东莞市松山湖中心医院-锁骨下静脉压迫综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

东莞市松山湖中心医院原名惠育医院,创建于1903年，具有百年光荣历史。医院位于东莞、广州、惠州三市交界处，为南方医科大学非直属附属医院和广东医科大学东莞第三临床医学院，是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的市属综合性三级甲等公立医院,为东莞市最具发展活力的松山湖高新产业园区的区域医疗卫生中心，2019年9月正式更名为东莞市松山湖中心医院。医院核定床位1200张，建筑面积约11万平方米，年门诊服务量约145万人次，年住院服务量约4.5万人次。学科齐全，技术引领。我院为东莞市心血管病研究所挂靠单位，拥有中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国卒中中心、中国一级癫痫中心，感染科为广东省及东莞市重点专科，康复科为省十三五中医重点专科建设项目，心血管内科、呼吸内科、临床护理、检验科、产科、普通外科、神经内科、康复科、耳鼻喉科、急诊科、临床药学为东莞市重点专科，妇科、肿瘤科、康复医学科、康复护理为东莞市特色专科。心脏介入治疗、肿瘤精确放疗、妇科外科、肝胆外科等技术项目均达到广东省先进水平，并成为东莞市首家同时拥有辅助生殖和产前诊断技术资质准入的综合性医院。同时，我院还是国家卫计委妇科内镜与微创医学培训基地、住院医师规范化培训协同基地、无痛介入联盟无痛示范基地；广东省科普教育基地、胸痛中心示范基地、灾害救护专科护士培训基地、妇科盆底治疗基地、药品临床综合评价基地；东莞市专科护理培训基地、院感培训基地、临床药师培训基地、药物临床试验基地；心血管、内分泌、肾病、耳鼻咽喉、肿瘤、麻醉6个专业获得国家临床试验机构资格认证。人才高地,名医荟萃。医院现有员工1400多人，其中正高级专家80多名，副高级专家220多名，硕士及以上专业人才140多名，先后有130名专家被聘为高等医学院校兼职教授，80余名医学人才入选广东省杰出青年医学人才、东莞市特色人才、东莞市杰出青年医学人才、东莞市医学学科领军人、东莞市医学学科带头人及东莞市医学学科骨干。科研创新，勇攀高峰。我院科教研水平处于全市领先地位，具备医学本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等完整的学位教育和继续教育教学体系。医院科研成绩突出，近年获得科研立项124项，其中获得国自然青年科学基金项目、省级科研项目共31项；获得广东省科技进步奖二等奖1项、东莞市科学技术进步奖三等奖2项；4项原创性研究通过科研成果鉴定，其中1项达到国际先进水平，3项达到国内领先水平。发表学术论文共739篇，其中SCI论文78篇，核心期刊205篇。获得发明专利授权9项，实用新型专利授权60项。医院秉承“惠育仁和、大医至善”的医院精神，倡导“责任，尊重，诚信，奉献”的人文管理理念，一方面在专科发展、人才储备上重下功夫，让本地区民众不必舟车劳顿、在当地就可享受省级医院的医疗服务水平；另一方面紧抓优化就医流程、改善就医环境、提升服务品质，为患者提供多方面的人文关怀，持续开展人文服务、志愿者服务、健康大讲堂、温馨病区创建、服务之星评选、精益服务管理论坛等一系列创优服务活动，赢得了患者的好评和口碑，屡获全国人文品牌创新案例奖。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，锁骨下静脉，一般治疗垫高患者头部,吸氧。建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。严格限制盐类摄入。根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。手术治疗手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。介入治疗适应证：急性发病、无法进行手术的患者。治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。放疗与化疗适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭相似点：均有水肿、呼吸困难症状。不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。呼吸衰竭相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。注意事项：检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。注意事项检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。上腔静脉造影上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。超声检查可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。上腔静脉压检测可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。