,很担心。请问医生如何处理?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:44
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