男性肥胖对生殖健康的影响
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耿强
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男性肥胖对生殖健康有诸多不良影响，主要体现在以下几个方面：
激素水平紊乱
- 肥胖会使男性体内脂肪细胞增加，脂肪细胞中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，导致雌激素水平相对升高，雄激素水平相对降低。雄激素对男性生殖系统的发育和维持正常性功能至关重要，其水平异常会引起性欲减退、勃起功能障碍等。
- 肥胖还会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，干扰促性腺激素的分泌，进一步影响睾丸的生精功能和雄激素的合成与分泌。
精液质量下降
- 肥胖引发的内分泌紊乱和代谢异常，会对睾丸的生精功能产生直接或间接影响。例如，高温环境会影响睾丸的生精过程，而肥胖男性的会阴部脂肪堆积，局部温度升高，不利于精子的生成和存活。
- 肥胖相关的氧化应激增加和慢性炎症反应，会损害精子的 DNA 完整性，导致精子畸形率升高，降低精子的活力和受精能力，增加流产和胎儿发育异常的风险。
生殖系统血液循环障碍
- 肥胖导致的脂肪堆积会压迫会阴部的血管和神经，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍。
- 此外，肥胖还会增加精索静脉曲张的发病风险，精索静脉曲张可使睾丸局部血液循环不畅，影响睾丸的营养供应和代谢产物的排出，进而影响睾丸的生精功能和生殖激素的分泌，导致精子质量下降和男性不育。
心理因素影响
肥胖可能导致男性自信心下降，产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些心理因素也会对性功能和生殖健康产生负面影响，形成恶性循环。
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